Klinikai rezidensképzés

A rezidensképzés minden év júliusában kéthetes szemészeti bevezető kurzussal kezdődik. Ez a kurzus előadásokból, műhelymunkákból és készségátadó foglalkozásokból áll, amelyek célja, hogy segítse a rezidenseket a szemészeti képzésbe való átmenetben. A kurzus során a didaktikai előadások a szaruhártya és a külső betegségek, a gyermekszemészet, a retina és az üvegtest, a glaukóma, a neuro-ophthalmológia, az orbita és az oculoplasztika gyakori és sürgős állapotaira helyezik a hangsúlyt.

A didaktikai előadásokat klinikai tapasztalatokkal kombináló workshopok közé tartozik a trauma értékelése és kezelése a képalkotó vizsgálatok értelmezésével; az automatizált látótér alapelvei és értelmezése; bevezetés a fluoreszcein angiográfiába és az értelmezési technikákba; valamint az A- és B-szkenneres ultrahangvizsgálat. A készségátadási modulokat legalább egy főállású oktató végzi, és a következő témaköröket foglalják magukban: alapvető anamnézis és vizsgálati technikák, fénytörés, keratometria, az elülső és hátsó szegmens réslámpás vizsgálata, applanációs tonometria és indirekt szemészeti vizsgálat. E kurzus befejeztével az elsőéves rezidensek megkezdik a teljes idejű klinikai feladatokat a Veterán Ügyek Orvosi Központjában vagy a Regionális Orvosi Központban.

Első éves rezidensképzés (PGY-2)

A szemészeti képzés első évének fő hangsúlya a szemészeti betegségek patofiziológiájának megértése, valamint az ezen betegségek diagnosztikájában és kezelésében való jártasság kialakítása. A képzés első éve három 4 hónapos rotációból áll, egy a VAMC Veterans Affairs Medical Centerben és kettő a Regionális Orvosi Központ MedPlex Klinikáján. Az elsőéves rezidens a szürkehályog, glaukóma és szemészeti beavatkozásoknál asszisztál a vezető rezidensek és a főállású oktatók mellett. Az elsőéves rezidensek kisebb szemészeti beavatkozásokat, enukleációkat és szaruhártya-szakadások javítását is végzik egy oktató felügyelete mellett.

A rezidenseknek saját indirekt szemmikroszkópot és lencséket, valamint transzilluminátorral ellátott direkt szemmikroszkópot kell biztosítaniuk.

Minden elsőéves rezidens átlagosan minden hatodik éjszaka egyszer ügyel. Az első ügyeletet az első- és másodéves rezidensek megosztva látják el, míg az idősebb rezidensek konzultációs és segítségnyújtási tartalékként szolgálnak.

A rezidensek a rezidensképzés első hetében a következő tankönyveket kapják meg:

  • The Wills Eye Manual
  • Basic and Clinical Science Course of the American Academy of Ophthalmology
  • Basic Science and Board Review Course in Ophthalmology: Essential Optics for the Ophthalmologist
  • Refraction: A Programmed Text

Second-Year Residency (PGY-3)

A rezidensképzés második éve három négy hónapos rotációra oszlik, és a szubspecialitásokra (szaruhártya, szürkehályog és glaukóma), gyermekszemészetre és kancsalságra, valamint szemészeti patológiára összpontosít. A másodéves rezidensek négy hónapot töltenek a VAMC-ben, ahol elsődleges sebészként több mint 30 szürkehályog-eltávolítás elvégzésére számíthatnak. Ezen kívül a rezidensek alapvető szemészeti műtéteket végeznek, beleértve a tarsorrhaphia, blepharoplastica, ectropium, entropium és ptosis eljárásokat. A másodéves rezidensek széleskörű tapasztalatot szereznek az argon- és YAG-lézeres eljárásokban, beleértve a panretinalis fotokoagulációt, a rácsos fotokoagulációt, a trabeculoplasztikát, az iridotomiát és a kapszulotomiát.

A gyermekszemészeti és kancsalsági rotációt elsősorban a Le Bonheur Gyermekkórházban töltik. A rezidensek széleskörű tapasztalatot szereznek a gyermekbetegek diagnosztizálásában és kezelésében. A rezidensek különböző kancsalsági eljárásokat végeznek. E rotáció során a rezidenseknek lehetőségük van arra is, hogy a St. Jude Gyermekkutató Kórház betegeit, köztük retinoblasztómás, rhabdomyosarcomás, csontvelő-transzplantáció szemészeti szövődményeivel és agyi daganatok szemészeti szövődményeivel foglalkozó gyermekeket lássanak.

A fennmaradó négy hónapot a szaruhártya, glaukóma és retina tanszéken tölti, ahol a rezidens részt vehet a komplex szaruhártya-rendellenességekben, glaukómában és retinabetegségekben szenvedő betegek kezdeti értékelésében és kezelésében. A rezidensek szürkehályog-eltávolításokat, átható keratoplasztikát, fénytörő műtéteket, glaukómaműtéteket és retinaműtéteket végezhetnek és asszisztálhatnak ezekhez. Heti egy délelőtt a rezidenseket a szemészeti patológiai szolgálatra osztják be, ahol részt vesznek a szövetek bruttó és mikroszkópos vizsgálatában. A rezidensek az összes társult kórházból származó patológiai mintákat dolgozzák fel és elemzik a teljes munkaidős oktatók irányításával e rotáció során. Ezen túlmenően a rezidensek ismeretlen eseteket kapnak a heti patológiai viziteken, amelyeket a teljes munkaidős oktatók tartanak.

Harmadik év rezidensképzés (PGY-4)

A rezidensképzés harmadik éve három, egyenként négy hónapos rotációból áll a VAMC-ben, a Regional One Health-ben (korábban The Med) és a Methodist University Hospitalban. A vezető rezidens egyre nagyobb felelősséget vállal a betegek orvosi és sebészeti kezeléséért. A harmadéves rezidensek a Methodist University Hospitalban töltött rotációjuk alatt vezető rezidensként szolgálnak. Ezenkívül minden harmadéves rezidens részt vesz az Amerikai Szemészeti Akadémia éves találkozóján. A vezető rezidenseket arra ösztönzik, hogy egy főállású oktató szponzorálásával absztraktokat nyújtsanak be az ARVO-hoz (Association for Research in Vision and Ophthalmology).

A VAMC-ben szerzett sebészeti tapasztalat rutinszerűen több mint 150 nagyobb elülső szegmentális beavatkozást foglal magában, beleértve a fakoemulsifikációt, a penetráló keratoplasztikát, a glaukóma sebészeti eljárásokat, beleértve a trabeculectomiát, a kombinált fakoemulsifikációt és trabeculectomiát, valamint a glaukóma drainage implantátumokat. E rotáció során komplex szemészeti beavatkozásokat is végeznek, beleértve a bonyolult entropium és ectropium helyreállítását, enukleációt, szemhéjplasztikát, szemüregtörés helyreállítását és szemhéjplasztikát. Vitreoretinális beavatkozásokat, beleértve a pars plana vitrectomiát, a scleralis csatot, az epiretinalis membrán eltávolítását és az endolézert, valamint a fókuszos/grid fotokoagulációs eljárásokat is végzik e rotáció során.

A Regional One Health (korábban The Med) harmadik éves rotációja kiterjedt tapasztalatot nyújt a koponyacsont-trauma és a rekonstrukció terén. A rezidensek széleskörű tapasztalatot szereznek a szaruhártya-szakadások, a komplex orbitális és maxillofaciális traumák, valamint a traumás szürkehályogok helyreállításában. Emellett a vezető rezidensek fakoemulzifikációkat, trabeculektomiákat és átható keratoplasztikákat végeznek. A lézeres eljárások közé tartozik az argonlézeres rácsos/fókuszos fotokoaguláció, a panretinalis fotokoaguláció, a trabeculoplasztika, a YAG kapszulotómia és az iridotómia.

A Methodist University Hospitalban végzett rotáció lehetőséget biztosít a rezidenseknek, hogy átfogó szemészeti szolgáltatásokat nyújtsanak a betegek széles körének. Felnőtt és gyermekbetegeket látnak ebben az intézményben és az ambulancián. A vezető rezidensek e rotáció során fakoemulsifikációkat, glaukómás beavatkozásokat, penetráló keratoplasztikákat és kancsalsági beavatkozásokat végeznek. Ezen kívül számos argonlézeres eljárást is végeznek ebben a létesítményben.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.