A körülmetélés kényes téma. És meg is értjük. Két dolgot egyesít, ami iránt a férfiak gyakran erősen érzik magukat – a vallásukat és a péniszüket. Végső soron az, hogy mit gondol a körülmetélésről – akár saját maga, akár gyermekei számára – személyes dolog. Mi csak azért vagyunk itt, hogy ismertessünk néhány tényt.

Először is, mindent a maga idejében: Ez a cikk nem fogja sem a csuklyás, sem a csuklyátlan péniszeket a “legjobbnak” nyilvánítani. Könyörögnénk a kritikáért, ha ezt tennénk. Így, ahogy van, pusztán a tudomány és néhány érv ismertetése a műtét mellett és ellen valószínűleg erős visszajelzéseket fog gyűjteni. Ismétlem, értjük. Ez egy kényes téma. Ezért megpróbálunk megmaradni a tudománynál, és hagyjuk, hogy önök hozzák meg a végső döntést.

TL;DR Amit a körülmetélésről tudni kell

• A körülmetélés során eltávolítják a fityma egy részét, így láthatóvá válik a pénisz feje.
• A férfi körülmetélése évezredek óta létezik, mint vallási rítus, mint felnőtté válási hagyomány, és újabban mint a betegségek megelőzésének és a higiénia elősegítésének módja.
• Egyértelmű tudományos bizonyíték van arra, hogy a körülmetélés csökkentheti a szexuális úton terjedő fertőzések, a húgyúti fertőzések és a rák bizonyos típusainak kockázatát – mind a férfiak, mind a szexuális partnereik esetében.
• Az elmúlt években az Egyesült Államokban a körülmetélési arányok csökkentek, és egyes biztosítótársaságok már nem fedezik a csecsemőkön végzett beavatkozást.
• A körülmetélést viszonylag biztonságos eljárásnak tekintik, és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) megjegyzi, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat.
• A körülmetélés elleni érvek a műtétet a nemi szervek megcsonkításával azonosítják, és kétségbe vonják az eljárás mögött álló tudományos eredményeket.

Mi a körülmetélés?

A körülmetélés a pénisz fejét borító fityma eltávolítása.

A bőrt sebészi úton távolítják el, és a nyugati világ nagy részén általában újszülött kisfiúkon végzik. Egyesek számára a fiuk körülmetélése vallási döntés (erről bővebben alább). Mások számára azonban hagyomány, higiénia, személyes megjelenési preferencia vagy betegségmegelőzés kérdése (erről is később).

Az 1970-es és 1980-as években az amerikai kisfiúk 79 százalékát körülmetélték. Az utóbbi időben azonban ez az arány 55 százalék körülire csökkent. Európában a fiúk még alacsonyabb százalékát metéltetik körül.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia nem javasolja a körülmetélést, azzal a megértéssel, hogy sokak számára ez egy vallási, kulturális vagy etikai megfontolások által vezérelt döntés. De rámutatnak a műtét számos előnyére.

A körülmetélés hosszú története

A körülmetélés gyakorlata nagyjából 5000 éves. Egy i.e. 2300 körülre datált egyiptomi falfestményen felnőtt férfiakon rituális körülmetélést végeznek, karjukat fogva tartják, miközben valaki előttük térdel, és eltávolítja a fitymájukat. Úgy tartják, hogy az egyiptomiak a szudáni és etiópiai férfiaktól vették át a gyakorlatot. Egész Észak-Afrikában és a mai Közel-Keleten elterjedt, majd Kr. e. 169-ben ideiglenesen betiltották.

A görögök, rómaiak, kelták és gallok (“nyugati” civilizációk) soha nem vették át a gyakorlatot. De úgy tartják, hogy a polinéziai és ausztrál őslakosok a körülmetélést a férfiasságba való beavatási rítusként gyakorolták. Mind a zsidó, mind a muszlim férfiak számára a körülmetélés olyan vallási rítus, amely e vallások korai évei óta létezik.

A körülmetélés a 19. század elején a nyugati világban nagy népszerűségnek örvendett. Ez feltehetően részben annak az akkor még nem bizonyított gondolatnak volt köszönhető, hogy az eljárás megelőzhet bizonyos rákos megbetegedéseket, de annak a megalapozatlan hiedelemnek is, hogy ezzel elrettenthetjük a nemi erkölcsöket. Hogy teljesen egyértelmű legyen – a körülmetélés nem tartja vissza az önkielégítéstől.

A körülmetélés előnyei

Ha bármilyen orvosi témáról van szó, de különösen, ha egy kicsit is ellentmondásos, a legjobb hely, ahol válaszokat kereshetünk, a tudomány. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint a körülmetélés előnyei meghaladják a kockázatokat, és kijelentésüket tudományos bizonyítékokkal támasztják alá.

Húgyúti fertőzések. A körülmetéletlen férfiaknál nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata. Az egyik legnagyobb elemzés ebben a témában 22 tudományosvizsgálatot tekintett át, és megállapította, hogy a körülmetélés hiánya 23,3 százalékkal növeli az élethosszig tartó húgyúti fertőzések kockázatát. A kutatók megjegyezték: “ez jóval meghaladja a körülmetélési szövődmények gyakoriságát (1,5 százalék).”

A szexuális úton terjedő fertőzések. Számos tanulmány a körülmetélést a szexuális úton terjedő fertőzések és betegségek csökkent kockázatával hozta összefüggésbe. Az elmúlt 20 évben három randomizált vizsgálat bizonyította, hogy a körülmetélés 53-60 százalékkal, a 2-es típusú herpesz 28-34 százalékkal, a humán papillomavírus 32-35 százalékkal csökkenti a HIV-fertőzést. Továbbá a kockázatcsökkenés a körülmetélt férfiak női partnereire is átragadt – a bakteriális vaginózis előfordulása 40 százalékkal csökkent ezeknél a nőknél, a trichomonas vaginalis előfordulása pedig 48 százalékkal csökkent.

Rák. A körülmetélés rákvédő előnyei férfiakra és nőkre egyaránt kiterjednek. A körülmetélt férfiaknál alacsonyabb a péniszrák kockázata, és azoknál a nőknél, akiknek a partnere körülmetélt, alacsonyabb a méhnyakrák kockázata. Úgy gondolják, hogy ez a csökkent kockázat összefügghet a körülmetélt férfiak jobb higiéniájával, mivel a fityma visszahúzásával könnyebb a péniszt a baktériumoktól távol tartani.

A körülmetélés elleni érvek

A körülmetélés aránya az elmúlt évtizedekben csökkent, és ez nagyrészt a választható műtét előnyei és kockázatai közötti vitának köszönhető. Egyes kritikusok a férfi körülmetélést a női nemi szervek megcsonkításával teszik egyenlővé, és a vitát inkább emberi jogi, mint orvosi kérdésnek tekintik. A női nemi szervek csonkításának azonban nincsenek orvosi előnyei, és a kockázatok magasak, szemben a férfi körülmetéléssel, ahol az előnyök tudományosan alátámasztottak, a kockázatok pedig alacsonyak.

Bő egy évtizeddel azelőtt, hogy kimondták volna, hogy “az előnyök felülmúlják a kockázatokat”, 1999-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia úgy ítélte meg, hogy a körülmetélés orvosilag nem feltétlenül szükséges.Ez a nyilatkozat hozzájárult a körülmetélési arányok csökkenéséhez, mivel a biztosítótársaságok és még az államilag finanszírozott Medicaid-programok is megszüntették a műtét fedezését.

Egy floridai tanulmány szerint az államilag finanszírozott körülmetélés költségei emelkedtek, mivel több nem csecsemő fiúnak volt szüksége a műtétre (fertőzések és egyéb komplikációk miatt), és az idősebb fiúk körülmetélése sokkal többe kerül, mint a csecsemőké.

2012-ben, amikor felülvizsgálták az álláspontjukat, az Akadémia azt mondta, hogy nem tudták, milyen drámai lesz az 1999-es nyilatkozatuk visszahatása.

A körülmetélést ellenző csoportok egyik érve az, hogy a csecsemők nem tudják maguk meghozni a döntést, és a szülőknek várniuk kell, és hagyniuk kell, hogy gyermekeik a felnőttkor elérése után döntsenek a körülmetélésről vagy annak mellőzéséről. A megnövekedett költségek mellett azonban a komplikációk kockázata is nő az életkorral.

Mit gondolnak a nők?

Némelyek számára a körülmetélés esztétikai kérdés. És néhány férfi, akár megvágták, akár nem, valószínűleg azon gondolkodik, hogy a partnereik (vagy a potenciális partnereik) mit gondolnak arról, hogyan néz ki a péniszük.

Egy elemzés 29 különböző kiadványban megjelent kutatást vizsgált, és arra a következtetésre jutott, hogy a nők a higiénia, az alacsonyabb fertőzésveszély és a szexuális aktivitás miatt előnyben részesítik a körülmetélt péniszt. Tehát a nők számára nem csak a kinézetről van szó, hanem a biztonságról is.

Az ítélet

Tudományos bizonyítékok határozottan azt sugallják, hogy a korai körülmetélés csökkentheti bizonyos egészségügyi problémák, köztük potenciálisan halálos betegségek kockázatát.

Amint azonban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia rámutat, az, hogy körülmetéljenek-e egy csecsemőt (vagy felnőttet későbbi életében) vagy sem, rendkívül személyes döntés.

A legjobb megoldás, amikor az internet hatalmas kiterjedésű területeit böngészi ebben a témában: nézze meg a kutatásokat, és kérdezzen meg egy szakembert.

Az ebben a történetben található linkek jó hírű tudományos szakirodalomhoz vezetnek, de végső soron te magad fogsz dönteni a kérdésben való állásfoglalásodról. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a fennmaradó aggályairól és kérdéseiről.