A hormonok szedése előtt nagyon fontos, hogy egy tapasztalt, HRT-re szakosodott orvoshoz forduljon. A Gender Confirmation Center nemi megerősítő műtéteket végez, és nem ír fel hormonokat a betegeknek. A hormonok elkezdése vagy a hormonadagolás vagy -kezelés módosítása hormonszakértővel való megbeszélés nélkül veszélyes vagy életveszélyes lehet. Hormonkezelésben jártas orvost kell felkeresnie, ha hormonok szedését vagy az adagolás módosítását tervezi.

Amikor valaki kis mennyiségű hormont szed hormonpótló terápia (HRT) céljából, azt “mikroadagolásnak” nevezik. Az ösztrogén (az “ösztradiol” szinonimájaként használják, amely az emberi szervezetben található ösztrogén három formájának egyike) egy feminizáló hormon, amelyet sok transz nő, transzfeminin, nem bináris és nemet kitágító ember szed a nemi diszfória vagy kellemetlenségek csökkentése érdekében. Van néhány ok, amiért valaki mikrodózisú ösztradiolra vágyik, és néhány módja, ahogyan ezt megteheti. Az ösztradiolt általában antiandrogének (gyakran hormonblokkolóként vagy tesztoszteronblokkolóként emlegetik) kísérik, de a kezelést és az adagolást az Ön konkrét átállási céljai alapján kell meghatározni.

Míg a mikrodozírozás általában a tesztoszteronra és a maszkulin népekre vonatkozik, a Nemi Megerősítés Központ olyan feminin spektrumú nem bináris betegekkel dolgozik, akik feminizáló HRT-t keresnek. Itt tudhat meg többet az ösztrogénhez való hozzáférésről.

Miért mikrodózis?

Az ösztradiol mikrodózisa hatékony módja lehet a finomabb feminizáció elérésének a feminin spektrumú nem bináris emberek, vagy bármely transz személy számára, akinek hasonló hormonpótló terápiás céljai vannak. Az alacsony dózisú hormonok szedése sok más embercsoport számára is fontos lehet (lásd a “Miért mikrodózis” című részt a Mikrodózisos tesztoszteron oldalról). Mindig az a legjobb gyakorlat, ha orvosával együtt választja ki az Ön számára megfelelő hormonadagot.

A tesztoszteronhoz hasonlóan az ösztradiol és/vagy az antiandrogének is befolyásolják a másodlagos nemi jellegeket, vagyis a serdülőkorban, a pubertás során a testben bekövetkező változásokat. Az UCSF útmutatója a feminizáló hormonterápiáról részletesen felsorolja, hogy milyen változásokra lehet számítani a feminizáló HRT során, valamint az ösztradiol és a hormonblokkolók egészségügyi aggályaival kapcsolatos információkat tartalmaz.

Mi az ösztrogén/T-blokkolók mikrodózisa?

Fontos kiemelni, hogy az antiandrogének használata fontos része lehet a hormonális feminizációnak a női spektrumú transz emberek számára. A tesztoszteronblokkolók a tesztoszteronszint csökkentésére szolgálnak, fokozva ezzel az ösztrogén szervezetre gyakorolt hatását. A blokkolókat néha csak akkor használják, amikor valaki elkezdi az ösztrogént, más esetekben pedig a teljes HRT-út során alkalmazzák.

Egyes nem bináris emberek számára a tesztoszteronblokkoló használata önmagában is elérheti a megfelelő mértékű feminizációt. Mások számára az ösztrogén használata a tesztoszteronblokkolóval együtt elengedhetetlen. Ismét ajánlatos megbeszélni a HRT céljait az orvossal, hogy segítsen eldönteni, melyik módszer a legjobb az Ön számára.

Az alábbiakban néhány adagolási ajánlást találunk a HRT-ben használt különböző ösztrogénformákra és két gyakori antiandrogénre vonatkozóan. Az ajánlások az UCSF Transgender Care kiadványából származnak:

Ösztrogén

Orális ösztradiol: Az orális ösztradiol “tipikus” adagja a napi 2 és 8 mg közötti tartományban van. A mikrodózis napi 1mg körül lenne. Az orális ösztradiolt általában szublingválisan szedik.

Transzdermális tapasz: Az ösztradiol tapaszok különböző koncentrációjúak, és a márkától függően eltérő ajánlások vannak arra vonatkozóan, hogy a tapasz milyen gyakran cserélhető. A “normál” tapasz adagja 100-400mcg naponta, az alacsony dózisú ösztrogén tapasz pedig körülbelül 50mcg naponta.

Ösztradiol-valerát: Az ösztradiol-valerát “normális” adagja általában intramuszkulárisan beadva 20 és 40 mg között van kéthetente. A mikrodózis a kéthetenkénti 20 mg-nál kevesebb injekció beadása lenne. Heti injekciók esetén az adagok felezhetők.

Ösztradiol-cypionát: Szintén intramuszkulárisan beadva, az ösztradiol-cipionát “tipikus” adagja 2 és 5 mg között van kéthetente. Alacsony dózis esetén kéthetente kevesebb, mint 2 mg-ot kell beadni. Az ösztradiol-valeráthoz hasonlóan az adagok felezhetők a heti injekciókhoz.

Anti-androgének (tesztoszteronblokkolók)

Spironolakton: Általában “Spiro” néven emlegetik, ez a tesztoszteron-blokkoló a leggyakrabban használt antiandrogén az Egyesült Államokban. A Spiro “normális” adagja általában a napi kétszer 50-200 mg-os tartományba esik. A mikrodózis napi 25 mg körül van. A Spiro-t szájon át kell bevenni, és ajánlott étkezéskor bevenni.

Finaszterid: A finaszterid maximális dózisa körülbelül 5mg naponta, a kis dózis pedig körülbelül 1mg naponta.

Személyes beszámolók a nem-bináris átmenetről

Az alábbiakban néhány történet olvasható, amelyek rávilágítanak a nem-bináris személyként történő orvosi átmenet folyamatára. Az emberek beszélnek az alacsony dózisú ösztrogén szedéséről, az orvosokkal való beszélgetésről a nem-bináris identitásról, és arról, hogy mire számíthatnak mások, amikor elkezdik saját átmenetük útját.

• Ebben az NBC News történetben a nem-bináris emberek megvitatják, hogy miért döntöttek a mikrodózis mellett. Bár a történetek többsége a kis dózisú tesztoszteront szedő emberekről szól, van néhány beszámoló az ösztrogénről is.
• Ebben a cikkben a Them.us nem-bináris embereket kérdez meg, hogy beszéljenek orvosi átmenetükről, a hormonterápia költségeinek akadályairól, az orvosi rendelésekről és a nem-binárisok láthatóságáról a transz közösségben.
• A Teen Vogue ebben a cikkben platformot ad azoknak a nem bináris embereknek, akik az orvosi átmenet mellett döntöttek. Az emberek beszélnek az átmenetről, a hormonok időszakos használatáról és a nemi identitás és a nemi kifejezés közötti különbségről.

Összefoglalva

• Az ezen az oldalon található információk nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Ez az oldal kizárólag tájékoztató jellegű.
• Az alacsony dózisú ösztrogén- és/vagy tesztoszteronblokkolók szedése olyan lehetőség, amely az emberek számos csoportjánál működhet, függetlenül a nemi identitástól. Látogasson el az UCSF útmutatójába a feminizáló hormonterápiáról, és beszéljen orvosával és mentálhigiénés szolgáltatóival, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő adagot és rendszert.
• Az ösztrogén és/vagy az antiandrogének mikrodózisának sokféle módja létezik. Normális, hogy kipróbál néhány lehetőséget, mielőtt rátalálna arra a kezelésre, amely a legjobban érzi magát az Ön számára.
• A World Provider Association for Transgender Health által kiadott ellátási standardok azt javasolják, hogy az orvosok először alacsonyabb dózisú ösztrogént írjanak fel minden olyan transz betegnek, aki feminizáló HRT-t szeretne. Nézze át ezt az útmutatót, hogy többet tudjon meg arról, hogyan beszéljen orvosával a mikrodózisról.