Becsapódott fog feltárása és fogszabályozása
A becsapódott fog egyszerűen azt jelenti, hogy “beragadt”, és nem tud kitörni. A betegeknek gyakran okoz problémát a becsapódott harmadik zápfog (bölcsességfog). Ezek a fogak “beragadnak” az állkapocs hátsó részében, és számos más probléma mellett fájdalmas fertőzések is kialakulhatnak (lásd a “Becsapódott bölcsességfogak” című részt az eljárások között). Mivel ezekre a bölcsességfogakra ritkán van funkcionális szükség, általában kihúzzák őket, ha problémák merülnek fel.
A szájban lévő bármely fog nem tud kitörni, és ez kezelést igényelhet. A felső szemfogak (felső szemfogak vagy szemfogak) a második leggyakrabban becsapódó fogak. A csúcsfog a fogív kritikus foga, és fontos szerepet játszik a “harapásban”. A csúcsfogak nagyon erős harapófogak, amelyeknek a szájban lévő összes fog közül a leghosszabb gyökerük van. Úgy vannak kialakítva, hogy ezek legyenek az első fogak, amelyek összeérnek, amikor az állkapcsok összezáródnak, így a többi fogat a megfelelő harapásba irányítják.
Normális esetben a felső állkapocscsúcsfogak az utolsó “elülső” fogak, amelyek a helyükre törnek. Általában 13 éves kor körül kerülnek a helyükre, és a felső elülső fogak között megmaradt rés szorosan összezárul. Ha egy csúcsfog becsapódik, minden erőfeszítést megteszünk annak érdekében, hogy az a megfelelő helyre törjön ki a fogívben. A kitörést segítő technikák a felső vagy az alsó állcsont bármely becsapódott fogánál alkalmazhatók, de leggyakrabban a felső állcsonti csúcsfogaknál alkalmazzák őket. Ezeknek a becsapódott szemfogaknak a 60%-a a fogív palatális (szájpadlás felőli) oldalán helyezkedik el. A fennmaradó impaktált szemfogak a tartócsont közepén vagy a fogív arccsont felőli oldalán találhatók.
A sikeres kezelés kulcsa az impaktált szemfogak korai felismerése:
Minél idősebb a páciens, annál valószínűbb, hogy az impaktált szemfog nem törik ki pusztán a természet erejével. Az Amerikai Fogszabályozók Szövetsége azt ajánlja, hogy minden fogszabályozó páciensnél 7 éves kora körül végezzünk panorex röntgenfelvételt és fogászati vizsgálatot. Ennek célja a fogak számbavétele és annak megállapítása, hogy vannak-e problémák a felnőtt fogak kitörésével. A vizsgálatot általában a házi fogorvos végzi, aki ortodontológushoz irányítja Önt, ha problémát észlel.
Az ilyen problémák kezelése magában foglalhatja, hogy a fogszabályozó fogorvos fogszabályozót alkalmaz, hogy a felnőtt fogak megfelelő áttörését lehetővé tevő réseket megnyissa. A kezeléshez szükség lehet szájsebészhez való beutalóra is a visszamaradt tejfogak és/vagy a fontos szemfogak kitörését akadályozó kiválasztott felnőtt fogak eltávolítása céljából. A szájsebésznek esetleg el kell távolítania a fogak kitörését akadályozó extra fogakat (szupernumeráris fogak) is.
A kitörési útvonal megtisztításával jó esély van arra, hogy a becsapódott szemfog természetes úton törjön ki. Ha azonban a szemfog még mindig nem törik ki magától (13-14 éves korban), akkor segítségre lehet szükség. Idősebb pácienseknél sokkal nagyobb az esélye annak, hogy a fog beolvad a helyére. Ezekben az esetekben a fog a fogszabályozó orvos és a szájsebész minden erőfeszítése ellenére sem mozdul a helyére. Ilyenkor az egyetlen lehetőség a becsapódott fog kihúzása, és alternatív pótlási lehetőségek mérlegelése (a fogköz fogszabályozással vagy fogászati implantátummal történő lezárása).
A fogszabályozó orvos és a szájsebész együtt dolgozik azon, hogy ezek a becsapódott szemfogak kitörjenek. A fogszabályozó orvos fogszabályozót helyez a fogakra. Ezután a fogszabályozó beutalja a pácienst a szájsebészhez, hogy a becsapódott fogat feltárják és zárójelbe helyezzék.
Ez egy viszonylag egyszerű sebészeti eljárás, amelyet rendelőnkben végeznek el. Az impaktált fog tetején lévő ínyt felemeljük, hogy feltárjuk az alatta lévő rejtett fogat. Az esetlegesen jelenlévő tejfogakat ezzel egyidejűleg eltávolíthatjuk. A fog feltárása után a szájsebész egy speciális fogszabályozó konzolt ragaszt a feltárt foghoz. A fogszabályzóhoz egy vékony láncot rögzítenek. A szájsebész visszahelyezi a láncot a fogszabályozó ívdrótra.
Röviddel a műtét után a páciens visszatér a fogszabályozó orvoshoz. A láncra egy gumiszalagot erősítenek, hogy elkezdjék húzni a becsapódott fogat. Ez egy gondosan ellenőrzött, lassú folyamat, amely általában legalább 6 hónapig tart. Bizonyos körülmények között, különösen azokban az esetekben, amikor a fog nagy távolságot tett meg, szükség lehet kisebb “ínyműtétre”. Fogorvosa vagy fogszabályozó orvosa elmagyarázza Önnek ezt a helyzetet, ha ez az Ön konkrét helyzetére vonatkozik. Ritkán előfordul, hogy a beékelődött fogat nem lehet elmozdítani, mert az összeforrt a környező csonttal, amit ankylosisnak nevezünk. Ha ez bekövetkezik, akkor valószínűleg el kell távolítani.