A harapás működésének alapjai
(Folytatás)
A fogak szokatlanok abban, hogy a zománc, vagyis a fogak koronájának fedőrétege nem élő.
A test kopása, a fogak kopása – a felszín alatt
A legtöbb testi szövet, beleértve a kemény szöveteket, mint például a csont, folyamatosan ciklusokon megy keresztül, felépül és lebomlik. Ezek a ciklusok anabolizmusból állnak – az építési vagy növekedési fázisból (“ana” – felfelé), míg a lebontási fázist katabolizmusnak (“kata” – lefelé) nevezik. A növekedés során, a gyermekkortól a felnőttkorig a szövetek növekedése meghaladja a lebontást, amíg a növekedés befejeztével, a felnőttkorban egyensúlyba nem kerül. Ezt követően az egyensúly megváltozik, és ahogy öregszünk, a lebontás meghaladja az építést, mivel elkerülhetetlenül öregszünk. Az öregedés megnyilvánulása túl gyakran a kopás.
A fogak szokatlanok abban, hogy a zománc, a fogak koronájának fedőrétege nem élő. Azok a sejtek, amelyekből a korai életkorban kezdetben a zománc keletkezik, később más funkciókat látnak el. Érdekes módon a zománc az állatvilágban termelt legkeményebb anyag; erősen mineralizált és kristályos szerkezetű, főként kalciumból és foszfátból áll, és viszonylag ellenálló a kémiai támadásokkal és a kopással szemben. A zománc alatt található dentin inkább csontszerű; élő, és a fog központi kamrájában (a gyökércsatornában) található pulpa szövetei táplálják. A fogak öregedésével egyre több dentin keletkezik a fog belsejéből. Ez az egyik oka annak, hogy a fogak színe a kor előrehaladtával megváltozik; kevésbé lesznek fehérek, és kevésbé érzékenyek a hőmérsékletre.
A korai vagy enyhe kopást a zománcfelületek elvékonyodása és elvesztése jellemzi, ami általában a metsző (vágó) élek letöréséhez és töréséhez vezet, itt a felső frontfogakat érinti.
Mérsékelt kopás, amely a felső elülső fogak jelentős megrövidülését mutatja, ami az arc magasságának csökkenését eredményezi az öregedés jellegzetes megjelenésével.
Túlzott fogkopás, amely előrehaladott fogszerkezetvesztést eredményez, ami tovább fokozza az arc magasságának csökkenését és az öregedést. A lágyabb dentin nagy területei is szabaddá válnak, ami növeli a felgyorsult fogkopás lehetőségét. Vegye figyelembe, hogy a kopás a hátsó fogakat is érinti, ami csökkenti az arc magasságát és fokozza az öregedési folyamatot.
Mi a “normális” kopás?
A fogak leglátványosabb kopása az okkluzális kopás, amely a harapási (zománc) felületeket érinti. Ez akkor következik be, amikor a zománcfelületek kölcsönhatásba lépnek a felső és az alsó fogak között. Pontosabban a kopás a zománcfelületek anyagának eltávolítását eredményezi. A mozgás miatti érintkezés fontos különbségtétel a mechanikai kopás és más folyamatok között, amelyek hasonló eredményekkel járhatnak, amint azt később tárgyalni fogjuk. És nem csak a fogak szenvedhetnek, hanem más struktúrák is elszenvedhetik a szájrendszerben a túlzott erőhatást.
Mivel kapcsolatban nincsenek egyértelmű irányelvek, hogy mi számít “normális” kopásnak, azt általánosan és tágan határozzák meg: a normális kopásnak az öregedéssel azonos mértékűnek vagy sebességűnek kell lennie. Gyakori, hogy a fogak az életkor előrehaladtával némi kopást mutatnak, de a rendszer ezt természetes módon kompenzálja. Ahogy a fogak kopnak, a fogak apránként mozognak, enyhén kitörve, mozogva, hogy fenntartsák a megfelelő harapási viszonyokat. A száj elülső része felé is mozognak vagy sodródnak, és a kor előrehaladtával hajlamosak lesznek jobban összezsúfolódni. A folyamat nem éppen jéghideg, de nagyon sokáig tart. Amikor a kopás túlzott mértékűvé válik, túl azon, amit a szervezet a fogak természetes kitörésével kompenzálni tud, akkor jelentkeznek problémák, amelyek a harapási viszonyok megváltozásához és az arc magasságának csökkenéséhez vezetnek.
May The Force Be With You
Normális erők hatnak a fogakra, mind a harapás, mind a nem harapás során. A harapás és a rágás általában 13 – 23 font közötti erőket generál. A harapás nélküli érintkezés során a fogak naponta több százszor, ha nem több ezerszer futólag összeérnek 0,75 – 7,5 font erővel. Ezek a rövid érintkezések biztosítják a normális, egészséges csontozat fenntartásához szükséges stimulációt.
Az idegen tárgyak megtartásának vagy harapdálásának szokása károsíthatja és elhasználhatja a fogakat.
Kattintson a nagyításhoz
A normális erő vagy parafunkcionális erők definíció szerint a normál tartományon kívül esnek. Most itt kezd érdekessé válni a dolog. Egy átlagos ember 23 és 230 font közötti harapóerőt képes kifejteni. Nem csak a keletkező nagy erők, hanem azok iránya, időtartama és gyakorisága együttesen olyan károsak. A nagymértékben destabilizáló, gyakran és hosszú ideig alkalmazott erők problémákhoz, tünetekhez és összeomláshoz vezethetnek. A parafunkcionális erők és szokások leggyakrabban szorítással, és/vagy csikorgatással (más néven bruxizmussal) keletkeznek. A szájrendszer egy vagy több elemét is érinthetik.
Feszíthetik:
- az izmokat – görcsöt és fájdalmat okozva;
- az állkapocsízületeket – TMD-t (Temporo-mandibuláris zavar) okozva;
- a parodontális szalagokat (a fogakat a csonthoz rögzítik) – foglazítást vagy;
- a fogakat – túlzott kopást vagy akár törést okozva.
A felsorolt tényezők egy részének vagy mindegyikének kombinációja is előfordulhat. A túlzott kopást retrográd kopásnak is nevezik – a normálisnál gyorsabb kopás. Ez nem könnyen tartható fenn a fogak kitörésének normális kompenzációjával, és a hatások mélyrehatóak lehetnek. Azonban még a túlzott kopás sem feltétlenül okoz tüneteket. Még más tényezők is fokozhatják a kopást, mint például a szuvasodás, amely veszélyezteti a fogakat, vagy a túl puha tömőanyagok, amelyek túl gyorsan kopnak, vagy a túl kemény anyagok, amelyek a szemben lévő fogak indokolatlan kopását okozzák.