Az elmúlt hónapokban néhány nagy egészségbiztosító kilépett az Obamacare-ből, köztük leginkább az Aetna és a UnitedHealthcare.

Ezek a kilépések rövid távon aggodalmat keltettek, hogy az Obamacare-piacokon nagyon kevés verseny lesz 2017-ben. Minden negyedik healthcare.gov megyében csak egy biztosítási terv lesz a piacon jövőre. De az is igaz, hogy vannak olyan területek (főleg városi, nagy népességűek), ahol a piacterek meglehetősen versenyképesek maradnak. Az Obamacare-verseny szintje 2017-ben helyenként nagyon eltérő lesz.

A jövő év után hosszú távú aggodalmak merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy az Obamacare képes-e átalakítani az ország biztosítási piacait, ahogyan azt a támogatói remélték.

A törvény célja az volt, hogy Amerika új egészségügyi rendszerre való átállásának kezdete legyen – egy olyan rendszerre, amelyben a nagyvállalatok helyett a fogyasztók vásárolják meg saját egészségbiztosításukat. A 2010-es évek elején a közgazdászok azt feltételezték, hogy a nagyvállalatok inkább a piacra dobják dolgozóikat, mintsem hogy az emelkedő díjköltségek terhére maradjanak.

Az, hogy a piacterek sok területen nem tudtak erős egészségügyi tervezeteket vonzani, arra utal, hogy az Obamacare biztosítási kiterjesztése meglehetősen nehezen fogja beváltani ezt az elképzelést. A vállalatok nem mutattak érdeklődést a munkavállalóknak a piacokra való áthelyezése iránt. Továbbra is a juttatási csomagokat használják a legjobb alkalmazottak vonzására.

Mire való az Obamacare, ha nem az egészségügyi rendszer jelentős átalakítására? A legtöbb szakértő úgy véli, hogy olyan lesz, mint más, általunk ismert biztonsági hálós programok, amelyek korlátozott szolgáltatásokat nyújtanak a túlnyomórészt alacsony jövedelmű lakosságnak. A piacon most értékesített tervek általában olcsók, de az orvosok és kórházak viszonylag szűk választékát kínálják. Egy korábbi kormányzati tisztviselő ezt az Obamacare “Medicaid-izációjának” nevezi.

Az, hogy ezt az Obamacare szempontjából rossz eredménynek tartja-e, valószínűleg attól függ, hogy milyen politikai célokat tart fontosnak. Az egészségügyi törvény kétségtelenül történelmi mélypontra süllyesztette az amerikai biztosítatlanok arányát. Húszmillióval több embernek van egészségbiztosítása az Obamacare miatt. Ha valakinek fontos a lefedettség kiterjesztése, akkor ez nagy győzelem.

De még mindig igaz, hogy a törvény messze elmarad attól, amit az egészségügyi szakemberek néhány évvel ezelőtt elképzeltek, amikor látták, hogy az egészségügyi piacterek átalakítják az iparágat. És ha az Obamacare legfontosabb prioritása egy fogyasztóközpontúbb biztosítási piac kiépítése volt, akkor a törvény egyértelműen elmarad ettől – és valószínűleg a kudarc felé tart.

Mélyebbre akar menni? Nézze meg a többi cikket:

• Az Obamacare megbukott?
• A nagy biztosítók kiléptek az Obamacare-ből. Ez azt jelenti, hogy a vásárlóknak kevesebb választási lehetőségük van.
• Ez a princetoni közgazdász szerint az Obamacare piacterei halálra vannak ítélve