Háttérinformációk: A Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) prosztatektómia előtti nomogram egy széles körben használt forrás, amely klinikai tényezőket használ a radikális prosztatektómia során előforduló kedvezőtlen patológia valószínűségének előrejelzésére. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) és az MRI-célzott biopszia (TB) egyre szélesebb körű alkalmazása lehetővé teszi a klinikailag szignifikáns rák optimálisabb felismerését, mint a szisztematikus biopsziás mintavétel önmagában. Célunk az MSKCC Pre-Prostatectomy nomogram prognosztikai hasznosságának validálása TB-patológiai eredményekkel. Módszerek: Intézményünkben olyan férfiakat vontunk be, akiknél szisztematikus, kiterjesztett szekvenciájú prosztata biopsziát (SB) végeztek, amelyet MRI TB követett, és akik később radikális prosztatektómián estek át. A betegek adatait az MSKCC Pre-Prostatectomy nomogramjába öt biopsziás jelentési séma alkalmazásával vitték be (SB önmagában, TB önmagában, amelyet kétféleképpen jelentettek (egyéni mag (IC) technika vagy aggregált magok (AG) technika, amely egyetlen MRI célzott lézióból származó magokat kombinál), és SB TB-vel kombinált TB, amelyet mind az IC, mind az AG módszerrel jelentettek. Az extrakapszuláris kiterjedés (EPE), a nyirokcsomó érintettség (LNI) és az ondóhólyag invázió (SVI) valószínűségét az egyes biopsziás jelentési sémák nomogramja szerint a radikális prosztatektómia patológiájával hasonlították össze. Eredmények: 63 férfit azonosítottunk 2014 januárja és 2017 novembere között. A ROC-elemzés alapján az IC-TB, az AG-TB, az SB plusz IC-TB és az SB plusz AG-TB hasonló, ha nem is jobb AUC-t mutatott az EPE előrejelzésében, mint az SB önmagában (0,671, 0,674, 0,658 és 0,6613 versus 0,6085). Az LNI esetében jobb AUC-t figyeltek meg az AG-TB (0,647) esetében, mint az IC-TB (0,571) és az SB önmagában (0,524) esetében. Az SVI előrejelzése az SB plusz IC-TB esetében egyenletes volt, mint az SB önmagában (0,727 versus 0,733). Következtetések: A TB patológiai eredmények önmagukban vagy SB patológiai eredményekkel kombinálva történő használata az MSKCC Pre-Prostatectomy nomogramhoz hasonlónak, ha nem is jobbnak tűnik a radikális prosztatektómia kedvezőtlen patológiai jellemzőinek előrejelzésében, mint az SB core adatok önmagukban történő használata, amelyekből a nomogramot kifejlesztették.
Maternidad y todo
Blog para todos