A metamfetamin, amelyet gyakran Crystal Meth-nek neveznek, a pszichostimulánsok széles csoportjába tartozik.

A Crystal Meth a média címlapjait uralta riasztóan addiktív jellege miatt. Hatással van a családokra, a közösségekre, és romboló hatással van a használóira. Bár a következmények túlsúlyban vannak, sokan mégis a függőséggel küzdenek.

A metamfetamin szintetikusan előállított kémiai szerkezete nagyban hasonlít a többi amfetaminéhoz – de még erősebb központi idegrendszeri stimuláns. A kábulat, amit az emberek a metamfetamintól kapnak, az eufória érzését kelti. Ez a jutalmazó jó közérzet dopamint szabadít fel az agyban. A hirtelen dopaminlöket a függőség kiváltója – idővel az agyban lévő kémiai receptorok nem működnek tovább, ha nem áll rendelkezésre met, hogy a felszabadulás létrejöjjön.

A kristálymet hatása

A gondolat, hogy abbahagyja a kapcsolatot a kristálymettel, ijesztő lehet, különösen, ha hosszú ideje használja. Néhány ember számára az elvonástól és a detoxikálástól való félelem elég ahhoz, hogy egyáltalán ne akarjanak kijózanodni. A rövid és hosszú távú hatások azonban szintén komolyak. Bár ezek egyénenként eltérőek lehetnek, sok függőségi szakember egyetért abban, hogy az itt felsoroltak többsége a kezelést igénylő emberek többségénél jelen van.

• fokozottabb éberség vagy figyelem
• fokozottabb aktivitás és nyugtalanság
• fokozottabb légzésszám
• gyors és szabálytalan szívverés
• Eufórikus rohanás
• csökkenő étvágy
• Hypertermia (megnövekedett testhőmérséklet)

Túlzott idő, a met hatása a testet és az elmét is megviseli. Ez különösen fontossá teszi a kezelésre vonatkozó döntést.

A kristálymet-függő egyének számára a kábítószerről való leszokás kilátása ijesztő, sőt félelmetes lehet. A nyomasztó félelem ezen érzései azonban érthetőek, mivel az elvonási folyamaton való átesés gondolata is nyomasztó lehet.

De mielőtt félelemből elmenekülne a metamfetamin-gyógyulási folyamat elől, gondolja végig, milyen következményei lennének annak, ha nem dolgozná le ezt a félelmet. A kristálymet-használat folytatása rövid és hosszú távú következmények kockázatának egyaránt kiteszi Önt – amelyek közül néhány akár halálos is lehet.

Miért olyan nehéz megszakítani a kristálymet-függőséget?

A kristálymet-függőséget azért nehéz megállítani, mert az agyban kémiailag mi zajlik. A kutatások azt mutatják, hogy a krónikus neurológiai hatások a kémiai szerkezetéből és az emberi szervezetre gyakorolt toxicitásából adódnak. A met akut (vagy azonnali) hatásai közé tartozik a megnövekedett pulzusszám, az emelkedett vérnyomás és az emelkedett vércukorszint. A hosszú távú hatások súlyosan megváltoztatják a dopamin felszabadulásának és feldolgozásának módját a szervezetben.1

Dopamin: A szervezet örömkémiai vegyülete

A met növeli a dopamin mennyiségét az agyban. A dopamin egy nagyon erős kémiai anyag, amely számos testi tevékenységért felelős, beleértve a mozgást, a megerősítést és a motivációt. Ez azt jelenti, hogy ha valaki a met bevétele után tapasztalt dopamin-emelkedésre támaszkodni kezd, az nagyon fogékonnyá teszi a visszaélésre és a függőségre.

A met folyamatos használata változásokat okoz az agy dopaminreceptoraiban. Ez viszont a koordináció csökkenésével és a verbális tanulás károsodásával jár. Tanulmányok súlyos változásokat mutattak ki a memóriával és az érzelmekkel kapcsolatban. Ez megmagyarázhatja az egyik okot, amiért olyan nehéz abbahagyni a metamfetamin használatát. A dopamin hullámzása arra készteti a használót, hogy újra és újra akarja a drogot, hogy megtalálja az öröm érzését.2

A kristálymet-függőség kezelése

A met-függőségből való felépülés hosszú út, de nem lehetetlen út. Számos tanulmány megerősíti, hogy a kristálymet-függőség megfelelő kezelése egyénenként változik. Azonban teljesen lehetséges a teljes felépülés elérése egy olyan tervvel, amely minden egyes személyre szabott.

Általánosságban elmondható, hogy a leggyakoribb kezelési megközelítés általában több kezelési stratégia kombinációját foglalja magában. A kábítószertől való detoxikálás több, mint pusztán fizikai aktus; az elmét is meg kell tanítani arra, hogyan működjön met nélkül. Ezért a kezelésnek foglalkoznia kell a met-függőség következtében bekövetkezett pszichológiai károkkal is. Lehetséges visszanyerni a funkciókat és virágzó életet kialakítani anélkül, hogy minden nap metet kellene használni.

A kognitív viselkedésterápia és a beavatkozási stratégiák gyakran igen sikeres kezelési megközelítések. Ugyanilyen fontos a függőség gyökerének megértése és a családtagok tanácsadása is.

A detoxikációs megközelítések az egyes személyeknél a függőség szintjétől függően változnak. A mérsékelt, nem túl hosszú ideje tartó függőségek esetében a járóbeteg-kezelő létesítmények általában sikeresek.

A súlyosabb, hosszú távú metamfetamin-függőségben szenvedők számára a fekvőbeteg-kezelési programok jelenthetnek jobb megoldást. Ebben a forgatókönyvben az illető képzett személyzet gondozása és felügyelete mellett fizikailag is el tud méregteleníteni a metamfetamintól. A detoxikálásnak ez a megközelítése gyakran kevésbé stresszes, mivel lehetőség van arra, hogy a metamfetamin utáni sóvárgást gyógyszerekkel ellensúlyozzák. Az UCLA egyik kutatása szerint azoknál az embereknél, akik a kezdeti detoxikációt követően gyógyszert kapnak, összességében jelentősen kevesebb a metamfetamin utáni sóvárgás.3 Más gyógyszerek segíthetnek a drogmentes élethez kapcsolódó mentális kihívások némelyikének – nevezetesen a nyugtalanság, a pánikérzés vagy az idegesség érzésének – elfojtásában.

Hogyan illeszkedik a gyógyszeres kezelés?

Jelenleg nincs olyan engedélyezett gyógyszer, amelyet a metamfetaminfüggőség kezelésében lehetne alkalmazni. Ígéretes kutatások azonban azt mutatják, hogy vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek a felépüléshez vezető úton.4

A detoxikációs folyamat általában számos kellemetlen elvonási tünettel jár, mint például szorongás, intenzív vágy a drog után, depresszió és fáradtság. A jó hír az, hogy kognitív terápiákkal kombinálva, támogató gyógyszerek segítségével enyhíthető a detoxikációs folyamat súlyossága.

A Nemzeti Drogabúzus Intézet (NIDA) jelenleg kiemelt feladatként kezeli a gyógyszeres kezelési lehetőségeket feltáró tanulmányok finanszírozását. A függőség kezelésére szolgáló gyógyszerek fejlesztésének egyik legnagyobb kihívást jelentő szempontja a biológiai hozzáférhetőség. A biológiai hozzáférhetőség azt méri, hogy egy gyógyszerből mennyi jut át a vér-agy gáton és a szervezet keringési rendszerébe.5 Amikor egy gyógyszert szájon át veszünk be, az lebomolhat a gyomorban vagy a bélben. Az is előfordulhat, hogy soha nem szívódik fel.

A NIDA kutatói keményen dolgoznak azon, hogy olyan gyógyszert találjanak, amely jobban alkalmas a függőség kezelésére. A jó hír az, hogy ma már rengeteg más gyógyszer is van a piacon. A gyógyszerek enyhítik az elvonási tüneteket, és

bár nincs egyetlen, az FDA által jóváhagyott gyógyszer sem a metamfetamin-függőség kezelésére, számos különböző gyógyszer létezik, amelyek vagy csökkentik a metamfetamin utáni sóvárgást, vagy csökkentik a használatot. A függőség kezelésének leghatékonyabb farmakológiai megközelítésének a kombinációt tartják.

A függőségkutatás feltörekvő területe még mindig keresi azokat a gyógyszereket, amelyek hatással vannak a met-függőségre. Minden személy másképp reagál a gyógyszeres kezelésre, a függőség hosszától és a függőség intenzitásától függően. A met-függőség jelenlegi farmakológiai megközelítései közé tartoznak a dopamin-parciális agonisták, a GABA-erg szerek és a szerotonerg szerek.6

Még ha a legtöbb kutatási tanulmány nem is sikeres, biztatóan látszik, hogy ez a három gyógyszerosztály a kulcs a met-függőség leküzdéséhez.

A gyógyszerek egy speciális csoportját vizsgálták a met-használat csökkentésére. Ezek közé tartoznak a következők:6

• • Bupropion: Egy antidepresszáns, amely stimulánsszerű hatásokkal rendelkezik. Gátolja a dopamin újrafelvételét és növeli a dopamint az agyban. Ez segíthet ellensúlyozni az elvonási tüneteket, valamint a metamfetamin-használattal járó kognitív zavarokat.
  • Modafinil: Egy nem amfetamin stimuláns, amely dopaminerg hatással rendelkezik. Ennek a gyógyszernek a stimulánsszerű hatása jó kezelés lehet az elvonási tünetek kezelésére. Segíthet a memória, a motorika és a figyelem javításában is olyan felnőtteknél, akik hosszú távú drogfüggőségben szenvednek.
  • Naltrexon: Az opioid antagonista segíthet a viselkedésszenzitizáció szerepének megerősítésében, valamint a sóvárgás blokkolásában.
  • Mirtazapin: Segíthet a metamfetamin okozta kondicionálás visszafordításában. Antidepresszánsként segíthet az elvonási zavarok kezelésében járóbeteg-ellátásban.
  • Topiramát: Ez számos neurofarmakológiai hatással rendelkezik, beleértve a GABA, egy olyan kémiai anyag fokozását, amely segít az embereknek abban, hogy nyugodtnak érezzék magukat, és kevésbé egy Lehet, hogy sóvárgás elleni gyógyszerként hat.

A metamfetamin utáni sóvárgás csökkentése gyógyszerekkel

Változatos gyógyszerek vannak, amelyek hatékonyságát a metamfetamin utáni sóvárgás csökkentésében értékelték. Azonban, hasonlóan a metamfetamin-használat csökkentésére irányuló gyógyszeres kezelésekhez, nem volt elsöprő siker. Van azonban néhány olyan gyógyszer, amely a jelek szerint némi reményt nyújt a sóvárgás csökkentésében.7-10

• • Dextroamfetamin: A központi idegrendszerre ható stimuláns, amely segít a koncentrációban, és dopamint szabadít fel a szervezetben.
  • Rivastigmin: Még több kutatásra van szükség, de tanulmányok szerint hasznos lehet a metamfetamin utáni sóvárgás csökkentésében.
  • Bupropion: Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer jótékonyan csökkenti a sóvárgást a kevésbé súlyos függőségben szenvedőknél.
  • Nikotin. Ez hasznos lehet a sóvárgás csökkentésére a kevésbé súlyos függőségben szenvedőknél
  • Naltrexon: Új tanulmányok azt mutatják, hogy ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a metamfetamin kereső viselkedést, valamint a metamfetamin utáni sóvárgást

Medicinák, amelyek csökkenthetik mind a metamfetamin-használatot, mind a metamfetamin utáni sóvárgást

Noha még több kutatásra van szükség a farmakológiai kezelés előnyeinek feltárásához a metamfetamin-függőségben szenvedők számára, vannak ígéretes eredmények. A tudományos közösség megérti, hogy jelentős különbség van a metamfetamin utáni vágy és a metamfetamin használata között. Ezért van erős érdeklődés egy olyan gyógyszer megtalálása iránt, amely a függőség mindkét ágát képes kezelni. Két olyan gyógyszer ismert, amely hasznosnak bizonyult.

A bupropion a két különböző márkájú gyógyszerben jelen lévő aktív kémiai összetevő, amely segít csökkenteni mind a metamfetamin okozta kábulatot, mind a drogfogyasztás iránti vágyat. Ez kivételesen ígéretes, mivel azt sugallja, hogy klinikai kezelést kínálhat a függőség neurológiai agykémiai összetevőjének leküzdésére.11

A naltrexon egy FDA által jóváhagyott gyógyszer, amely segít az alkoholizmus és az opioidfüggőség kezelésében egyaránt. Az agyban opioidreceptor-antagonistaként működik. Ez azt jelenti, hogy más olyan drogokat blogol, amelyek hatással lennének az opioid receptorokra, mint például a metamfetamin. További kutatásokra van szükség, de a metamfetamin iránti vágy kezelésében is hasznos lehet, ami nagyon jó hír mindenkinek, aki ebben a függőségben szenved.10

Immunológiai kezelés

A függőségkutatás egyik legígéretesebb aspektusa az immunológiai kezelések területén van. Ezek a kezelések laboratóriumban előállított antitesteket használnak, amelyek kifejezetten a véráramban lévő metamfetamin ellen irányulnak. A kutatók úgy gondolják, hogy a met-fogyasztásból elért mámor blokkolásában hasznos lehet a droghasználat iránti igény elfojtásában.12

Medicinális kezelés a kezelőintézetekben

A kezelés különböző típusai állnak rendelkezésre, ha készen állsz arra, hogy kilépj a met-hez fűződő kapcsolatodból. A két fő típus a járóbeteg- és a fekvőbeteg-kezelés. Mindkettő sajátos előnyökkel jár, és valószínűleg van olyan, amelyik a legjobban megfelel az Ön számára.

A járóbeteg-kezelés egy lehetőség, ha az Ön metamfetaminfüggősége kevésbé súlyos. Akkor is megfelelő, ha nincs más olyan orvosi vagy mentális egészségi állapota, amely ellátást igényelne. A legtöbb rehabilitációs központ többsége ambuláns szolgáltatásokat kínál. Ez lehetővé teszi, hogy a meglévő munka- vagy iskolai időbeosztásodat fenntartsd, miközben a függőséged kezelésének előnyeit élvezheted. Ha azonban nem biztos abban, hogy ambuláns környezetben is józan tud maradni, akkor érdemes megfontolni a fekvőbeteg-kezelést.

A fekvőbeteg-kezelés a legtöbbször a legjobb választás. A metamfetamin elvonási tünetek rövid és hosszan tartóak is lehetnek, így a szakképzett egészségügyi szakemberek gondozásában való tartózkodás segíthet megbirkózni ezzel a kellemetlenséggel. A fekvőbeteg-kezelés során olyan emberek támogatják Önt, akik megértik a függőségtől való szabadulás küzdelmeit. Még ennél is fontosabb, hogy egy fekvőbeteg-központban való tartózkodással maximalizálhatja a siker esélyeit.

A fekvőbeteg-intézményben hozzáférhet a fent felsorolt gyógyszerek közül néhányhoz, amelyek segíthetnek növelni az esélyeit a hosszú távú józanságra. Az anyagi erőforrásaitól függően akár egy standard rehabilitációs központban, akár egy vezetői központban, akár egy luxusközpontban is megszállhat.

• Luxus rehabilitációs központok. Ezek magas színvonalú kényelmi szolgáltatásokat kínálnak, hogy a lehető legkényelmesebbé tegyék a józanságba való átmenetet
• Executive rehabilitációs központok. A páciensek itt mind a kezeléshez, mind a szakmai karrier fenntartásához hozzáférhetnek.
• Standard rehabilitációs központok. Ezek a leginkább megfizethetőek, és lehetőséget nyújtanak a betegeknek arra, hogy biztonságos bentlakásos környezetben kezeljék a függőségét.

A gyógyszerek nem helyettesítik az emberi támogatást

A farmakológiai kezelési megközelítések területe progresszív, és valódi előnyöket kínálhat, de a gyógyszerek soha nem helyettesíthetik az aktív támogatást. A csoportos és egyéni tanácsadás a kezelés szerves részét képezi. A család bevonása, a függőséget támogató csoportok és az intenzív kognitív-viselkedésterápia egyaránt fontosak.

• A csoportos és egyéni tanácsadás: A szociális támogatás és az egyéni terápia elengedhetetlen a metamfetaminfüggőség leküzdéséhez.
• Kognitív-viselkedésterápia: Gyakran a tanácsadással együtt alkalmazzák, a CBT megpróbálja feltárni a függőséget okozó viselkedés gyökerét. Ez egy intenzív folyamat, amely sok személyes átláthatóságot igényel. A CBT során megismeri a kiváltó okokat és a megküzdési mechanizmusokat, hogy sikeresen megküzdhessen a függőséggel.
• Családi támogatás: A függőségből való felépülés szerves része, a családi támogatás kulcsszerepet játszik a sikeres józanságban.
• Tizenkétlépéses programban való részvétel: Ha olyan kortársakkal vagy együtt, akik megértik a függőség kihívásait, az segíthet abban, hogy józan maradj és motivált maradj.

Az ADHD-gyógyszerektől való eltérés

Sok fiatal orvosi javaslat nélkül is kaphat stimuláns gyógyszereket az ADHD kezelésére. Ez egy széles körben elterjedt probléma, amely burjánzó visszaélésekhez vezethet. Honnan szerzik be ezek a fiatalok ezeket a vényköteles gyógyszereket? A Recovery Brands 2016-ban végzett felméréséből kiderült, hogy a 18 és 28 év közötti fiatalok többsége a barátján keresztül jut hozzá az ADHD kezelésére szolgáló vényköteles stimuláns gyógyszerekhez. Majdnem 20,5% családtagján keresztül szerzi be őket, több mint 18% más diákokon keresztül, és csupán 14,8% utcai dílertől. Az orvos által felírt ADHD-gyógyszerek nyomon követésével az orvos által felírt ADHD-gyógyszerek használói segíthetnek, hogy megvédjék a veszélyeztetett egyetemista korúakat a szerrel való visszaéléstől. Bővebben

Források

1. Rusyniak, D.E.. (2011). A krónikus metamfetamin visszaélés neurológiai megnyilvánulásai. Neurol Clin. 29(3), 641-655.
2. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Mi a metamfetamin?
3. Wolpert, S. (2015). A UCLA kutatói azonosították a metamfetaminfüggőség potenciálisan hatékony kezelését.
4. University of California-Los Angeles. (2015). A metamfetaminfüggőség potenciálisan hatékony kezelését azonosították.
5. National Institute on Drug Abuse. (2019). A felfedezés elbeszélése: A metamfetaminfüggőség kezelésére szolgáló gyógyszer keresése, 4. rész.
6. Karila, L, Weinstein, A., Aubin, H.J., Benyamina, A., Reynaud, M., Batki, S.L., (2010). A metamfetamin-függőség farmakológiai megközelítései: fókuszált áttekintés. Br J Clin Pharmacol, 69(6).
7. Elkashef, A.M., Rawson, R.A., Anderson, A.L., Li, S.H., Holmes, T., Smith, E.V., Chiang, N., Kahn, R. et al., Weis, D. (2008). Bupropion a metamfetaminfüggőség kezelésére. Neuropsychopharmacology, 33(5):1162-1170.
8. De La Garza, R., Newton, T.F., Haile, C.N., Yoon, J.H., Nerumalla, C.S., Mahoney, J.J., Aziziyeh, A. (2012). A rivasztigmin csökkenti a “metamfetamin használatának valószínűségét” metamfetaminfüggő önkénteseknél. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 37(1):141-146.
9. Gatch, M.B., Flores, E., Forster, M.J. (2008). A nikotin és a metamfetamin megosztja a diszkriminatív ingerhatásokat. Drug Alcohol Depend, 93(1-2), 63-71.
10. Ciccone, A. (2015). A naltrexon hatékony lehet a metamfetamin-függőségben.
11. Knight, W. (2005). A dohányzás elleni gyógyszer csökkentheti a kristálymet-hajlamot. NewScientist.
12. Chen, Y.H., Wu, K.L., Tsai, H.M., Chen, C.H. (2013). A metamfetamin visszaélés kezelése: antitest alapú immunterápiás megközelítés. J Food Drug Anal, 21(4), S82-S86.

A szerkesztőről

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar az American Addiction Centers vezető webes tartalomszerkesztője. Mielőtt csatlakozott a vállalathoz, több mint 8 évig dolgozott nyomtatott és webes szerkesztőként több nyomtatott és online kiadónál. Kindra dolgozott a tartalmi…