A meleg és biszexuális mintánkat és a lakossági férfi mintát egymástól függetlenül vettük fel. Ezért a toborzási tervben és a két mintában használt kérdőívekben voltak bizonyos különbségek. A szerzők csak a két csoport toborzása után döntöttek úgy, hogy a fent említett adatokat a jelen tanulmányhoz egyesítik.
A meleg és biszexuális résztvevők
A német meleg és biszexuális férfiakat 2014-ben online toborozták a Philipps University Marburg (PUM) levelezőlistáin, szexuális kisebbségi egyesületeken, hírportálokon és szexuális kisebbségi közösségi médián keresztül. A toborzás a Minority Stress, Coping, Social Support, and Mental Health in German Gay and Bisexual Men (MHGGB) projekt része volt. A résztvevők elolvastak egy tájékoztató szöveget a vizsgálatról, és online adták meg írásbeli beleegyezésüket. Ezután az online kérdőívhez való hozzáférésre irányították őket. Az anonimitást az biztosította, hogy nem gyűjtöttünk személyes adatokat (például nevet, címet vagy IP-címet). Emellett az adatokhoz hozzáférő összes munkatársat titoktartási kötelezettség terhelte. Minden adatot egy német szerveren mentettünk és dolgoztunk fel.
A vizsgálatban összesen n = 1903 személy vett részt. A felvételi kritériumok a következők voltak: legalább 18 éves kor, férfi identitás, meleg vagy biszexuális identitás, valamint a német nyelvtudás. A következő résztvevőket kizártuk az elemzéseinkből: n = 472 fő nem töltötte ki a kérdőívet, és n = 7 fő 18 év alatti volt, vagy nem adott meg érvényes életkort.
A kizárások után a végleges mintánk N = 1424 magát melegnek vagy biszexuálisnak valló férfiból állt, átlagéletkoruk 38,0 év (SD = 11,4, tartomány = 18-77 év). Az etnikai/nemzetiségi hovatartozás a következő volt: 89,7% (n = 1277) őshonos német volt, 10,3% (n = 147) pedig Németországba bevándorolt vagy legalább egy bevándorló szülővel rendelkezett. 48,3%-nak (n = 688) volt férfi partnere, 3,5%-nak (n = 50) volt női partnere (közülük n = 6-nak volt férfi és női partnere is), és 48,6% (n = 692) egyedülálló volt. Az iskolai végzettség a következő volt: .2% (n = 3) nem rendelkezett iskolai végzettséggel, 4,0% (n = 57) középiskolai végzettséggel, 13,6% (n = 193) középiskolai végzettséggel, 29,6% (n = 421) felsőfokú végzettséggel és 52,6% (n = 750) egyetemi végzettséggel.
A férfi kontrollok populációs mintája
Populációs mintánkat N = 958 német férfi alkotta, akiket 2014-ben a német SCL-90-S populációs alapú normacsoportjaként vettek fel. A toborzás folyamatát máshol részletesen ismertetjük . A minta átlagéletkora 46,8 év volt (SD = 15,6, tartomány = 18-75 év). A populációs minta 97,2%-a (n = 931) német állampolgárságú, 2,4%-a (n = 23) más állampolgárságú, és 0,4%-a (n = 4) olyan személyből állt, aki nem adott meg állampolgárságot. Az élettársi státusz a következő volt: 67,4%-nak (n = 646) volt partnere, 29,2% (n = 280) egyedülálló volt, 3,4% (n = 32) pedig nem adott választ. A lakossági mintában résztvevők nem adták meg partnerük nemét. Iskolai végzettségük a következő volt: 4,8% (n = 46) nem rendelkezett iskolai végzettséggel, 36,6% (n = 351) középiskolai végzettséggel, 26,0% (n = 249) középiskolai végzettséggel, 14,3% (n = 137) felsőfokú végzettséggel, 17,8% (n = 171) egyetemi végzettséggel, és .3% (n = 4) nem adott információt az iskolai végzettségéről.
A lakossági minta nem adta meg a szexuális irányultságát . Azonban érdekelt bennünket, hogy valószínűleg hány meleg és biszexuális férfi szerepelt ebben a mintában. Mivel eddig nem jelent meg tanulmány a meleg, biszexuális és heteroszexuális identitás gyakoriságáról a német lakosság körében, ezt a becslést amerikai eredményekre kellett alapoznunk: mivel az Egyesült Államokban a férfiak körülbelül 2,8%-a vallja magát melegnek vagy biszexuálisnak , a lakossági mintánkban körülbelül n = 26 résztvevőnek kell magát melegnek vagy biszexuálisnak vallania. Ezért feltételezzük, hogy férfi kontrollpopulációnk főként heteroszexuálisokból áll.
Mérések
Mivel az MHGGB projekt széles számú változót használt (beleértve a kisebbségi stresszre, a társadalmi támogatásra, a megküzdésre és a mentális egészségre vonatkozó változókat), minden alkalmazott skálát jelentősen lerövidítettünk, hogy ne terheljük túl a résztvevőket.
Viktimizáció
A viktimizációt egy korábban közzétett, ötelemű viktimizációs skálával (VS) vizsgálták meleg és biszexuális férfiaknál . Ismert, hogy egytényezős szerkezettel és .72-es megfelelő Cronbach-alfa értékkel rendelkezik, és Herek és Berrill skáláján alapult . A VS 5 tételből áll, amelyek a 16 éves kora óta történt viktimizációs eseményekre kérdeznek rá. Egy 5 pontos válaszskálát használ (0 = soha, 4 = négyszer vagy gyakrabban). A skála Cronbach-alfa értéke meleg és biszexuális mintánkban kielégítő volt, .73.
Az elutasítási érzékenység
Az elutasítási érzékenységet a melegekkel kapcsolatos elutasítási érzékenységi skála módosított változatával vizsgáltuk meleg és biszexuális mintánkban. A skálát korábban validálták és publikálták egy német meleg férfiakkal végzett vizsgálatban . Három tételből áll, amelyek az elutasítással kapcsolatos aggodalmakat értékelik egy 5 pontos válaszskála segítségével (1 = egyáltalán nem ért egyet, 5 = teljesen egyetért). Belső konzisztenciája kiválónak bizonyult (Cronbach α = .89) . A Cronbach-alfa ebben a vizsgálatban .73 volt.
Belülső homonegativitás
A belső homonegativitást egy korábban közzétett háromtételes skálával vizsgáltuk meleg és biszexuális mintánkban. A három tétel az Internalized Homonegativity Inventory személyes homonegativitás alskálájából származik, és jó, .86-os Cronbach-alfa értéket mutatott . Jelen vizsgálatban a Cronbach-alfa értéke .84 volt.
Lelki egészség
A lelki egészséget mind a meleg és biszexuális férfiak, mind a férfi lakossági minta esetében a német tünet-ellenőrzési lista-90-standard (SCL-90-S) , a német SCL-90-R új változatának tételeivel vizsgálták. Az SCL-90-S 90 tételt tartalmaz, amelyek az elmúlt 7 nap mentális egészségi tüneteit értékelik, és kilenc alskálából áll: düh-ellenségesség, szorongás, depresszió, paranoid gondolkodás, fóbiás szorongás, pszichotizmus, szomatizáció, interperszonális érzékenység és kényszeres tünetek. Az SCL-90-S-t az MHGGB-projekthez lerövidítették, hogy a kilenc mentális egészség alskála mindegyike három tételt tartalmazzon. A tételek kiválasztását minden szerző megvizsgálta, amíg meg nem állapodtunk abban, hogy a face validitás kritériumai teljesülnek. A szomatizáció és az interperszonális érzékenység esetében két tételt egyetlen tétellé kombináltunk: a szomatizációs alskála 4. tételét (“ájulás vagy szédülés”) és a 40. tételt (“hányinger vagy gyomorrontás”) a “szédülés vagy hányinger”, míg a kényszeres tünetek alskála 9. tételét (“emlékezési nehézség”) és az 55. tételt (“koncentrációs nehézség”) a “emlékezési és/vagy koncentrációs nehézség” kifejezéssel kombináltuk. A szomatizáció és az interperszonális érzékenység alskálák esetében az eredeti skálák két további tételét eredeti formájukban használták. Az összes többi alskála tételeit módosítás nélkül használtuk.
Míg a meleg és biszexuális résztvevők az SCL-90-S ezen adaptált változatát töltötték ki, a populációs minta az eredeti SCL-90-S-t töltötte ki. Ezért szükségesnek tartottuk a populációs minta 4. és 40., valamint 9. és 55. tételének átlagolását annak érdekében, hogy a meleg és biszexuális és a populációs minta pontszámai összehasonlíthatóak legyenek. Ezeket a származtatott pontszámokat az adaptált SCL-90-S 3 tételes alskáláinak részeként használtuk (a felhasznált tételek részletes bemutatását lásd az 1. kiegészítő fájlban: S1. táblázat).
Az újonnan származtatott mentális egészség skálánk faktoriális érvényességének tesztelése érdekében promax rotációval (κ = 4) maximális valószínűségű faktorelemzéseket számoltunk az adaptált SCL-90-S skálára. Az elemzéseket külön-külön végeztük el a két mintára. A meleg és biszexuális minta esetében két faktort vontunk ki, ahol minden elem λ > .4-es töltéssel az első faktorba, és egy szorongásos elem (“rémület- és pánikrohamok”) λ = .41-es töltéssel a második faktorba került. Mivel a második faktor csak egy olyan tételből állt, amely még magasabb pontszámot ért el az első faktorban (λ = .60), az egyfaktoros megoldást részesítettük előnyben. A népességen alapuló minta esetében egyfaktoros megoldást eredményezett, ahol minden elem λ > .4-es töltéssel töltődött fel erre a faktorra. Ezek az eredmények összhangban vannak az SCL-90-R-re vonatkozó korábbi eredményekkel, amelyek azt jelzik, hogy a mérőeszköz inkább a pszichológiai distressz egydimenziós mérőeszközeként, mintsem többdimenziós mérőeszközként írható le .
Az adaptált SCL-90-S pontszámronbach-alfa értéke .95 volt a teljes mintánkra (a meleg és biszexuális, valamint a populációs mintákkal együtt), míg az eredeti SCL-90-S összpontszáma .98 volt .
Statisztikai elemzések
Minden statisztikai elemzést az IBM SPSS Statistics 22 programban végeztünk. A hiányzó adatokat (n = 4 a populációs mintából) kizártuk a további elemzésből. Független t-próbákat végeztünk a szociodemográfiai változók életkor és iskolai végzettség közötti különbségekre a meleg és biszexuális férfiak és a lakossági férfiak között. Az életkort években, az iskolai végzettséget pedig 1 = iskolai végzettség nélkül/középiskolai végzettségtől 4 = egyetemi végzettségig kódolták. Az iskolai végzettség nélküli és a középiskolai végzettségű csoportokat összevontuk, mivel az iskolai végzettség nélküli meleg és biszexuális férfiak alcsoportja csak n = 3 személyből állt.
A mentális egészség skála átlagait és szórásait mindkét csoportra kiszámítottuk. Súlyozott ANCOVA-t végeztünk, hogy összehasonlítsuk a meleg és biszexuális férfiak mentális egészségét a férfi lakossági minta mentális egészségével. A szociodemográfiai jellemzőket kovariátorként használták. Az ANCOVA-ban minden egyes szignifikáns páronkénti összehasonlításhoz kiszámították a Cohen’s d-t.
A meleg és biszexuális minta esetében ezen kívül kiszámították a kisebbségi stressz és a mentális egészség közötti bivariáns korrelációkat. Továbbá független t-próbákat végeztek a meleg és biszexuális férfiak között a kisebbségi stressz és a mentális egészség szintje tekintetében. Végül a meleg és biszexuális minta esetében kiszámítottak egy lépcsőzetes lineáris regressziót a mentális egészségre vonatkozóan a szociodemográfiai jellemzők és a kisebbségi stresszorok (viktimizáció, elutasítási érzékenység és internalizált homonegativitás) mint prediktorok felhasználásával.