A diabéteszes retinopátia a retina számos olyan elváltozását foglalja magában, amelyek a cukorbetegség (1-es vagy 2-es típusú) következtében alakulhatnak ki. A legkorábbi jelek kis piros pöttyök a retinán, az úgynevezett mikroaneurizmák, amelyek a legkisebb retinai erek, az úgynevezett kapillárisok kis tasakjait jelentik. Ezek a mikroaneurizmák folyadékot szivárogtathatnak a véráramból (szérum) a retinába, ami a retina duzzanatához (makulaödéma) vezethet. Később retinavérzések és fehér foltok, úgynevezett vattafoltok alakulhatnak ki a retinán. Előrehaladottabb retinopátia esetén kis szabálytalan hajszálerek, úgynevezett intraretinális mikrovaszkuláris abnormalitások (IRMA) és vénás gyöngyözés alakulhat ki, ahol a retina vénáin a normális érkaliberű területek mellett kitágult területek találhatók. Mindezeket az elváltozásokat nem-proliferatív diabéteszes retinopátiának nevezzük. Egyes szemek proliferatív diabéteszes retinopátiává fejlődnek, amelyet a látóideg vagy a retina felszínén új, törékeny erek kialakulása jellemez. Ezeket az abnormális ereket neovaszkularizációnak nevezzük, és hajlamosak az üvegtest üregébe vérezni, üvegtestvérzést okozva. A neovaszkularizáció hegszövet kialakulását is okozhatja a retinán, amely húzhatja a retinát, ami retinaleváláshoz vezethet. Néha a neovaszkularizáció a szem elülső részén, a szivárványhártyán is növekszik, ami a glaukóma nagyon súlyos formájához vezethet.

A diabéteszes retinopátia figyelmeztető tünetei

A nem proliferatív és proliferatív diabéteszes retinopátiában szenvedők közül sokan normálisan látnak, különösen, ha nincs üvegtestvérzés vagy vontatott retinaleválás. Ezért elengedhetetlen a rendszeres szemvizsgálat, mivel a kezelés a leghatékonyabb, mielőtt a szemek elvesztik látásukat. A homályos látás a diabéteszes retinopátia által okozott leggyakoribb tünet. Egy másik fontos tünet a hirtelen megjelenő úszóképek, amelyek üvegtesti vérzésre vezethetők vissza.

Mi okozza a diabéteszes retinopátiát?

A diabéteszes retinopátiát elsősorban a retina véredényeinek károsodása okozza a véráramban lévő megemelkedett cukor (glükóz) szintje következtében. A retina normál véredényei a krónikusan emelkedett glükózszint miatt károsodnak, és folyadék szivárogni kezdhetnek, vagy kisebb bevérzéseket okozhatnak a retinában. A diabéteszes retinopátia előrehaladottabb stádiumaiban a retinális erek elzáródnak, ami a retina elégtelen oxigénszintjéhez vezet. A retina jelzést küld az új erek növekedésére, és rendellenes erek, úgynevezett neovaszkularizáció alakul ki.

A diabéteszes retinopátia kezelése

A diabéteszes retinopátia kezelésének első célja a vércukorszint ellenőrzése. A vércukorszint jó kontrollja segít lassítani a diabéteszes retinopátia kialakulását és progresszióját, bár a diabéteszes retinopátia kialakulását nem akadályozza meg teljesen. A diabéteszes makulaödémát lézeres fotokoagulációval kezelik, amely a retina központi része, a makula köré kis égésnyomokat helyez, vagy gyógyszerek, például ranibizumab, bevacizumab vagy szteroidok szembe történő injekciózásával (intravitreális injekciók). Az előnyben részesített kezelést a makulaödéma súlyossága és elhelyezkedése határozza meg. Ezeket az intravitreális injekciókat gyakran meg kell ismételni a makulaödéma ellenőrzéséhez. A proliferatív diabéteszes retinopátiát elsősorban lézeres fotokoagulációval kezelik, amelynek során a perifériás retinán lézeres égéseket helyeznek el. Ez segít csökkenteni a retina oxigénigényét, ami a retina és a discus neovaszkularizációjának megszűnését vagy csökkenését okozza. A lézeres eljárásokat és az intravitreális injekciókat jellemzően a rendelőben végzik. Egyes szemeknél, amelyeknél üvegtestvérzés vagy vontatott retinaleválás alakul ki, műtéti eljárásra, úgynevezett vitrectomiára van szükség, amelyet műtőben végeznek. A diabéteszes retinopátia sikeres kezelésének kulcsa a korai felismerés, így a későbbi stádiumok helyett korábbi stádiumban lehet kezelni. A diabéteszes retinopátia okozta látásvesztés gyakran megelőzhető a megfelelő és időben megkezdett kezeléssel.

Kattintson ide, ha további információt szeretne kapni a diabéteszes retinopátiáról

.