A cikkből:

• A poliautoimmunitás áttekintése

• Mi a lupusz?

• Mi a Hashimoto-kór?

• Hogyan diagnosztizálják a lupuszt és a Hashimoto-kórt?

A poliautoimmunitás áttekintése

A poliautoimmunitás az, amikor egy személynek egynél több autoimmun betegsége van. Néha az embereknek három vagy több autoimmun betegségük is lehet, az úgynevezett többszörös autoimmun szindróma (MAS). Becslések szerint a pajzsmirigy autoimmun betegségben, például Hashimoto-kórban vagy Graves-kórban szenvedő emberek 25%-ának volt legalább egy másik autoimmun betegsége is. Valójában, ha valakinek egyszer már van egy autoimmun betegsége, sokkal nagyobb a kockázata egy másik autoimmun betegség kialakulásának.

A Hashimoto-thyreoiditisben szenvedőknél nagyobb a kockázata annak, hogy a következő autoimmun betegségekben is szenvednek:

• 1-es típusú cukorbetegség

• Addison-kór (mellékveseelégtelenség)

• Alopecia

.

• Rheumatoid arthritis

• Krónikus autoimmun gyomorhurut

• Celiakia

.

• Polymyalgia rheumatica

• Sjögren-szindróma

• Multiple szklerózis

• Szisztémás lupus erythematosus

• Myasthenia gravis

Az autoimmun betegségek általában hasonló tünetekkel járnak, ami megnehezíti az Ön állapotának azonosítását. A legtöbb autoimmun betegség például olyan tünetekkel jelentkezik, mint a megmagyarázhatatlan fáradtság, a testsúlyváltozás, a bőr textúrájának vagy megjelenésének megváltozása, valamint az izom- és ízületi fájdalom. Az alábbiakban két elterjedt autoimmun betegséget – a lupuszt és a Hashimoto-kórt – tekintjük át, és azt, hogyan lehet különbséget tenni a kettő között.

Mi a lupusz?

A szisztémás lupusz eritematózusz (SLE) egy autoimmun betegség, amelyet az egész testre kiterjedő fájdalom és gyulladás jellemez. Más autoimmun betegségekhez hasonlóan lupusz esetén is az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket. Néhány gyakran érintett terület a bőr, az ízületek és a belső szervek (például a vesék, az izmok és a szív).

Az emberek életük bármely szakaszában kialakulhatnak lupuszban, bár egyes népességcsoportok nagyobb kockázatnak vannak kitéve, többek között:

• Nők 15-44 éves kor között

• Az afroamerikai, ázsiai-amerikai, spanyolajkú/latinó, amerikai őslakosok, és csendes-óceáni szigeteki származásúak

• Akiknek a családjában előfordult lupusz vagy más autoimmun betegség

A Lupus Foundation of America szerint tízből kilenc lupuszos ember nő. Ez a megdöbbentő statisztika arra utal, hogy az ösztrogén szerepet játszhat az állapot kialakulásában. A lupusz egyéb okai közé tartozik az Ön genetikája és a környezeti kiváltó tényezők, mint például az UV-fény, a fertőzések, valamint a mezőgazdasági és ipari mérgeknek való kitettség. Valószínűleg mindezen tényezők kombinációja okozza a lupuszt.

A lupusz tünetei

Mint sok autoimmun betegségre, a lupuszra is jellemzőek:

• Ízületi fájdalom és duzzanat

• Extréme fáradtság

• Kopffájás

• A végtagok, például a kezek és a lábak duzzanata

.

• alacsony láz

• Fényérzékenység

• Haj elvékonyodása

A lupusz egyik meghatározó jellemzője a határozott pillangós-alakú vörös kiütés az arcon és az orron. A szájfekély és a légzéssel járó mellkasi fájdalom szintén a lupusz tünetei.

Mi a Hashimoto-kór?

A Hashimoto-pajzsmirigygyulladás egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy egészséges sejtjeit. Idővel a pajzsmirigy krónikusan begyullad, ami a pajzsmirigyműködés csökkenéséhez vezet.

A pajzsmirigy felelős a pajzsmirigyhormonok termeléséért, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a növekedést, a fejlődést, valamint az energiatárolást és -felhasználást. A Hashimoto-kór végül pajzsmirigy-alulműködéshez vezet, amikor a pajzsmirigy nem képes elegendő mennyiségű pajzsmirigyhormont termelni az anyagcsere-szükségletek kielégítéséhez.

A Hashimoto-kór tünetei

A Hashimoto-kóros emberek sokáig tünetmentesek lehetnek. Amikor azonban a krónikus gyulladás végül a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenéséhez vezet, az embereknél pajzsmirigy-alulműködés alakul ki.

A tünetek általában az anyagcsere lelassulására utalnak, többek között:

• Fáradtság és rossz közérzet

• Hidegérzékenység

• Száraz bőr és törékeny körmök

• Haj elvékonyodása

• Puffadt bőr, különösen az arcon

• Székrekedés

• Súlygyarapodás

• Ízületi fájdalom és izomgyengeség

• depresszió

.

• Rendszertelen menstruáció

• Agyköd és emlékezési problémák

Hogyan diagnosztizálják a lupuszt és a Hashimoto-kórt?

Mivel a tünetek annyira hasonlóak, nehéz lehet megkülönböztetni a két állapotot, hacsak nincs nyilvánvaló családi előzmény vagy jellegzetes jel, például pillangókiütés. Az autoimmun betegségek tüneteivel, például megmagyarázhatatlan fáradtsággal és ízületi fájdalommal küzdő embereknél általában vérvizsgálatra van szükség, hogy tisztább képet kapjunk arról, mi történik sejtszinten. A háziorvosa elrendelhet néhány ilyen vizsgálatot. Ha azonban valóban autoimmun betegségben szenved, valószínűleg szakorvoshoz, például reumatológushoz vagy endokrinológushoz kell fordulnia.

A lupusz diagnózisa

Sajnálatos módon nincs olyan egyedi diagnosztikai teszt, amely teljes mértékben azonosítaná a lupuszt. A lupusz vizsgálatához orvosa a nyilvánvaló gyulladásos jeleket, például duzzanatot, bőrpírt, hőséget és funkcióvesztést keres. A vérvizsgálatok a szervezetében lévő gyulladást is felfedhetik. Orvosa a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

• Teljes vérkép (CBC) – a vörös és fehérvérsejteket, a vérlemezkéket és az alvadási faktorokat vizsgálja)

• Antinukleáris antitestek (ANA) – az immunrendszer antitesteket termel az idegen sejtek megtámadására. Az antitestek azonban autoimmun betegségben is magasak lehetnek.

• Erythrociták süllyedési sebessége (ESR) – A magas ESR olyan szisztémás betegségre utalhat, mint a lupusz.

• Vese- és májfunkciós panel – A lupusz csökkentheti mindkét szerv működését, amit ezek a vérvizsgálatok tükröznek.

Az orvos vizeletvizsgálatot is elrendelhet, hogy lássa, ha a veseműködés károsodott. Ebben a vizsgálatban orvosa fehérjéket és vörösvértesteket keres, amelyeknek nem kellene jelen lenniük, ha a veséi megfelelően működnek.

A Hashimoto-kór diagnózisa

A Hashimoto-kór vizsgálata viszonylag egyszerűbb. Bár az egész testében tapasztalhat tüneteket, a Hashimoto-kór elsősorban a pajzsmirigyet támadja meg, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigyműködés vizsgálata kiváló kiindulópont. Ezeket a vizsgálatokat érdemes megrendelnie:

• A TSH-teszt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) mennyiségének mérésére a vérében
• A pajzsmirigyhormonteszt a két elsődleges pajzsmirigyhormon mérésére: T4 (tiroxin) és T3 (trijódtironin)
• A TPO (tiroperoxidáz) antitest teszt az autoimmun pajzsmirigybetegség kimutatására