Mi a Soma?

A Soma a vényköteles carisoprodol nevű gyógyszer márkaneve, egy nyugtató tulajdonságokkal rendelkező izomlazító, amely csökkenti a központi idegrendszer aktivitását.1 A gyógyszer egy generikus összetett formája aszpirint és karizoprodolt is tartalmaz, egy másik pedig karizoprodolt, aszpirint és az opioid fájdalomcsillapító kodeint.

Az orvosok a Soma-t pihenéssel és fizikoterápiával együtt írják fel, hogy segítsen enyhíteni az izomfeszültséget és az olyan sérülésekkel kapcsolatos fájdalmat, mint a ficam vagy a meghúzódott izmok.2 Néhányan azonban visszaélnek a gyógyszerrel az általa kiváltott nyugalom és relaxáció érzése miatt. Azok, akik visszaélnek a Soma-val, ezt gyakran más anyagokkal kombinálva teszik.

A Soma fokozhatja az alkohol, más nyugtatók és opioid fájdalomcsillapítók hatását.3 Valójában az opioidoktól vagy benzodiazepinektől függő emberek néha a Soma-hoz fordulnak pótlékként, ha ezek a gyógyszerek nem állnak rendelkezésre.3

Melyek a hatások?

Az előírt adagokban a Soma terápiás előnyei körülbelül 30 percen belül érvényesülnek. Ezek a hatások 4-6 órán át tartanak, és a következőket foglalják magukban:3

• csökkent izomfájdalom.
• elernyedt izmok.
• álmosság.

Nagyobb adagokban a Soma eufórikus állapotot eredményezhet. Az érzések a következők lehetnek:3

• A jólét és az önbizalom fokozott érzése.
• Növekvő energia.
• Növekvő szocializáció.
• emelkedett hangulat.
• Hallucinációk.

A Soma más drogokkal, például opioidokkal, alkohollal vagy benzodiazepinekkel való kombinálása fokozhatja ezeket a hatásokat.3

Melyek a kockázatok?

Míg a Soma általában biztonságos, ha az orvos által előírt módon szedik, vannak lehetséges mellékhatások. Ezek közé tartozhatnak:1,2

• Szédülés.
• Főfájás.
• Hányás.
• Álmosság.
• Gyors szívverés.
• Tompaság.
• Hallucinációk.
• Amnézia.

A Soma egyik legnagyobb kockázata a túladagolás.A Soma használata memória-, megismerési és koordinációs problémákat okozhat, különösen idős embereknél. Ez növeli a használó sérülésveszélyét az esések vagy a jármű vagy nehézgépek kezelése közben bekövetkező balesetek miatt.1

A Soma egyik legnagyobb kockázata a túladagolás. A gyógyszer nagy adagjainak szedése súlyos orvosi szövődményekhez vezethet, amelyek egyes esetekben halálos kimenetelűek lehetnek.1

A túladagolás jelei

A Soma túladagolása lehetséges, és a túladagolt emberek száma minden évben növekszik. A Soma-túladagolással kapcsolatos sürgősségi osztályos látogatások száma a 2004-es 15 830 látogatásról 2009-ben 31 763-ra duplázódott.4 E sürgősségi osztályos látogatások 1/3-ában az illető további kezelésre kórházba került.4 A Soma túladagolás jelei:1

• Lassú légzés.
• alacsony vérnyomás.
• az izomkontroll elvesztése.
• merev izmok.
• ismételt, kontrollálatlan szemmozgások.
• Homályos látás.
• Tág pupillák.
• Hallucinációk.
• Delírium.
• Rángógörcsök
• Kóma.

A kóma túladagolása azonnali orvosi ellátást igényel. Ha azt gyanítja, hogy valaki túladagolta a Soma-t, hívja a 911-et.

Keveredés más drogokkal

A szabadidős felhasználók néha keverik a Soma-t más drogokkal vagy alkohollal, hogy fokozzák a két anyag nyugtató és relaxáló tulajdonságait. A karizoprodol egyes összetett formái már tartalmaznak kodeint, egy opioid fájdalomcsillapítót, ezért a Soma és más opioidok kombinálása különösen veszélyes.

A túladagolás kockázata jelentősen megnő, ha a felhasználók a Somát más, a központi idegrendszer bizonyos kulcsfontosságú funkcióit, például a légzést és a szívritmust csökkentő anyagokkal keverik. Az antidepresszánsok, az alkohol, az opioidok és a benzodiazepinek, mint a Xanax vagy a Valium, mind növelik a túladagolás kockázatát, ha a Soma-val együtt szedik.1

A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) által végzett tanulmány megállapította, hogy a Soma-val kapcsolatos sürgősségi ellátások során az esetek 77%-ában más vényköteles gyógyszerek is szerepet játszottak: 55%-ban opioidok és 47%-ban benzodiazepinek. Ezenkívül a Soma-val kapcsolatos sürgősségi látogatások 12%-a alkoholt is tartalmazott.4

A Soma és más kábítószerek keverése annyira népszerűvé vált, hogy még szlengkifejezések is léteznek erre a gyakorlatra. A “Soma Coma” a kodeinnel kevert Soma utcai elnevezése, míg a Vicodinnal együtt bevett Soma a “Las Vegas-i koktél” néven ismert. “5

A túladagolás és más egészségügyi komplikációk kockázatán túlmenően a Soma-val önmagában vagy más drogokkal kombinálva visszaélő felhasználóknál fennáll a kényszeres, drogkereső viselkedés kialakulásának kockázata, ami függőséghez vezethet.

Mi a függőség?

A függőség olyan krónikus állapot, amelyben az ember folyamatosan keresi és használja a kábítószereket, annak ellenére, hogy ennek súlyos negatív következményeit tapasztalja. A szerfüggőség számos típusánál idővel olyan változások mennek végbe az agyban, amelyek megnehezítik a személy számára, hogy kontrollálja a droghasználat iránti kényszerét.

A függőség gyakran a tolerancia és a függőség kettős folyamatához kötődik. A tolerancia növekedésével az emberek úgy találják, hogy egyre nagyobb mennyiségű kábítószert kell bevenniük a kívánt válasz eléréséhez. Ahogy a Soma visszaélés mintái eszkalálódnak, szinte garantáltan jelentős fizikai függőség alakul ki, és amikor ez bekövetkezik, a szervezet már annyira hozzászokott a drog jelenlétéhez, hogy szüksége van rá ahhoz, hogy normálisan érezze magát. A Soma-tól fizikailag függő személy megvonási tüneteket fog tapasztalni, ha hirtelen abbahagyja a használatát.

A tolerancia vagy a függőség bizonyos fokú kialakulása nem feltétlenül jelenti azt, hogy valaki Soma-függő, bár ezek összefüggnek. Aki Soma-függő, az a súlyos fizikai, szociális vagy pszichológiai következmények ellenére is folytatja a gyógyszer szedését.6 Valakinél akkor diagnosztizálható függőség, ha az alábbi jelek és tünetek közül legalább kettőt tapasztal 12 hónapos vagy annál rövidebb időszak alatt:6

• A Soma hosszabb időn keresztül vagy a tervezettnél nagyobb mennyiségben történő szedése
• Az, hogy csökkenteni akarja, vagy megpróbálja csökkenteni a droghasználatot, de nem képes erre
• Elég erős sóvárgást érez a Soma használatára
• Túl sok időt tölt a Soma beszerzésével, a Soma szedésére, és a Soma használatából való felépülésre
• Hiányos teljesítmény a munkahelyen vagy az iskolában, vagy a családi kötelezettségek elhanyagolása a droghasználat miatt
• A drog használata annak ellenére, hogy ez konfliktust okoz a családdal vagy a barátokkal
• Veszélyes helyzetekben használja a Soma-t, például vezetés közben
• A drog szedésének folytatása annak ellenére, hogy az súlyosbít egy orvosi vagy pszichológiai állapotot
• Tolerancia kialakulása a Soma-val szemben
• Fizikai elvonási tüneteket tapasztal, amikor a droghasználatot abbahagyják vagy csökkentik

A megvonási tünetek

Amikor a Soma-tól függő személy abbahagyja a drog használatát, valószínűleg bizonyos fizikai elvonási tüneteket tapasztal. A megvonás akkor következik be, amikor a szervezet függővé vált egy anyagtól, és ezt az anyagot megvonják.

A Soma megvonási tünetei közé tartoznak:3

• Az álmatlanság.
• hasi görcsök.
• fejfájás.
• izomfájdalom.
• szorongás.
• rekedtség.
• hidegrázás.
• Émelygés.
• Hallucinációk.
• Téveszmék.
• Tremor.
• Rángógörcsök, amelyek végzetesek lehetnek.

A szakemberek azt javasolják, hogy soha ne hagyja abba a Soma szedését “cold turkey”, hanem inkább lassan állítsa le a gyógyszert.
A súlyos és esetleg halálos mellékhatások lehetősége miatt orvosi felügyelet ajánlott, ha készen áll a Soma használatának abbahagyására. A szakemberek azt javasolják, hogy soha ne hagyja abba a Soma szedését “hideg fejjel”, hanem inkább lassan hagyja abba a gyógyszer szedését.5

Egy professzionális detoxikáló intézmény segíthet meghatározni az Ön egyedi esetére legmegfelelőbb szedési ütemtervet. Például egy viszonylag egészséges, 65 év alatti személy számára a javasolt fokozatos leszoktatási ütemterv 4 nap. 7 Azoknak, akik naponta 1400 mg-nál több Soma-t szednek, akik 65 évesnél idősebbek, vagy akiknek vese- vagy vérbetegségük van, hosszabb, akár 9 napos leépítési időszakra is szükségük lehet.7

Mi történik az elvonóban?

A detoxikálás csak az első lépés a rehabilitációs programban, és az a folyamat, amelynek során a drog kiürül a szervezetből, miközben a detoxikáló személyzet szakszerű gondozása alatt áll. Az orvosi komplikációk figyelemmel kísérése mellett a legtöbb detoxprogram valamilyen szociális és érzelmi támogatást is nyújt, miközben a betegek alkalmazkodnak a drogmentes élethez.

A detoxikálás során az orvosok gyógyszereket írhatnak fel az elvonási tünetek kezelésére. Ha például álmatlanságban szenved, az orvos adhat altatószereket. Vagy ha hányingere vagy gyomorgörcsei vannak, akkor kaphat gyógyszert, hogy segítsen ezeken a tüneteken. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek segíthetnek megelőzni a Soma elvonás során néha fellépő rohamokat.8

A detoxikálás önmagában nem elegendő az anyagfüggőség teljes kezeléséhez; ez csak az első lépés egy rehabilitációs és felépülési programban. Azok a betegek, akik a detoxikálás után azonnal elhagyják a kezelést, nem foglalkoztak azokkal a háttérben meghúzódó problémákkal, amelyek eleve a kábítószer-használathoz vezettek – így a visszaesés veszélyének vannak kitéve. A rehabon alkalmazott tanácsadás, terápia és egyéb stratégiák szükségesek ahhoz, hogy a betegek megtanulják, hogyan maradjanak drogmentesek.

A rehabon számos terápiás megközelítés létezik, de a legtöbb az egyéni és csoportos kezelés különböző formáit foglalja magában. Sok rehabilitációs program a függőség kezelésének elsődleges formájaként csoportterápiát alkalmaz, míg más programok az egyéni kezelésre összpontosítanak. Sok kezelési intézmény mindkettőt alkalmazza. Függetlenül attól, hogy a kezelés egyéni vagy csoportos, a tanácsadók által használt 2 közös viselkedéses beavatkozás van.

• A kognitív-viselkedésterápia (CBT) a viselkedéses kezelés egyik formája, amely a függőség kezelésében gyakori. A CBT segít az embereknek megváltoztatni a gondolkodási mintákat, felismerni azokat a helyzeteket, amelyek droghasználathoz vezethetnek, és megtanulni azokat a módszereket, amelyekkel elkerülhető a drogok újbóli használata.
• A motivációs interjúkészítés a terápia egy másik formája, amelynek célja, hogy a személy változtatási motivációjával dolgozzon, és fokozza a droghasználatról való leszokás motivációját.

A megfontolandó lehetőségek

A kezelésnek számos lehetősége van, és mindenkinek más a helyzete. Számos tényezőt kell figyelembe venni az Ön igényeihez legjobban illeszkedő kezelés kiválasztásakor. Általánosságban a rehabilitációs programoknak 2 nagy kategóriája van:

• A fekvőbeteg-programok: Ezek a rehabilitációs programok 24/7 támogatást és felügyeletet biztosítanak, amíg Önt a függősége miatt kezelik.
• Outpatient programok: Ezek a szolgáltatások intenzitásában és gyakoriságában különböznek. Az intenzív járóbeteg-program (IOP) általában heti 2-3 napon, napi 3-4 órán át tart, míg a részleges kórházi kezelés (PHP) jellemzően napi 4-6 órás kezelést biztosít, akár heti 7 napon át.

A rehabprogram kiválasztásakor figyelembe veendő néhány fontos tényező:

• A helyszín: Ha el kell távolodnia a droghasználatot kiváltó környezettől, vagy olyan környezetben kell lennie, ahol mentes a mindennapi kötelezettségektől, hogy a kezelésre koncentrálhasson, akkor egy fekvőbeteg-program távol ezektől a zavaró tényezőktől jobb választás lehet. Ha azonban erős támogató rendszerrel rendelkezik a családja és barátai körében, akkor egy otthonához közeli program jobb lehet az Ön számára, így a családtagok gyakrabban látogathatják és részt vehetnek a kezelésben.
• Költség: Megengedheti magának, hogy részt vegyen egy másik államban zajló programon, beleértve az odaút repülőjegyét is? Az Ön egészségbiztosítása csak meghatározott szolgáltatóknál lévő programokat fedez? Ha nincs biztosítása, és maga fizeti a kezelés teljes költségét, mennyit engedhet meg magának reálisan? A program kínál-e fizetési tervet, vagy felvehet-e egészségügyi kölcsönt? Mindezeket a kérdéseket figyelembe kell venni.
• Működési lehetőségek: Olyan programot szeretne, amely a holisztikus egészségre helyezi a hangsúlyt, és a rehabilitációs program részeként a táplálkozásra és a testmozgásra helyezi a hangsúlyt? Ha vegán ételeket, jógaórákat vagy lovaglást szeretne a kezelési program részeként, mindenképpen tegyen fel kérdéseket arról, hogy mi áll rendelkezésre az egyes programokban, amelyeket fontolgat.

Mivel a Soma-függőséggel küzdő betegek jellemzően fájdalomcsillapításra kezdték el szedni a gyógyszert, fontos figyelembe venni a kezelési központban elérhető alternatív fájdalomkezelési stratégiákat is. Az olyan lehetőségek, mint a masszázs, az akupunktúra, a fizikoterápia, a jóga vagy a csontkovácshoz való rendszeres hozzáférés segíthetnek a betegnek a fájdalom kezelésében Soma vagy más vényköteles gyógyszerek nélkül, így nagyobb esélyük van a sikeres felépülésre.

Hol kezdjem?

A rehabra való belépés gondolata ijesztő lehet, és lehet, hogy bizonytalannak érzi magát, hol kezdje. Számos lehetőség áll rendelkezésre a Soma visszaélés és függőség kezelésére, és a kezelési szakemberek segíthetnek Önnek a folyamat minden egyes lépésén keresztül. Emberek ezrei tették meg ugyanezt az utat a függőségtől a gyógyulásig, és Ön is megteheti

1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Soma vegyület.
2. U.S. National Library of Medicine. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Update on Abuse Potential and Mechanism of Action. Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). A Carisoprodol izomlazító gyógyszerrel való visszaéléssel kapcsolatos kórházi sürgősségi osztályos látogatások öt év alatt megduplázódtak, derül ki a tanulmányból.
5. New York Állam Alkoholizmus és Kábítószer-használati Szolgálatok Hivatala. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. Mississippi Division of Medicaid. (2014). A karizoprodol adagolásának szedése.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Fizikai detoxikációs szolgáltatások bizonyos anyagoktól való megvonásra.