A biztosítást elfogadjuk!

Így van – elfogadjuk a biztosítást!

A küldetésünk része, hogy biztosítsuk, hogy van olyan hely, ahol a biztosításoddal is kaphatsz pszichoterápiát, ami valóban nagyon ritkává tesz minket. Tudjuk, hogy manapság a biztosítás egy bonyolult útvesztő, és mi azért vagyunk itt, hogy segítsünk eligazodni benne. Ha Ön jogosult a Medicaidre, kérjük, ne feledje, hogy Önnek is ki kell választania egy olyan tervet, amely biztosítja Önnek a Medicaid-kedvezményeket – az általunk elfogadott tervek listája alább található. Nem fogadjuk el az úgynevezett “Straight Medicaid”-et. Azonban könnyű tervet kapni – csak válasszon egyet, és hívja fel őket, és tudassa velük, hogy Ön Medicaid-ellátásban részesül, de irányított ellátási tervre van szüksége.

Nincs biztosítása?

Ha nincs biztosítása, szívesen ajánlunk Önnek csúsztatott díjszabást (lásd alább). Azonban még akkor is olcsóbb lehet, ha befizeti a 80 dolláros minimális díjat, ha utánanéz a megfizethető ellátási törvény (Affordable Care Act) terveinek, vagy akár megnézi, hogy jogosult-e a Medicaid-tervre, amely ingyenes. Ha jogosult a Medicaidre vagy a Megfizethető gondozási törvényre, már csak tervet kell választania. (lásd az alábbiakban az általunk vállalt tervek listáját). Mivel a jelenlegi kormányzat csökkenti az ACA-ra és a Medicaidre való jelentkezést segítő finanszírozást, mi mindent megteszünk, hogy segítsük az embereket tájékoztatni az állami biztosítási lehetőségekről. Szívesen adunk útmutatást ezzel a folyamattal kapcsolatban, ha szüksége van rá – csak kattintson a Kapcsolatfelvétel gombra. További információkért jó kiindulópont lehet NY állam egészségügyi honlapja: https://nystateofhealth.ny.gov/. Segélyvonaluk száma: 855.355.5777.

Az ellátások ellenőrzése

Ha elküldi nekünk e-mailben az adatait (kattintson a Kapcsolatfelvétel gombra), szívesen ellenőrizzük Önnek a biztosítási ellátásokat. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb információkat kapjuk a biztosítótól az Ön ellátásairól. A biztosítók azonban gyakran téves információkat közölnek velünk. Ezért kérjük, hogy Ön is ellenőrizze saját ellátásait. Így megbizonyosodhatunk arról, hogy a rendelkezésünkre álló információk helyesek.

A saját biztosításának felhívása az ellátások megismeréséhez

Ha felhívja a biztosítót, a biztosítási kártyája hátoldalán található telefonszámot kell használnia. A “Járóbeteg-mentálhigiénés rendelői látogatások” (CPT-kódok: 90791, 90834, 90846, & 90847) viselkedési/mentálhigiénés ellátásokról kell érdeklődnie.
Hálózaton belül: Ha az Ön biztosítási csomagja az alábbiakban szerepel, érdeklődjön az In-Network ellátásokról, ami azt jelenti, hogy mi az adott biztosító “szolgáltatói hálózatának” részei vagyunk.
Hálózaton kívül: Ha az Ön biztosítása nem szerepel az alábbi listán (vagy “csak hálózaton kívüli ellátásként” szerepel), akkor a hálózaton kívüli ellátásokról kell érdeklődnie (a hálózaton kívüli ellátásról bővebben alább).

Kifejezések, amelyeket tudnia kell:

**Ne aggódjon, ha még mindig nem érti, segítünk elmagyarázni a számokat, amint megkapja őket!
-Allowed amount – az az összeg, amelyet a biztosítása elfogadhatónak tart a mentálhigiénés irodai látogatásokért (ez biztosítónként változik. Mi 250 dollárt számolunk fel ülésenként, azonban minden biztosító maga határozza meg, hogy a mi díjunkból mennyit hajlandó fizetni. Ez az “engedélyezett összeg” A legtöbb hálózaton belüli biztosító esetében ez egy átalánydíj, a fennmaradó összeget pedig leírjuk. Sok hálózaton kívüli biztosító esetében ez egy százalékos arány. Ezt a számot fontos tudni, ha önnek van önrészesedése, mert ez az az összeg, amit ülésenként fizetni fog. A legtöbb hálózaton belüli biztosítás esetében már ismerjük az összeget.
-Levonható összeg (ez az az összeg, amelyet be kell fizetnie, mielőtt a biztosító elkezdene fizetni valamit). Ha van önnek, akkor azt is meg kell kérdezni, hogy mennyi van még belőle hátra. Az Ön díja a szerződéses díjhoz vagy az “engedélyezett összeghez” lesz kötve, amelyet a biztosítása a szolgáltatásainkra vonatkozóan megállapít. Ez biztosításonként nagyban változik. Miután kifizette az önrészt, néha van egy önrész vagy társbiztosítás, amelyet onnantól kezdve kell fizetnie (lásd alább).
-Co-pay (átalánydíj, amelyet rendelésenként kell fizetnie) vagy Co-insurance (a teljes díj vagy “megengedett összeg” egy százaléka, amelyet rendelésenként kell fizetnie)
-Effective Date (az a dátum, amikor a biztosítása aktívvá vált)
-Re-certification date (jelölje be ezt a naptárában, hogy tudja, mikor kell benyújtania a papírokat az újbóli igazoláshoz)
-Primary Insurance (csak hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem szerepel tévesen egy másik biztosítás alatt, például a korábbi biztosítása, a szülei biztosítása, a partnere biztosítása stb.)

In-Network Plans

Az alábbi tervek minden típusát elfogadjuk, beleértve a Medicaid, a Medicare, az ACA és a magánbiztosításokat. Nem fogadjuk el az “egyszerű” Medicaid vagy Medicare (azaz Medicaid vagy Medicare terv nélkül). Ha Medicaid/Medicare terv nélkül rendelkezik, azonnal hívja fel őket, és válasszon tervet. Itt van az általunk elfogadott tervek listája:
Aetna
Amerigroup
Assurant
Blue Cross Blue Shield (bármely állam)
Empire Blue Cross Blue Shield of NY
Empire Blue Cross Blue Shield HealthPlus
Fidelis Care
HealthFirst
Healthplus/Amerigroup
Metroplus
Meritain
Wellcare
És még néhány kevésbé ismert terv.

Hálózaton kívüli tervek:*
Beacon Health Options
GHI
NYSHIP
United Healthcare/Oxford
Valueoptions
Minden más, hálózaton kívüli ellátásokkal rendelkező terv.
Kérjük, hogy kapcsolatfelvételkor adja meg biztosítási adatait, hogy ellenőrizni tudjuk ellátásait.

A csúszóskála

Nem gondoljuk, hogy a pénzügyek valaha is visszatarthatnának bárkit is attól, hogy terápiát keressen. Bár ezért elkötelezettek vagyunk a biztosítás elfogadása mellett, felismerjük, hogy néha a biztosítás nem opció. Míg a teljes díjszabásunk 250 dollár ülésenként, a biztosítással nem rendelkezők számára csúszóskálát kínálunk, amely 80 dollár és 250 dollár között mozog, attól függően, hogy a páciens mit engedhet meg magának a jövedelme alapján, miután az egyéb kiadásokat figyelembe vettük. Kérjük, tekintse át az alábbi táblázatot, és válassza ki a megfelelő fizetési szintet. Nem kérdezzük meg az Ön személyes pénzügyeit. Bízunk és tiszteletben tartjuk az Ön értékelését, amit Ön úgy érzi, hogy megengedhet magának. Ha úgy érzi, hogy ezt a skálát ki kell igazítani az Ön számára, kérjük, bátran ossza meg velünk. Kérjük, válassza ki a megfelelő szintet az Időpontkérés kitöltésekor.

*Out-of-Network Benefits

Ha Ön Out-of-Network ellátással rendelkezik, a fizetés a szolgáltatás időpontjában esedékes, azonban szívesen benyújtjuk Önnek az összes igényét a biztosítótársaságához, udvariasságból. Néha a biztosítók ténylegesen közvetlenül nekünk fizetnek, ebben az esetben Ön csak az önrész, az önrész vagy a társbiztosítás megfizetéséért felel. Ha önrészesedése van, akkor a díja a biztosító által megengedett összeg alapján kerül megállapításra.”