Miért lehet szükségem cochleáris implantátum műtétre?

Ön, az egészségügyi szolgáltatója és egy audiológus megfontolhatja a cochleáris implantátum beültetését, ha halláskárosodással küzd, és továbbra is nagymértékben támaszkodik a szájról olvasásra. A cochleáris implantátum műtétre jelöltek közé tartoznak azok a személyek, akik:

• Halláscsökkenést tapasztalnak, és a hallókészülék nem segít rajtuk
• Mindkét fülükön hallanak, de rosszul hallanak
• A beszélt szavak felét vagy annál többet nem hallják, szájról olvasás nélkül, még hallókészülék viselése esetén is
• Nagymértékben támaszkodnak a szájról olvasásra, hallókészülék viselése ellenére

Mérsékeltebb halláscsökkenés esetén a hallás megőrzésére részben behelyezett cochleáris implantátumot használnak, így a hallókészülék és a cochleáris implantátum egyidejűleg használható ugyanabban a fülben. Súlyosabb halláscsökkenés esetén azonban teljesen behelyezett cochleáris implantátumra van szükség az elektromos hallás teljes előnyének eléréséhez.

Az, hogy a cochleáris implantátum mennyire segít, egyénenként változik. A legtöbb egyén a cochleáris implantátum bekapcsolását követő napokon belül, azaz körülbelül négy-hat héttel a műtét után, jelentős növekedést tapasztal a hangok érzékelésében. A beszédértés fokozatosabban javul, a legtöbb egyén az első hat hónapban tapasztalja a legnagyobb javulást. Ennek a javulásnak a mértéke egyénenként jelentősen változik. A beszédértés javulását a műtét után hallás- vagy hallásterápiával lehet segíteni.

A cochleáris implantátum műtét megfelelő számomra?

Ha azon gondolkodik, hogy a cochleáris implantátum beültetését most végezze el, vagy várjon, fontos tudni, hogy a javulás annál inkább csökken, minél tovább tart a hallásvesztés. Egy sikeres műtéttel és rehabilitációval az illető képes lehet:

• Változatos hangokat, például lépéseket, ajtócsukódást vagy telefoncsörgést érzékelni
• A beszéd megértéséhez kevesebb szájról olvasásra van szükség
• Telefonon keresztül hangokat érteni
• Tévét nézni feliratozás nélkül
• Zene hallása

Mielőtt a cochleáris implantátumon gondolkodna, fontos, hogy megértsen bizonyos tényeket. Ezek közé tartozik:

• A cochleáris implantátum a műtét után egy betanítási és terápiás időszakot igényel. Ez alatt az idő alatt megtanulja, hogyan kell gondoskodni az implantátumról. Auralis, azaz hallásrehabilitáción is részt vesz, amely segít megtanulni, hogyan értelmezze az új elektromos jeleket, valamint hogyan alkalmazza ezeket az új hallási készségeket a jobb kommunikáció érdekében. Ez segíteni fogja az implantátum jobb használatát. Az, hogy mennyi ideig és milyen gyakran vesz részt a hallásrehabilitáción, az Ön céljaitól és fejlődésétől függ.
• A cochlearis implantátumok nem állítják vissza a normál hallást. Az emberek egy kis kisebbségénél előfordulhat, hogy egyáltalán nem segítik a hallást.
• Az implantátum beültetési helyén lévő fülben elveszítheti természetes hallásának maradékát; a fennmaradó természetes hallásképesség fenntartása érdekében helyette hallókészüléket kell használni.
• Előfordulhat, hogy minden nap új vagy újratöltött elemeket kell használnia.
• Az implantátum külső részét el kell távolítania, amikor fürdik vagy úszik.
• Egy speciális eljárásra lehet szükség, mielőtt MRI-vizsgálatnak vetik alá.
• Az implantátum baleset vagy sportolás közben megsérülhet.
• Az implantátum, bár ritkán fordul elő, meghibásodhat. Bizonyos esetekben új műtétre lehet szükség az implantátum cseréjéhez.

A cochleáris implantátum nem mindenkinek megfelelő. Annak kiderítéséhez, hogy az implantátum megfelelő-e Önnek:

• A cochleáris implantátum specialistákkal kell találkoznia. Ezek közé tartozhat audiológus, otológus és logopédus.
• Lehet, hogy pszichológussal vagy más tanácsadóval kell találkoznia.
• Fizikai vizsgálatokat és hallásvizsgálatokat végeznek, hogy felmérjék a halláscsökkenését.
• Képalkotó vizsgálatokat végeznek, hogy megvizsgálják a füle szerkezetét. Ezek magukban foglalhatnak röntgenfelvételeket és/vagy MRI-vizsgálatot.

Melyek a cochleáris implantátum műtét kockázatai?

A cochleáris implantátum műtét biztonságos és jól tolerált eljárás. Ritkán, mint minden műtétnél, előfordulhatnak kockázatok, többek között:

• Vérzés
• Vérzés
• Fertőzés az implantátum területén
• Fülcsengés (fülzúgás)
• Szédülés vagy szédülés
• Zsibbadás a fül körül
• Az ízlelés megváltozása
• Szájszárazság
• Az arcideg sérülése, ami mozgásproblémákat okozhat az arcon
• A gerincvelői folyadék szivárgása
• Az agyat borító membrán fertőzése (agyhártyagyulladás)
• Az általános érzéstelenítés kockázatai
• Az implantátum eltávolításának szükségessége fertőzés miatt

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is fennállhatnak. A beavatkozás előtt feltétlenül beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával az esetleges aggályait.

Mi történik a cochleáris implantátum műtétje során?

A cochleáris implantátum műtétet kórházban vagy klinikán végzik. A műtét két-négy órán át tart. Ön gyógyszert (általános érzéstelenítést) kap, hogy a beavatkozás alatt aludni tudjon.

• A sebész vágást végez a fül mögött, majd megnyitja a masztoid csontot.
• A sebész azonosítja az arcidegeket, és egy nyílást készít közöttük, hogy hozzáférjen a cochleához, amelyet aztán megnyit. Behelyezi az implantátum elektródáit a csigahártyába.
• A sebész a fül mögötti bőr alá helyezi a vevőnek nevezett elektronikus eszközt, és ezen a területen rögzíti a koponyához.
• A bemetszéseket ezután lezárják, majd a felépülési területre viszik, és szorosan megfigyelik Önt.
• Szintén legalább kétórás megfigyelés után hazaengedik.

Mi történik a cochleáris implantátum műtét után?

A kórházból való távozáskor utasításokat kap a metszések ápolására vonatkozóan. Azt is meg fogja tanulni, hogyan cserélje a kötéseket és hogyan ápolja a varratokat. Egy-két nap múlva a szokásos módon moshatja a fülét. Körülbelül egy héttel későbbre vagy az aktiváláskor kap időpontot a metszések ellenőrzésére és a varratok eltávolítására.

A beavatkozást követően fokozott fájdalmat, vízelvezetést vagy lázat kell jelentenie kezelőorvosának.

Az első műtétet követően az implantátumkészülék bekapcsolása vagy aktiválása előtt némi idő áll rendelkezésére a gyógyuláshoz. Körülbelül négy-hat héttel a műtét után kerül sor a cochleáris implantátum külső részeinek behelyezésére. Ezek közé tartozik a mikrofon és a beszédprocesszor. Ekkor programozzák és aktiválják a beszédprocesszort, amely a belső eszközt arra készteti, hogy hangokra reagálva stimulálja a cochleáris ideget.

Az implantátum használatának és gondozásának alapjait is meg fogja tanulni. Előfordulhat, hogy néhány nap alatt több látogatásra is vissza kell térnie a beállítások miatt. A további finomhangolásra több hónapon keresztül kerül sor. A cochleáris implantátum használatának megtanulása fokozatos folyamat. Valószínűleg szükség lesz logopédus és audiológus látogatásaira. Elkötelezettséggel a cochleáris implantátummal jobb életminőséget lehet elérni.

Cochleáris implantátum műtét és terápia gyermekeknél

Ha a beszédkészség fejlesztése fontos cél a jelentős halláscsökkenésben szenvedő kisgyermek családja számára, megfontolandó a cochleáris implantátum beültetése.

A jó cochleáris implantátum-műtéthez ugyanilyen fontos a műtét utáni gondozás, valamint a páciens és a család hosszú távú elkötelezettsége a cochleáris implantátumon keresztül történő újfajta hallás megtanulása iránt. A heti hallásrehabilitációt magasan képzett, a hallás és a beszélt nyelv területére szakosodott szakembereknek kell biztosítaniuk. Ez kulcsfontosságú ahhoz, hogy a rehabilitációt a kívánt eredmény elérése felé irányítsák. Ez különösen igaz a kisgyermekekre, akiknek felzárkózást kell játszaniuk a hallás- és beszédkészség fejlődésében.

Számos tényező befolyásolja a cochleáris implantátummal rendelkező gyermek hallás- és beszédkészségének fejlődését:

• A műtét időpontjában betöltött életkor (a fiatalabb a jobb)
• A műtét előtti hallás- és nyelvi tapasztalat
• A következetes rehabilitációs terápia és a nyelvben gazdag otthoni környezet

A családnak olyan szakmai csapatot kell keresnie, amely átfogó sebészeti, audiológiai és rehabilitációs programot kínál, amely együttműködik a választott oktatási lehetőségekkel és iskolával.