Utolsó felülvizsgálat: október 2011

• Anthrax Képek – Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Versión en español

Mi a lépfene?

A lépfene egy ritka fertőző betegség, amelyet a Bacillus anthracis baktérium okoz. A lépfene világszerte természetes módon fordul elő vadon élő és házi patás állatokban, különösen szarvasmarhákban, juhokban, kecskékben, tevékben és antilopokban. Embereknél is előfordulhat, ha a baktériummal érintkeznek, általában állatok vagy állati bőrök kezelése során. A lépfene-fertőzésnek három formája van: bőrfertőzés (bőr), belégzés (tüdő) és gyomor-bélrendszeri (gyomor és bél). Ha az embereket szándékosan fertőzték meg, mint például egy bioterrorista támadás során, a bőrrel való érintkezés a legvalószínűbb expozíciós útvonal. A levegőben szétterjedt spórák belégzése okozhat belélegzéses lépfenefertőzést.

Milyen gyakori a lépfene és kik kaphatják el?

A lépfene világszerte előfordulhat. Leggyakoribb a mezőgazdasági régiókban, ahol az állatokban fordul elő. Gyakoribb a fejlődő országokban vagy az állategészségügyi közegészségügyi programokkal nem rendelkező országokban. A lépfenét a világ egyes régióiból (Dél- és Közép-Amerika, Dél- és Kelet-Európa, Ázsia, Afrika, a Karib-térség és a Közel-Kelet) gyakrabban jelentik, mint másokból. Az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedekben rendkívül ritka volt, és a 2001-es floridai és New York-i esetekig csak a bőrfertőzés (bőrfertőzés) formájában fordult elő. Amikor a lépfene embereket érint, az általában fertőzött állatokkal vagy azok termékeivel való foglalkozással összefüggő expozíció következménye. A lépfene azonban a biológiai terrorizmusban felhasználható számos potenciális kórokozó egyikének számít.

Hogyan terjed a lépfene?

A lépfene általában spóra formájában terjed. (A spóra egy nyugalmi forma, amelyet bizonyos baktériumok akkor vesznek fel, amikor nincs táplálékforrásuk. A spórák akkor tudnak növekedni és betegséget okozni, ha jobb körülmények vannak jelen, mint például az emberi szervezetben). A lépfene általában háromféleképpen terjed. A lépfenének kitett személyek többsége egy héten belül megbetegszik, de a belélegzéses lépfene esetében akár 42 napig is eltarthat:

• Bőr (bőr) – A legtöbb lépfene fertőzés akkor történik, amikor az emberek fertőzött állati termékekhez, például gyapjúhoz, csonthoz, szőrhöz és bőrhöz érnek. A fertőzés akkor következik be, amikor a baktérium a bőrön lévő vágásba vagy karcolásba kerül.
• Légzés (tüdő) – Néhány lépfene fertőzés akkor következik be, amikor az emberek belélegzik a baktérium spóráit.
• Gasztrointesztinális – Egyes emberek a nem megfelelően átsütött, fertőzött hús elfogyasztásával lépfenét kaphatnak.

Melyek a lépfene tünetei?

• Bőr (bőr) – Ez a lépfene leggyakoribb formája. A fertőzéshez a bőr felszakadása szükséges. Az első tünetek közé tartozik a viszketés ott, ahol a bőr érintkezik. Ezután egy nagy kelés vagy seb jelenik meg. A sebet fekete heg borítja. Ha nem kezelik, a fertőzés átterjedhet a nyirokcsomókra és a véráramra.
• Légzés – A belégzéses lépfene nagyon ritka az USA-ban. Az első tünetek közé tartozik a láz, fáradtság, rossz közérzet és köhögés vagy mellkasi fájdalom. Magas láz, szapora pulzus és súlyos légzési nehézség két-öt napon belül következik. A belélegzéses lépfene gyakran halálos kimenetelű.
• Gasztrointesztinális – Ez a forma csak fertőzött, nem kellően átsütött hús fogyasztása után fordul elő. Az első tünetek közé tartozik a láz, erős hasi fájdalom, laza, vizes bélmozgás, véres hasmenés és véres hányás.

Milyen hamar alakulnak ki a tünetek az expozíció után?

A tünetek általában az expozíciót követő egy és hét nap között alakulnak ki, de a bőrön át terjedő lépfene esetében akár 42 napig, a belélegzéses lépfene esetében pedig 60 napig is elhúzódhatnak, bár ez ritka.

A lépfene terjedhet-e emberről emberre?

A belélegzéses (tüdő) lépfene nem terjed emberről emberre. Még ha a belélegzéses lépfene tünetei jelentkeznek is, Ön nem fertőződik más személyekre. Ha bőrlépfene (bőrlépfene) alakul ki Önnél, a nyílt sebből származó vízelvezetés alacsony fertőzési kockázatot jelent mások számára. A bőrön át terjedő lépfene csak a nyílt sebből származó váladékkal való közvetlen érintkezés útján terjedhet. A lépfene nem terjed emberről emberre alkalmi érintkezés, közös irodai helyiséghasználat vagy köhögés és tüsszentés útján.

Hogyan diagnosztizálják?

A lépfenét akkor diagnosztizálják, ha a Bacillus anthracis baktériumot laboratóriumi tenyésztéssel megtalálják a vérben, a bőrelváltozásokban vagy a légúti váladékban. A fertőzött személyek vérében lévő specifikus antitestek mérésével is diagnosztizálható. Az orrtampon nem alkalmas a lépfene diagnosztizálására, mivel a tampon nem tudja véglegesen megállapítani, hogy valaki nem volt-e kitéve lépfene fertőzésnek.

Mi a lépfene okozta betegség kezelése?

Számos antibiotikum létezik, amelyeket sikeresen alkalmaznak a lépfene kezelésére. A kezelés igen hatékony a bőrön át terjedő (bőrön át terjedő) lépfene esetében, és hatásos a belélegzéses és a gyomor-bélrendszeri lépfene esetében, ha a fertőzés korai szakaszában kezdik el. Az Egyesült Államok nagy készlettel rendelkezik ezekből az antibiotikumokból, és szükség esetén gyorsan tud még többet előállítani.

Meg lehet-e előzni a fertőzést?

A megerősített lépfene spóráknak ismerten kitett személyek több héten át antibiotikumot, általában ciprofloxacint (cipro) vagy doxiciklint kapnak a fertőzés megelőzésére.

Meg kell fertőtlenítenem magam vagy a holmimat, ha úgy gondolom, hogy lépfene fertőzésnek voltam kitéve?

A legtöbb lépfenével kapcsolatos fenyegetés átverésnek bizonyult. Abban az esetben azonban, ha esetleg olyan porral vagy más ismeretlen anyaggal érintkezik, amelynek veszélye lépfenefertőzésre utalhat, hívja a 911-et, és hagyja békén az anyagot. A fertőzés megelőzése érdekében, ha bőrrel érintkezik a porral vagy más anyaggal, mosson erőteljesen kezet szappannal és vízzel, és szükség esetén zuhanyozzon le szappannal és vízzel. Hasonlóképpen, az esetlegesen fertőzött ruhák szokásos mosással történő kimosása biztonságosan eltávolítja az esetleges lépfenefertőzést. A lépfene spórák belégzéséhez először aeroszolizálódniuk (a levegőben szétszóródniuk) kell, ami általában nem történik meg. Abban a valószínűtlen esetben, ha mégis belélegzi a spórákat, orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség.