A kognitív viselkedésterápia (CBT) megértése

A kognitív viselkedésterápia (CBT) a mentális egészségügyi tanácsadás egy osztályozása, amelyet az 1960-as években alapított dr. Aaron T. Aaron. Beck.

A kognitív viselkedésterápiát ma széles körben alkalmazzák a függőség kezelésében. A CBT megtanítja a felépülő függőket arra, hogy megtalálják a gondolataik, érzéseik és cselekedeteik közötti kapcsolatokat, és növeljék annak tudatosságát, hogy ezek a dolgok hogyan befolyásolják a felépülést.

A függőség mellett a CBT olyan társbetegségeket is kezel, mint például:

• Szorongás
• Figyelemhiányos zavar (ADD)
• Bipoláris zavar
• Kényszeres kényszerbetegség (OCD)
• Elégzési zavarok
• Poszt-traumás stressz zavar (PTSD)

Találjon még ma egy CBT-re specializálódott függőségkezelő központot.

Hogyan működik a kognitív viselkedésterápia?

A kognitív viselkedésterápia megmutatja, hogy sok káros cselekedet és érzelem nem logikus vagy racionális. Ezek az érzések és viselkedések korábbi tapasztalatokból vagy környezeti tényezőkből eredhetnek.

A kognitív viselkedésterapeuták segítenek a felépülő függőknek azonosítani negatív “automatikus gondolataikat”. Az automatikus gondolat impulzuson alapul, és gyakran téves elképzelésekből és az önbizalomhiány és félelem internalizált érzéseiből ered. Gyakran az emberek ezeket a fájdalmas gondolatokat és érzéseket ivással vagy kábítószerrel való visszaéléssel próbálják öngyógyítani.

A fájdalmas emlékek folyamatos felidézésével a felépülő szenvedélybetegek csökkenthetik az általuk okozott fájdalmat. Ezután megtanulhatnak új, pozitív viselkedési formákat, amelyekkel helyettesíthetik a drog- vagy alkoholfogyasztásukat.

Kognitív viselkedésterápia és függőségkezelés

Automatikus negatív gondolatok gyakran a depresszió és a szorongásos zavarok gyökerei, amelyek a függőséggel gyakran együtt jelentkező zavarok. Ez azt jelenti, hogy az automatikus gondolatok miatt valaki nagyobb valószínűséggel él vissza a drogokkal és az alkohollal is.

A CBT segít a pácienseknek leküzdeni a drogfüggőséget és az alkoholizmust azáltal, hogy:

• Segít elvetni a téves hiedelmeket és bizonytalanságokat, amelyek kábítószerrel való visszaéléshez vezetnek
• Segítséget nyújt önsegítő eszközökkel a hangulatuk javításához
• Effektív kommunikációs készségek megtanítása

Triggerek – a nap folyamán a sóvárgást “kiváltó” helyzetek – sok függő embert megakadályoznak a józanodásban. A kognitív viselkedésterápia három kulcsfontosságú módon segíti a felépülő függőket a triggerek kezelésében, a National Institute on Drug Abuse szerint.

Készségek a triggerek kezeléséhez

Felismerés

Találjuk ki, mely körülmények vezetnek a droghasználathoz vagy az iváshoz.

Kerülje

Húzódjon ki a kiváltó helyzetekből, amikor csak lehetséges vagy helyénvaló.

Birkózzon meg

A CBT technikákat használja a szerhasználathoz vezető érzelmek és gondolatok kezelésére és enyhítésére.

A kognitív viselkedésterápiás technikákat a terapeuta irodáján kívül is lehet gyakorolni. A felépülő szenvedélybetegek számos CBT-gyakorlatot saját maguk is elvégezhetnek, otthonról vagy csoportos keretek között.

A függőséget támogató csoportok, mint például az Önmenedzselési és felépülési tréning (SMART) program, szintén beépítik a CBT elveit az önsegítő gyakorlatokba, hogy ösztönözzék a folyamatos józanságot.

Kognitív viselkedésterápiás technikák

A kognitív viselkedésterapeuták speciális gyakorlatokkal segítik a függőségből való felépülést.

A függőség kezelésében alkalmazott CBT-technikákra példák:

• Gondolatfelvételek

  A felépülő függők megvizsgálják az automatikus negatív gondolatokat, és objektív bizonyítékokat keresnek e gondolatok alátámasztására és cáfolatára. Felsorolják az automatikus gondolataik mellett és ellen szóló bizonyítékokat, hogy összehasonlíthassák és szembeállíthassák őket. A cél az, hogy a gondolataik kritikus értékelésével segítsenek nekik kiegyensúlyozottabb és kevésbé durva gondolatokat gondolni.

  Példa: “A menedzserem szerint haszontalan vagyok. Innom kell, hogy jobban érezzem magam” átalakul “Normális, hogy hibázom, és tanulhatok belőle. A menedzserem értékelni fogja, hogy tanulok a hibáimból és megfogadom a tanácsait. Nincs szükségem alkoholra ahhoz, hogy jobban érezzem magam.”

• Viselkedési kísérletek

  Ezek a gyakorlatok a negatív gondolatokat állítják szembe a pozitív gondolatokkal, hogy kiderüljön, melyik a hatékonyabb a viselkedés megváltoztatásában. Egyes emberek jobban reagálnak az önjóságra, mások az önkritikára. A viselkedési kísérletek lényege, hogy kitaláljuk, mi működik a legjobban az egyén számára.

  Példa: “Ha keményen bánok magammal a tivornya után, kevesebbet fogok inni” vs. “Ha kedvesen beszélek magammal a tivornya után, kevesebbet fogok inni.”

• Imázs alapú expozíció

  Ez a gyakorlat, a felépülő függők egy olyan emlékre gondolnak, amely erős negatív érzéseket vált ki. Megjegyeznek minden látványt, hangot, érzelmet, gondolatot és impulzust abban a pillanatban. A fájdalmas emlékek gyakori felidézésével a függő személy idővel csökkentheti az általuk okozott szorongást.

  Példa: Egy fiatalember egy fájdalmas gyermekkori emlékre összpontosít. Minden részletet és érzelmet felidéz abban a pillanatban. Az ismételt kitettséggel az emlék egyre kevesebb fájdalmat okoz neki, így csökken az öngyógyítás igénye drogokkal vagy alkohollal.

• Kellemes tevékenységi ütemterv

  Ez a technika magában foglalja egy heti lista készítését egészséges, szórakoztató tevékenységekből, hogy megtörje a napi rutint. Ezeknek a feladatoknak egyszerűnek és könnyen elvégezhetőnek kell lenniük, miközben pozitív érzelmekre ösztönöznek. Ezeknek a kellemes tevékenységeknek az ütemezése segít csökkenteni a negatív automatikus gondolatokat és az ebből következő kábítószer- vagy italhasználat iránti igényt.

  Példa: Egy túlhajszolt pénzügyi tanácsadó ahelyett, hogy a munkahelyén drogozna vagy inna, minden nap tizenöt percet pihen az íróasztalánál. Ezt az időt arra használja, hogy megtalálja és élvezze egy új zenei előadó új dalát.

Hogyan különbözik a kognitív viselkedésterápia más pszichoterápiáktól

A kognitív viselkedésterápia gyakorlatias alternatívát kínál a kevésbé megnyerő terápiás módszerekkel szemben.

A felépülő szenvedélybetegek többet tesznek, mint beszélgetnek a terapeutájukkal egy CBT ülés során, a terapeuták pedig többet tesznek, mint passzívan hallgatnak. Ehelyett a függők és a terapeuták együtt dolgoznak a függőség kezelésén.

A kognitív viselkedésterápia alapja a cselekvésközpontú, gyors kezelés. Sok 60-90 napos rehabilitációs programban szerepel a CBT, hogy az emberek azonnali megküzdési technikákat kapjanak.

A kognitív viselkedésterápia adaptálható, így hatékony a fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátásban, valamint az egyéni és csoportos tanácsadási környezetben. Sok terapeuta és függőségkezelő központ a CBT-t a felépülési tervek részeként tartalmazza.