Váratlanul jön és nyomtalanul elmegy. Mindig elfelejtem, milyen rossz a masztitisz, amíg újra el nem kapom, aztán csodálkozom, hogy ilyen sokáig bírtam a szoptatást, mert sokszor éreztem, hogy üldöznek ezek a “kilépési érzések”, amikor ezzel a betegséggel küzdöttem.

Épp most épültem fel a 8. (5 év alatt) és remélhetőleg utolsó masztitiszes csatámból; a második “cici influenza” két héten belül.

Hála az égnek, a cici influenza őrület minden egyes nekifutásával tanultam valami újat…

A tapasztalataim szerint egyes kezelések úgy működtek, mint a bűbáj, mások viszont elég kellemetlenül érezték magam. Az alábbiakban felsorolok néhány gyógymódot, valamint egyet, amivel most találkoztam, és ami különösen ígéretesnek tűnik. Ezek közül sokat én magam is kipróbáltam, de természetesen más nők másképp reagálhatnak.

PLUG VS. MASTITIS

Ha mellfertőzésről van szó, a megfelelő diagnózis kulcsfontosságú; az antibiotikumok elkerülése az ideális. A masztitisz és az elzáródott csatornák eléggé hasonlítanak egymáshoz ahhoz, hogy zavaró lehet kitalálni, melyik állapotról van szó, különösen mivel egy súlyosan elzáródott csatorna ugyanolyan fájdalmas lehet, mint a masztitisz, és lázzal jelentkezhet, mint a masztitisz. A fő különbség az, hogy a tőgygyulladást általában antibiotikummal kezelik (bár nem ez az ideális megoldás), mivel azt a mellben lévő fertőzés okozza (ami egy kezeletlen elzáródás esetén előfordulhat), míg az eltömődött csatornát nem. Bár nagyon ritka, kérjük, vegye figyelembe, hogy a gyulladásos mellráknak ugyanazok a tünetei vannak, mint a masztitisznek.

Szóval, ez masztitisz? Vizsgálja meg a melleit, hátha hirtelen vörös kiütés jelentkezik, gyakran háromszög alakban ott, ahol egy vagy több csatornának kellene lennie. A kiütés lehet forró tapintású, dühösnek tűnő vörös csíkokkal vagy foltokban. Ez az első nyom. Ha ezt a kiütést észleli, akkor itt az ideje, hogy megelőző intézkedéseket tegyen a teljes körű emlőgyulladássá súlyosbodó állapot ellen. Ha már megbetegedtél egy kifejlett emlőgyulladásban, tudni fogod! A hirtelen fellépő influenzaszerű tüneteket nem lehet nem észrevenni.

A tőgygyulladásra hajlamosító okok közé tartoznak: a megrepedt mellbimbó, a csatornák eltömődése, a baba vagy a pumpa nem hatékony elvezetése, a szűk melltartó viselése, túl hosszú várakozás az etetések között, stressz, fáradtság, rossz táplálkozás/nedvesítés, baktériumok (lásd alább a probiotikumokról szóló megjegyzést), a csatornák elzárása az ujjal (helytelen “szendvicsfogás”), hirtelen elválasztás és vérszegénység. A szoptató anyák közül körülbelül minden 20. szoptató anyának legalább egyszer lesz emlőgyulladása; a leggyakoribb a szoptatás első 28 napja alatt. Figyelmesen jegyezze fel ezeket a lehetséges kiváltó okokat, mivel ez segíthet a megelőzésben.

A masztitisz tünetei: intenzíven fájdalmas, duzzadt, vörös, forró, gyulladt mell; olyan érzés, mint az influenza, testfájdalmakkal és fájdalommal, hidegrázással, lázzal, rossz közérzettel, letargiával, migrénnel.

*Figyelem: Nem vagyok egészségügyi szolgáltató; ez nem tekinthető egyéni orvosi tanácsadásnak. Minden tartalom kizárólag oktatási célokat szolgál. Kérjük, hogy minden kezelési tervet előzetesen a szoptatásban jártas gondozójával vitasson meg.*

Mastitis enyhítő tippek

DISCUSS

• Értesítse munkáltatóját, hogy betegszabadság(ok)at kell kérnie.
• Értesítse szoptatással foglalkozó egészségügyi szolgáltatóját a lehető leghamarabb, hogy emlőgyulladása van, még akkor is, ha még nem gondolja, hogy időpontra van szükség. Ha szeretnétek, közösen kidolgozhattok egy gondozási tervet. Ez segít neki is felkészülni arra az esetre, ha mégis be kell mennie vizsgálatra, és van ideje többféle gyógymódot is kipróbálni, mielőtt esetleg antibiotikumra lesz szükség.
• Készüljön fel arra, hogy a nem szoptatással foglalkozó, képzett egészségügyi szakemberek rossz tanácsokat adnak a mellgyulladással kapcsolatban. Arra bátorítalak, hogy végezd el a saját kutatásaidat, és tanulj meg hiper-éber lenni és tisztában lenni azzal, hogy a testednek mire van szüksége tőled.
• Ha van szoptatást támogató személyed, oktasd ki őket a mellgyulladásról, hogy tudjanak segíteni neked. Szükséged lesz időre, hogy pihenj, aludj, és semmi mást ne csinálj, csak szoptatsz és kezeled a betegséget. Ötletek egy barát, családtag vagy partner számára: elindíthatnak neked egy étkezési vonatot, elmehetnek pelenkát venni vagy ruhapelenka-rakományt futtatni, levehetik a gyerekeket a kezedről, hogy zavartalan gyógyulási időd legyen, elhozhatják hozzád a gyerekedet szoptatásra, elkészíthetik és átadhatják a masztitisz enyhítésére szolgáló dolgokat, például teát főzhetnek vagy rizsszoknit melegíthetnek.
• Felhívja mások figyelmét arra, hogy ha nincs ideje megfelelően regenerálódni, fennáll a veszélye annak, hogy még betegebb lesz, vagy újra megbetegszik, és így még hosszabb időre eléggé használhatatlanná válik.

ÁPOLÁS

• Ápolja gyakran az érintett oldalt (a másik oldalt azonban ne hagyja teljesen figyelmen kívül!). Ha túl fájdalmas, megpróbálhatod a pumpálást, mert az néha elviselhetőbb. Bárhogy is legyen, a melleket folyamatos ürítésben kell tartani, mert ez segít a fertőzés kiürülésében.
• Legyen nyugodt, a fertőzés a mellszövetre korlátozódik, és nem éri el a tejet, így nincs lehetőség a csecsemő megfertőzésére.
• A mell folyamatos ápolásának elhanyagolása valóban késleltetett gyógyulást vagy tályogot eredményezhet, ezért valóban el szeretné kerülni a végül leküzdhetetlen problémák súlyosbodását.
• Ha vegyes táplálást/kiegészítést végzel, tegyél meg mindent, hogy a baba egyelőre kizárólag a mellekből táplálkozzon.
• A La Leche League emlékeztetőül a masztitisz kezelésére, hogy szoptatás közben változtasd meg a baba testhelyzetét, hogy az összes csatornát hatékonyan lecsapolja.
• Lógó táplálás. Ez azt jelenti, hogy a babát kényelmes fekvő helyzetbe fektetjük, és felülről szoptatunk – a mell lóg, a gravitáció segíti a tej mozgását.

IHATÁS

• Maradj hidratált.
• Igyál masztitisz elleni teát vagy tinktúrát (rengeteg recept az interneten! Az Echinacea gyökér hasznos összetevő).
• Főző vizet öntsd fel rozmaringgal. KellyMom-tól: Adjunk 2-4 teáskanál friss vagy szárított rozmaringot egy csésze forró vízhez. Infundáljuk (áztassuk) 10 percig, majd szűrjük le.

EHET

• Egyél tápanyagdús ételeket és szedj C-vitamint.
• Egyél apróra vágott nyers fokhagymagerezdeket (nekem napi 5 működik, de láttam már 2-t is ajánlottnak).

SLEEP

• Pihenj! Bújj be az ágyba bőr a bőrön a babáddal, és felejtsd el egyelőre a házimunkát. KellyMom megfigyelte, hogy “úgy tűnik, a masztitisz a test módja annak, hogy a szervezet azt üzeni az anyának, hogy LASSULJ.”
• Kerüld a hason alvást.

MASSZÁZS

• Tanuld meg, hogyan kell megfelelő kézimasszázst végezni az eltömődött tej feloldására.
• Tarts egy vibrátort vagy gyengéd hátmasszázst a melledre, hogy stimuláld az eltömődött területet. A vibrátor minimális kellemetlenséget nyújt, mivel az érzékeny területeken való használatra tervezték.

Meleg/hideg

• Próbálkozzon a következők gyakori, következetes alkalmazásával, a hosszadalmas, szórványos próbálkozások helyett.
• Alkalmazzon nedves hőt – forró zuhany, merítse a mellet egy tál forró vízbe, forró rizsszokni az érintett területre.
• Készítsen görögszénamag borogatást. KellyMom megosztja a gyermekláncfű borogatásra vonatkozó utasításokat is: Főzzön körülbelül egy uncia apróra vágott gyermekláncfűgyökeret két-három csésze vízben, amíg csak a folyadék fele marad; használjon borogatást az így kapott főzetből.
• A hideg borogatás segíthet a gyulladás csökkentésében. Próbálja ki a hűvös mosdókendőt, a mellre speciálisan formázott hűtőcsomagokat, zacskó fagyasztott zöldségeket.
• Próbálja ki a mellre helyezett hűtött reszelt burgonyát vagy sárgarépát, vagy hűtött káposztaleveleket a mell “csészézésére”.

• Krumplikezelés (Bridget Lynch, RM átdolgozása):
  Vágjon 6-8 megmosott nyers burgonyát hosszában vékony szeletekre. Tegyük egy nagy tál szobahőmérsékletű vízbe, és hagyjuk állni 15-20 percig. A nedves burgonyaszeleteket helyezze a mell érintett területére, és hagyja ott 15-20 percig. Vegye ki és dobja el 15-20 perc elteltével, és tegyen fel új szeleteket a tálból. Ismételje meg ezt a folyamatot még kétszer, így egy órán belül háromszor alkalmazza a burgonyaszeleteket. Tartson 20 vagy 30 perc szünetet, majd ismételje meg az eljárást.

ÁLTALÁNOS

• Dobja el egyelőre a melltartót.
• NEM szabad azonnal folytatni a szokásos rutint, amint az akut tünetek elmúlnak.
• Kérjen segítséget a babaharapás vagy a száraz areolák ellen, ha ez krónikus bőrszakadáshoz vezet.
• Ha a masztitisz tünetei javulnak, a folyamatos kezeléssel egyre inkább enyhülniük kell, amíg újra hajózhatóvá nem válik. A csomó(k) mérete egy hétig is csökkenhet annyira, hogy már ne legyen fájdalmas, de a lázas szakasz általában csak 24 óráig tart.

MEDS

• Az eltömődött járat első jelére (kiütés, csomó, stb.) kezdjen el masztitisz elleni szert szedni (nekem a Mothers Herbal Mastitis Relief tetszik).
• Illóolajok – teafa, oregánó és fertőzés- és fájdalomcsillapító keverékek után lehet kutatni az interneten.
• Kutasson gyógynövényrecepteket áztatásban, borogatásban vagy külsőleg alkalmazott infúziós olajban – mályvacukor gyökér, körömvirág, gyermekláncfű, cickafarkfű levél, komfű, petrezselyem, echinacea gyökér.
• Az antibiotikumos kezelés helyett alkalmazott probiotikus kezelés ígéretesnek tűnik, bár jelenleg ellentmondásos. Van némi bizonyíték arra, hogy bizonyos probiotikus törzsek (Lactobacillus fermentum vagy Lactobacillus salivarius) hasznosabbak lehetnek a tőgygyulladás leküzdésében, mint egy antibiotikum-kúra, és ez utóbbiak nemkívánatos mellékhatásai nélkül. Úgy tűnik, hogy ennek a kezelésnek több gyakorlati alkalmazása szükségesnek és érdemesnek tűnik, így remélhetőleg ezeken a tanulmányokon kívül további kutatásokat is végeznek.

“A 21. napra nagyobb baktériumcsökkenés következett be a probiotikumokat kapó nőknél az antibiotikumokkal szemben, a legnagyobb csökkenés a L. salivarius csoportban volt. Az emlőfájdalom pontszámai is szignifikánsan alacsonyabbak voltak a probiotikus csoportokban, a 21. napra az L. fermentum csoport 88 százalékánál és az L. salivarius csoport 85 százalékánál teljes gyógyulás következett be, szemben az antibiotikumos csoport 28,7 százalékával. A tőgygyulladás kiújulása szintén szignifikánsan gyakoribb volt az antibiotikumos csoportban, mint a L. fermentum vagy a L. salivarius csoportban (30,7, 10,5, illetve 7,1 százalék). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a L. fermentum vagy a L. salivarius hatékony alternatívája az antibiotikumoknak a laktáció alatti fertőző tőgygyulladás kezelésében.” – Arroyo R, et al. Treatment of infectious mastitis during lactation: antibiotics versus oral administration of lactobacilli isolated from breast milk. Clin Infect Dis. June 15, 2010;50(12):1551-1558.

• Antibiotikumok – Szerencsére még a súlyos tőgygyulladásos esetek is maguktól, antibiotikum-kúra nélkül is megszűnhetnek. Ha azonban a tünetek 12-24 óra elteltével sem szűnnek meg vagy javulnak az érintett emlő kezelése után, sok egészségügyi szolgáltató sürgetheti a recept kiváltását.

Ez nem feltétlenül veszi figyelembe, hogy más kezeléseket hűségesen alkalmaznak-e, vagy egyáltalán alkalmaznak-e (én csak akkor szedtem antibiotikumot, amikor először volt emlőgyulladásom, de nem biztattak arra, hogy próbáljak ki semmi mást, és nem tájékoztattak a kockázatokról).

Szükségtelenül konzervatív intézkedés vagy felelős gondoskodás, ha egy anya gyógyulását időzítőre kötik? Akárhogy is: A kezeletlen tőgygyulladás (vagy a késleltetett kezelési kísérletek) tályogot eredményezhet, amely invazív korrekciót igényelhet, vagy súlyosabb fertőzést, amely kórházi kezeléshez vezet.

A tőgygyulladás komoly dolog, amely többet érdemel a nemtörődömségnél. Múlt héten anekdotikusan értesültem egy amerikai anyáról, aki meghalt, miután megbetegedett, és bár biztos vagyok benne, hogy ennek az esetnek megvoltak a maga súlyosbító tényezői, és nem is ez volt az egyetlen eset, mondjuk úgy, hogy nem volt éppen biztató hír hallani, miközben a legmakacsabb, legelterjedtebb, legfájdalmasabb dugóhálózattal küzdöttem, ami valaha is volt!

Ezzel együtt, nem célom a félelemkeltés, és hiszem, hogy a nők teljesen képesek felelősek lenni a saját egészségükért, ha motiváltak és megfelelően informáltak. Személy szerint úgy gondolom, hogy az egyénre szabott, figyelmes kezelés hatékonyabb, mint a gyógyulás szabványos időzítőre állítása, és biztos vagyok benne, hogy sokan mások is így gondolják. Mindenesetre ez csak egy ötletekkel teli blog – beszéljen a gondozójával, és ne féljen rengeteg kérdést feltenni, és hozzon magával néhány ötletet!

Nagyon fontos, hogy a masztitisz futása alatt nyíltan megbeszéljen minden aggályt a gondozójával. A saját kezelési érdekeit szem előtt tartó gondozóval való együttműködés döntő fontosságú (függetlenül attól, hogy egyenesen antibiotikumot szeretne-e kapni, vagy alternatívákat szeretne alkalmazni). Ha mégis antibiotikumot szeretne szedni, érdeklődjön az adagolás befejezése után alkalmazandó probiotikus protokollról és a szájpenész megelőzésének módjairól. Ha szeretné elkerülni a gyógyszeres kúrától a mellbimbó/mell szájpenész (élesztőgomba) kialakulásának kockázatát, előbb fontolja meg más lehetőségek kimerítését.

A Breastfeeding Inc. arra figyelmeztet, hogy ha antibiotikumot kell szednie, ügyeljen arra, hogy a megfelelőt kapja:

“Az amoxicillin, a sima penicillin és néhány más, emlőgyulladásra gyakran használt antibiotikum nem pusztítja el azt a baktériumot, amely szinte mindig emlőgyulladást okoz (Staphylococcus aureus). Néhány antibiotikum, amely elpusztítja a Staphylococcus aureust: cefalexin (szokásos választásunk), kloxacillin, dikloxacillin, flukloxacillin, amoxicillin klavulinsavval kombinálva, klindamicin és ciprofloxacin. A közösségben szerzett meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (CA-MRSA) esetén alkalmazható antibiotikumok: kotrimoxazol és tetraciklin.”

Itt van néhány szó dr. Jack Newman a masztitiszről.

Más hozzászólások:

• Masztitisz áttekintés
• Túlellátási problémák
• A melldudorok felmérése