Case Presentation

A 44 éves nőnek a kórtörténetében anti-foszfolipid antitest szindróma, amelyet visszatérő tüdőembólia és ezt követő krónikus hypoxiás légzési elégtelenség (3 L/perc oxigén alapszint) komplikált, 2-3 hete tartó légszomjjal és mellkasi mellkasi fájdalommal jelentkezett a sürgősségin, amely a háta közepére sugárzott. Ezeket a tüneteket az oxigénigényének 3 L/min-ről 6 L/min-re való növekedése kísérte. Ugyanebben az időszakban hányingerről, hányásról, szédülésről és szédülésről is beszámolt. A betegnek ugyanabban az évben két korábbi tüdőembóliája volt, ami miatt hiperkoagulációs vizsgálatot végeztek, és végül antifoszfolipid antitest szindróma diagnózisát állapították meg. A második tüdőembólia akkor következett be, amikor a beteg coumadint szedett, bár a terápiás nemzetközi normalizált arány elérése kihívást jelentett. A hematológiai osztály javaslatára áttértek a szisztémás antikoagulációra alacsony molekulasúlyú heparinnal (LMWH), napi kétszer 1,5 mg/kg dózisban, ami a felvétel idején is ez volt a kezelés. A beteg megerősítette az antikoagulációs kezelés teljes betartását, és tagadta, hogy a közelmúltban utazott volna, vagy hosszú ideig ülő helyzetben lett volna. A korának megfelelő rákszűrésen naprakész volt, aktív rosszindulatú daganatos betegségre utaló jelek nélkül.