Orvosi képalkotásSzerkesztés
A C. koseri agyi fertőzés sajátossága a korai és masszív szöveti nekrózis. A betegség korai stádiuma a fehérállományban dominál, cerebritist okozva; a későbbi stádiumot több helyen kialakuló nekrotikus üregek jellemzik. Az üregek kezdetben szögletes alakúak és nem feszülnek, de amikor genny képződik és összegyűlik ezekben az üregekben, hajlamosak kerekebbé válni; a tartósan fennálló üreg szeptikus ventriculitishez vezet, amely multiciklikus hydrocephalust eredményezhet.
A betegség késői szakaszában korai cerebritis, és több nagy üreg látható; a késői követés során tályogképződés, az üregek összehúzódása és a ventriculitis okozta hydrocephalus figyelhető meg.
PatológiaSzerkesztés
A mikroszkópos leletek közé tartozik a gennyes exsudátum, az átlátszatlan leptomeningis (az agyhártyák elvékonyodása), a genny és a ventriculitis/ependymitis.
MikrobiológiaSzerkesztés
A liquorból vett mintákban a C. koseri jól növekszik bármilyen közönséges táptalajon; pigmentálatlan, színtelen nyálkás telepeket hoz létre. Ha 24 órán át inkubáljuk más táptalajokon, például indolban, citrátban és adonitban, a C.koseri pozitív, Kligers vasagarban hidrogén-szulfid negatív, laktóz-, szalicin- és szacharózlevesben is negatív eredményt ad. .
HisztológiaSzerkesztés
A C. koseri a pangó erek falában azonosítható, a fertőzésből eredő üregek jelenlétében nem alakul ki jól kialakult fibrotikus fal.
DifferenciáldiagnózisSzerkesztés
A C. koseri agytályogok differenciáldiagnózisa összetéveszthető más rokon betegségekkel, ezért a baktérium igazolására fontos a képalkotó diagnosztika. A C. koseri jelentős jellemzője a nekrotikus üreg, amely nem azonosítható tévesen korábbi ischaemiás vagy vérzéses inzultussal vagy más tömeges elváltozással; a kongentialis/neonatalis tumorok ritkák (chorioidea plexus papillomák, craniopharyngiomák, teratomák); még ha jelen vannak is, különböznek az agyi fertőzés gyulladásos gyűrűjétől. A korai cerebritis nem tévesztendő össze sem a normális, éretlen fehérállománynyal, sem a cicatricialis leukomalaciával.