Background: A bokatörések az ortopéd sebészek által leggyakrabban kezelt sérülések közé tartoznak. Jelen vizsgálat célja a bokatörések nyílt reponálását és belső rögzítését követő szövődmények kockázatának vizsgálata volt egy nagy populáción alapuló vizsgálatban.

Módszerek: A kaliforniai elbocsátási adatbázis felhasználásával azonosítottunk 57 183 beteget, akik 1995 és 2005 között fekvőbetegként laterális malleoláris, bimalleoláris vagy trimalleoláris bokatörés nyitott reponálásán és belső rögzítésén estek át. A rövid távú szövődményeket az elbocsátást követő kilencven napon belüli visszafogadási arányok alapján vizsgáltuk. Elemezték a boka fúzió vagy arthroplastika céljából végzett újbóli műtétek középtávú arányát is. Logisztikus regressziós és arányos kockázati regressziós modelleket használtak a szövődmények aránya és a törés típusa, a betegek demográfiai adatai és társbetegségei, valamint a kórházi jellemzők közötti kapcsolatok erősségének meghatározására.

Eredmények: A rövid távú szövődmények általános aránya alacsony volt, beleértve a tüdőembólia (0,34%), a halálozás (1,07%), a sebfertőzés (1,44%), az amputáció (0,16%) és a revíziós nyílt reponálás és belső rögzítés (0,82%) arányát. Az újbóli műtétek középtávú aránya szintén alacsony volt, az öt évig megfigyelt betegek 0,96%-ánál végeztek bokafúziót vagy bokapótlást. A nyílt törések, az életkor és a társbetegségek jelentős előrejelzői voltak a rövid távú szövődményeknek. A szövődményes cukorbetegség jelenléte különösen erős előrejelző tényező volt (esélyhányados, 2,30; p < 0,001), akárcsak a perifériás érbetegség (esélyhányados, 1,65; p < 0,001). A boka fúziója vagy pótlása céljából végzett újbóli műtétek középtávú aránya magasabb volt a trimalleoláris törésben (kockázati arány, 2,07; p < 0,001) és a nyílt törésekben szenvedő betegeknél (kockázati arány, 5,29; p < 0,001). A kis forgalmú kórházban történő kezelés nem állt szignifikáns kapcsolatban sem a rövid távú szövődmények összesített kockázatával, sem a középtávú újbóli műtét kockázatával.

Következtetések: A jelen tanulmány egy nagy, változatos betegpopuláció elemzésével tisztázza a bokatörések nyílt reponálásával és belső rögzítésével kapcsolatos kockázatokat. A nyílt sérülés, a cukorbetegség és a perifériás érbetegség erős kockázati tényezők voltak, amelyek előre jelezték a bonyolult rövid távú posztoperatív lefolyást. A törés típusa erős előrejelzője volt a boka fúziója vagy pótlása céljából történő újbóli műtétnek. A kórház volumene nem játszott jelentős szerepet a rövid vagy középtávú szövődmények arányában.