Évente több ezer fiatal amerikai csatlakozik a fegyveres erőkhöz, amelyek ma mintegy 1,3 millió aktív szolgálatot teljesítő tagot számlálnak a hadseregben, a légierőben, a parti őrségben, a tengerészgyalogságban és a haditengerészetben. (És nemrégiben az űrhadseregbe.)

A katonai szolgálat vonzó és gyakran sikeres karrierlehetőség a tizenévesek és fiatal felnőttek számára, akik jól érzik magukat a nagy energiájú helyzetekben, kreatívan együttműködnek másokkal, pozitívan reagálnak a világos elvárásokra, és a legjobban strukturáltan működnek.

Ez sok szempontból kiválóan megfelel a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavarban (ADHD) szenvedő egyének számára – ami még frusztrálóbbá teszi a hadsereg ADHD-s újoncokra vonatkozó korlátozásait.

A felvételi lépések és követelmények hasonlóak a hadseregben, és csak kis mértékben különböznek az egyes ágak között. Az életkor és az iskolai végzettség mellett a hadsereg felvételi és kinevezési egészségügyi követelményeket is meghatároz, beleértve a fizikai, mentális és viselkedési állapotok kiterjedt listáját, amelyek kizárhatják az egyébként kivételes jelöltet.

Az ADHD-t e korlátozott állapotok közé sorolják. Ez nem jelenti azt, hogy ADHD-val lehetetlen belépni a hadseregbe, de azt jelenti, hogy ez bonyolultabb, és előzetes tervezést igényelhet.

Does ADHD Disqualify You from Joining the Military?

A Védelmi Minisztérium (DOD) legutóbb 2018-ban frissített irányelvei szerint az ADHD kizáró feltételnek minősül, ha a diagnózis mellett az alábbiak bármelyike fennáll:

• A 14. születésnap után ajánlott vagy előírt egyéni oktatási program (IEP), 504 terv vagy munkahelyi alkalmazkodás;
• Komorbid mentális rendellenességek kórtörténete;
• Az előző 24 hónapban felírt ADHD-gyógyszerek; vagy
• Káros tanulmányi, foglalkozási vagy munkateljesítmény dokumentálása.

A DOD “Tanulási, pszichiátriai és viselkedési zavarok” szakasza szerinti egyéb potenciálisan kizáró körülmények közé tartozik a diszlexia, az autizmus, a hangulatzavarok, a kényszerbetegség (OCD) és a szorongás.

Kaphat-e felmentést ADHD miatt a katonaságnál?

Az ADHD-s jelöltnek, aki megfelel a fenti kritériumoknak, orvosi felmentésre van szüksége ahhoz, hogy a hadsereg bármely ágába bevonulhasson. Az orvosi mentességet az adott katonai ág kezdeményezi és kéri a DOD rendelkezései szerint, amelyek “lehetővé teszik, hogy azok a jelentkezők, akik nem felelnek meg a fizikai és orvosi előírásoknak…, orvosi mentességet kapjanak.”

Az ADHD-ra vonatkozó orvosi mentesség megszerzése azonban hosszadalmas, többlépcsős és nagyrészt pontatlan folyamat, amely nem jár garanciákkal.

Az egyes ágak orvosi mentességi folyamatára és kritériumaira vonatkozó, jól dokumentált információkat például nehéz megtalálni. Mi több, az egyes katonai ágak toborzói (és még ugyanazon ágon belül is) általában következetlenek az ADHD-s kérelmezőknek nyújtott információk és tanácsok tekintetében. A jelentkezők kórtörténetének és besorozási útvonalának eltérései ráadásul szinte lehetetlenné teszik, hogy egyetlen, egységes utat találjanak az ADHD-s reménybeli jelentkezők számára.

Hogyan lehet orvosi mentességet kapni?

A jelentkezők általában akkor értesülnek az orvosi mentességi eljárásról, amikor találkoznak egy toborzóval – ez az első besorolási lépés bármelyik ág esetében.

A legtöbb jelentkező a toborzóval folytatott beszélgetés során feltárja ADHD-s múltját, de az ADHD-s múltját az orvosi dokumentumokban is fel kell tüntetniük, amelyeket a sorozási folyamat részeként kell kitölteniük.

Ezek közül az egyik ilyen dokumentum a Accessions Medical Prescreen Report, vagyis a DD 2807-2, amelyben a jelentkezőknek “igen” vagy “nem” jelölést kell tenniük, ha ADHD miatt vizsgálták vagy kezelték őket, és ha a figyelem javítására gyógyszert szednek vagy szedtek. A kérelmezőknek egy külön szakaszban minden “igen” választ meg kell magyarázniuk. Az űrlapon fel vannak tüntetve az igaz válaszok elmulasztásának vagy a hamis állítások következményei.

Ezt az előszűrő űrlapot a toborzó segítségével töltik ki, és egy egészségügyi szakember vizsgálja felül a katonai felvételi feldolgozó állomáson (MEPS) – ez általában a toborzási folyamat második lépése, amelynek során a potenciális jelentkezők leteszik az ASVAB (Armed Services Vocational Aptitude Battery) tesztet és orvosi vizsgálaton vesznek részt.

A MEPS orvosa hozza meg az orvosi alkalmassági döntéseket, és az előszűrő dokumentumot felhasználhatja arra, hogy további orvosi feljegyzéseket kérjen és/vagy döntést (vagy előzetes döntést) hozzon a kérelmező felkészültségéről. A MEPS-orvosok döntése egyedi, eseti alapon történik. Ha a MEPS-orvos szerint a kérelmező nem felel meg az egészségügyi előírásoknak, az adott katonai ág kezdeményezheti és kérheti az egyén orvosi mentesítését.

Minden ágnak megvan a saját mentesítési hatósági testülete, amely a DOD irányelvei szerint “a kérdéssel vagy állapottal kapcsolatos összes rendelkezésre álló információ, valamint a katonai szolgálat sajátos igényei alapján” dönt a mentesítésről.

De pontosan mit vizsgálnak az egyes ágak, amikor a mentesítésről döntenek? Számos olyan tényező játszik szerepet, amely az ADHD-s kérelmező javára válhat, például a gyógyszeres kezelés nélkül eltöltött idő és a megfelelő működés igazolása nélkül.

Mennyi ideig kell abbahagyni az ADHD-gyógyszeres kezelést, hogy beléphessen a hadseregbe?

A toborzók általában elmondják a jelentkezőknek, hogy jelentős ideig le kell állniuk a gyógyszeres kezelésről – ez messze a legfontosabb intézkedés -, és bizonyítaniuk kell, hogy képesek megfelelően működni, amíg nem szednek gyógyszert, mielőtt megkezdik a besorozási folyamatot, és hogy figyelembe vegyék a mentességet.

A gyógyszeres kezelésről való leszokáshoz szükséges időkeret különbözik az egyes ágak között, sőt még az ugyanazon ágon belüli toborzók között is. Egyesek különböző megközelítéseket ajánlanak a gyógyszeres kezelés nélküli megfelelő működés bizonyítására is.

Különösen a hadseregben, a haditengerészetnél és a tengerészgyalogságnál a toborzók nagyrészt azt tanácsolják az ADHD-s jelentkezőknek, hogy legalább egy évig ne szedjenek semmilyen stimuláns vagy nem stimuláns gyógyszert.

Egyes toborzók, különösen a légierőnél, azt mondják a jelentkezőknek, hogy 15 hónapig vagy még tovább kell abbahagyniuk a gyógyszeres kezelést (e következetlenségek kirívó példája figyelhető meg a légierő honlapjának egy valószínűleg elavult részében, amely szerint a jelentkezőknek legalább két évig le kell állniuk a gyógyszeres kezelésről ahhoz, hogy felmentést kapjanak). A parti őrség – amely a fegyveres erők aktív tagjainak mindössze 3 százalékát teszi ki – széles körben úgy tartják, hogy a legnehezebb az ADHD-felmentés sikeres kérelmezése.

A gyógyszeres kezelésről való leállást az orvosnak (általában a felíró orvosnak) fel kell jegyeznie a kérelmező orvosi és gyógyszerészeti nyilvántartásában, és a mentesítési eljárás részeként be kell nyújtania. A feljegyzésekben le kell írni a kérelmező ADHD előzményeit, diagnózisát, kezelését és a gyógyszermentes időszak alatti stabilitását is.

Az orvosi dokumentáción kívül a toborzók azt is javasolhatják, hogy a jelentkezők nyújtsanak be bizonyítványokat és ajánlóleveleket, hogy bemutassák a gyógyszermentes időszak alatti sikeres tanulmányi és munkateljesítményt.

Mi zárja ki a katonasághoz való csatlakozást?

A bizonyított ADHD-gyógyszeres kezelés szükségessége

Ha bebizonyosodik, hogy az ADHD-s jelentkezőnek gyógyszeres kezelésre van szüksége a mindennapi működéshez, a toborzó, a MEPS-orvos vagy a toborzási folyamatban részt vevő más személyek arra a következtetésre juthatnak, hogy a katonai pálya nem a legjobb út a jelentkező számára.

Szegény teljesítmény a felvételi vizsgákon

Noha az egyes ágaknak különböző határértékek vannak, az ASVAB teszteken elért alacsony pontszámok és a gyenge tanulmányi vagy munkahelyi előmenetel szintén piros zászlót jelenthet a toborzás és a MEPS személyzetének. Még a pályázó által a kívánt ágban preferált karrier is befolyásolhatja a lemondó döntéseket. Fontos megjegyezni, hogy az ASVAB tesztre nincsenek kivételek.

Személyes mérlegelés

Az is előfordul, hogy egy kirendeltség úgy dönt, hogy nem hagyja jóvá egy jelentkező mentesítési kérelmét, és erre kevés okot ad. A döntéseket azonban meg lehet támadni és meg lehet semmisíteni.

Vegyük például a most harmincas éveiben járó Adam*ot, aki jelenleg repülőgép-karbantartóként dolgozik a haditengerészetnél, miután sikeresen megkapta a sorozáshoz szükséges orvosi mentességet.

Adamot általános iskolában ADHD-val diagnosztizálták, és az évek során különféle stimuláns gyógyszereket írtak fel neki. Nem sokkal a középiskola után abbahagyta a gyógyszeres kezelést. “Nem éreztem, hogy bármi módon is segítene abban, hogy jól érezzem magam” – mondta Adam. “Olyasvalamivé változtatott, ami nem voltam.”

Néhány évvel később Adam úgy döntött, hogy jelentkezik a haditengerészethez, nem ismerve a hadsereg ADHD-val kapcsolatos politikáját. Annak ellenére, hogy már több éve nem szed gyógyszert, a hadsereg elutasította.

Mivel nem értett egyet a haditengerészet döntésével, és elhatározta, hogy megváltoztatja azt, segítséget keresett, és talált egy katonai toborzót, akinek volt tapasztalata a besorozási eljárások kezelésében. A hadsereg toborzója, aki nem hivatalos kapcsolattartóként működött közte és a haditengerészet között, el tudta érni, hogy az alakulat felülvizsgálja a döntést azzal a feltétellel, hogy Adam talál egy orvost, aki átfogó mentális értékelést végez rajta.

Adam talált egy pszichiátert, aki lefuttatta az úgynevezett IV. tengely diagnózist. “Ez nagyjából azt mondja meg, hogy ‘Hé, ez az, amije van, hogyan hat rá, mennyire enyhe vagy súlyos, és hogyan tud vagy nem tud vele dolgozni'” – mondta.

Adam hetekkel azután kapta meg az értesítést, hogy az orvosi felmentését jóváhagyták, miután benyújtotta a jelentést a kirendeltségnek, így folytathatta a besorozási folyamatot.

Mi történik, ha hazudsz a katonaságnak az ADHD-ról?

Sok reménybeli ADHD-s katonai jelölt küzd azzal, hogy egyáltalán felfedjék-e ADHD-s múltjukat a toborzási folyamat során, és azon tűnődnek, hogy az előnyök felülmúlják-e a múltbeli diagnózis eltitkolásának lehetséges következményeit.

A Védelmi Minisztérium irányelvei kifejezetten kimondják, hogy a sorozásra jelentkezőknek teljes mértékben fel kell fedniük minden orvosi múltjukat. Azokat a jelentkezőket, akik hazudnak a kórtörténetükről, kizárhatják a sorozásból. Ha valakit hamis információk alapján választanak ki sorozásra, akkor többek között katonai büntetőeljárás vagy méltatlan elbocsátás várhat rá.

A tény azonban az, hogy sok jelentkező sorozott be a fegyveres erőkhöz, miután eltitkolta vagy egyenesen hazudott ADHD-s múltjáról. Néhányan, akiket a haza szolgálata iránti rendíthetetlen vágy hajt, hajlamosak lehetnek arra, hogy ne fedjék fel ADHD-s múltjukat, mert félnek a teljes kizárástól. Néha ezt a gondolatot – nem túl sok szóval és ki nem mondott megértéssel – maguk a toborzók javasolják. Ez a tanács online fórumokon és csoportokban is megjelenik.

Mások esetleg vonakodnak alávetni magukat egy hosszadalmas, a siker ígérete nélküli felmentési eljárásnak. Azok, akik már jó ideje nem szednek gyógyszert, és nincs szükségük beavatkozásra ahhoz, hogy sikeresek legyenek az iskolában vagy a munkahelyen, még inkább indokoltnak érezhetik, hogy a besorozási folyamat során elrejtsék ADHD-s múltjukat.

Vegyük például a 25 éves Jonathant*, egy veteránt, aki négy évig szolgált a hadseregben harci orvosként – és aki nem fedte fel ADHD-s múltját a toborzójának vagy az orvosi űrlapokon, amikor körülbelül 10 évvel ezelőtt bevonult.

Jonathant 7. osztályban diagnosztizálták ADHD-val, de két évvel később abbahagyta a gyógyszeres kezelést. Már körülbelül négy éve nem szedte a gyógyszereket, amikor eldöntötte, hogy be akar lépni a hadseregbe, és az online kutatás során értesült a hadsereg ADHD-val kapcsolatos álláspontjáról.

“Akkoriban azt a tanácsot kaptam az interneten, hogy ha nem mondasz semmit, nem fogják megtudni, és sokkal könnyebb lesz az életed, ha megtartod magadnak” – mondta.

Jonathan azonban határozottan azt tanácsolja az ADHD-s jelentkezőknek, hogy ne hazudjanak. “Nem éri meg kockáztatni mindezt” – mondta, utalva a hazugságon való lebukás következményeire. “És az igazság az, hogy bármennyire is úgy gondolom, hogy sok ember profitálhatna belőle, ez nem arról szól, hogy mindenkit bevonjunk”. Emlékszik egy újoncra az alapkiképzésen, akit azért rúgtak ki, mert képtelen volt nyugodtan állni anélkül, hogy idegeskedett volna, és bizonyos tevékenységek során elvesztette a figyelmét – ezek az ADHD gyakori jelei.

Míg elismeri, hogy az alapkiképzésen és az osztályteremben kezdetben nehézségeket tapasztalt, amelyek valószínűleg az ADHD-hez kötődtek, különösen az olyan feladatoknál, amelyek nagyban támaszkodtak a végrehajtó funkciókra és a koncentrációra, Jonathan a katonai karrierjét az egyik legjobb döntésnek tartja, amit valaha hozott, mivel segített neki jobb szokásokat és stratégiákat kialakítani a szervezetben és azon túl.

Napjainkban Jonathan főiskolára jár – és gyógyszert szed az ADHD kezelésére.

Megéri-e katonai karrierre törekedni, ha ADHD-s vagyok?

Az ADHD-s jelentkezők, akik a hadseregben szeretnének szolgálni, könnyen elkedvetlenedhetnek ezektől az irányelvektől. Fontos azonban nem elfelejteni, hogy a toborzók érdeklődnek a jelentkezők segítése iránt, különösen azok iránt, akik kiállnak magukért.

A toborzók együtt akarnak és fognak dolgozni a jelentkezőkkel, hogy meghatározzák, hogy az adott ágba a legjobban illeszkednek. A toborzók akár órákat is eltölthetnek azzal, hogy interjúkat készítenek és kérdéseket tesznek fel egy-egy jelentkezőnek. Sokan nem kötelező erejű párbeszédet folytatnak, hogy felmérjék a pályázó alkalmasságát, mielőtt arra kérnék, hogy kötelezze el magát bármilyen folyamat mellett, vagy hivatalosan benyújtsa a dokumentációt.

Néhány toborzó például arról ismert, hogy a pályázókkal kitölteti az orvosi előszűrési jelentés egy kissé módosított változatát – amely a toborzó és a pályázó között marad -, mielőtt kitöltené a jelentés “hivatalos” változatát. A toborzó elmagyarázhatja a jelentkezőnek, hogy a módosított kérdőív áttekintése lehetővé teszi számára, hogy felmérje, hogy a jelölt kórtörténete több dokumentációt igényel-e, és lehetővé teszi a jelentkezők számára annak eldöntését, hogy van-e idejük és hajlandóságuk a folytatásra, ha bármilyen piros zászló jelenik meg.

A reménybeli szolgálati tagoknak a csatlakozás előtt saját kutatásokat kell végezniük, ami azt jelenti, hogy beszélniük kell egy orvossal a gyógyszeres kezelésről való leszokás tervéről és következményeiről, valamint olyan szolgálati ágat és karriert kell találniuk, amely alkalmazkodik az erősségeikhez és kiemeli azokat, miközben minimalizálja a gyengeségeiket.

“Legyen biztos abban, hogy gyógyszerek nélkül is képes napi szinten mérsékelten jól működni” – tanácsolja Jonathan az ADHD-s jelentkezőknek. “Tudja, hogy képes elvégezni az olyan alapvető feladatokat, mint felkelni, felöltözni, ágyba bújni, és időben odaérni valahova. Ha ezekre képes vagy, a többit vedd úgy, ahogy jön.”

Adam hasonlóképpen azt tanácsolja a jelentkezőknek, hogy győződjenek meg arról, hogy tudnak-e dolgozni az állapotukkal, de mindenekelőtt, hogy legyenek hajthatatlanok.

“Soha ne hagyd abba a harcot a felvételért, ha ez az, amit tenni akarsz” – mondta.

*A neveket megváltoztattuk a személyazonosság védelme érdekében

.