Háttérinformációk: A jobb oldali vastagbélrákok (RCC) a léphajlatig terjednek, míg a bal oldali vastagbélrákok (LCC) a leszálló, szigmoid és rectosigmoid régiót érintik. A mérföldkőnek számító CALGB/SWOG 80405 tanulmány megállapította, hogy a vastagbél vagy a végbél IV. stádiumú adenokarcinómájában a túlélés független prognosztikai tényezője az oldalirányúság, RCC-ben pedig rosszabb a prognózis. Ez felveti a kérdést, hogy a rosszindulatú daganat stádiuma szerepet játszik-e vagy sem. Retrospektív elemzést végeztünk az intézményünkben kezelt I-IV. stádiumú vastagbélrák túléléséről, hogy felmérjük, a tumor elhelyezkedése független prognosztikai tényező-e a korábbi tanulmányokban leírtaknak megfelelően. Módszerek: Intézményünk tumorregiszteréből 2007 és 2017 között összegyűjtöttük a daganat elsődleges helyét, nemét, életkorát a diagnózis felállításakor, vitális státuszát és a diagnózis évét az I., II., III. és IV. stádiumú vastagbélrák esetében. A befogadási kritériumok közé azok tartoztak, akiket 18 éves korukban vagy annál idősebb korukban I-IV. stádiumú vastagbélrákkal diagnosztizáltak. A kizárási kritériumok közé tartozott az RCC és az LCC együttes diagnózisa, valamint a 18 év alatti betegek. A teljes túlélés és a kiújulásig eltelt idő mediánját az LCC és az RCC között Wilcoxon Rank Sum Test segítségével hasonlították össze, kétoldali 0,05-ös szignifikancia-szint mellett. Eredmények: A teljes túlélés és a kiújulásig eltelt idő nem mutatott szignifikáns különbséget az RCC és az LCC között (p = 0,3398, illetve 0,9467). Az életkorral és nemmel korrigált Cox-féle arányos veszélyességi modell szintén alátámasztja az állítást (p = 0,1725 és 0,0633). A két csoport között statisztikailag szignifikáns különbség volt az életkorban, az RCC esetében az idősebb átlagéletkor volt megfigyelhető (68 versus 62 év). A kiújulás megoszlása statisztikailag szignifikánsan magasabb kiújulással járt az RCC-ben (p = 0,0105). Következtetések: A CALGB/SWOG 80405-től eltérően elemzésünk az RCC részeként a haránt vastagbélre is kiterjedt, és az I-IV. stádiumú vastagbélrákot vizsgálta, hogy végül arra a következtetésre jusson, hogy az általános túlélésben vagy a kiújulásig eltelt időben nem volt szignifikáns különbség. Vizsgálatunk azt sugallja, hogy a daganat elhelyezkedése nem független prognosztikai tényező a túlélés szempontjából a vastagbélrák minden stádiumában. Ugyanakkor az RCC-vel diagnosztizáltak esetében nagyobb gyanúra lehet szükség a kiújulással kapcsolatban. A jövőben a molekuláris altípusok és mutációk bevonásával végzett vizsgálatok szükségesek a prognózis és a tumor oldaliságának további tisztázásához.
Maternidad y todo
Blog para todos