Amikor nő vagy, alapvetően a Grey’s Anatomy szintű lexikonnal dobálnak rád rendszeresen. És bár senki sem várja el, hogy az orvosi ismeretek két lábon járó enciklopédiájává válj, hasznos, ha felismersz és megértesz bizonyos kulcsfontosságú kifejezéseket, mivel azok a reproduktív egészségedre vonatkoznak. Az egyik ilyen? Szülészet.

Ha terhes vagy, megpróbálsz teherbe esni, vagy akár csak úgy gondolod, hogy a közeljövőben ennek távoli lehetősége is fennáll, legalább felületes ismeretekkel kell rendelkezned arról, hogy mit csinálnak a szülészorvosok, és mi tartozik a hatáskörükbe és tapasztalatukba. Íme tehát egy közelebbi pillantás a területre és arra, hogy ez mit jelent az Ön számára.

Mi a szülészorvos?

Hogy a szülész szerepével foglalkozzunk, először is meg kell vizsgálnunk a szakterületüket: a szülészetet. A Merriam-Webster meghatározása szerint a szülészet az orvostudomány azon ága, amely a terhességgel, a szüléssel és a szülés utáni időszakkal foglalkozik.

A szülészorvos tehát olyan orvos, akit a szülés, a terhesség és a szülés utáni (a baba megszületése utáni) gondozásra képeztek ki. Hallhatod az anya-magzati orvoslás vagy MFM kifejezést is. A szülészet ezen ágára szakosodott szülészorvosok gyakran olyan terhes nőkkel dolgoznak, akik krónikus egészségügyi problémák vagy a terhesség alatt jelentkező problémák miatt magas kockázatúnak számítanak.

Hogyan lesz valaki szülészorvos?

Az összes dolog közül, ami miatt stresszelhet a terhesség alatt (tudjuk – sok van belőle), nem szabad, hogy az egyik ilyen legyen az, hogy vajon a szülészorvosa elég képzést és oktatást kapott. A legtöbb diák, aki a szülészeti pályát választja, körülbelül 12 évet szentel életéből a szakma elsajátítására.

Ez magában foglalja az alapdiploma megszerzését (jellemzően egy természettudományos alapú szakon), a Medical College Admissions Test (MCAT) sikeres letételét, az orvosi egyetemre járást, és a szülészeti ismeretek bővítését egy négyéves rezidensképzés során. Az MFM-jelölés megszerzéséhez a szülészorvosnak további két-három év képzést kell elvégeznie. Ha mindezzel végeztek, az American Board of Obstetrics and Gynecology (Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Tanács) által szervezett minősítő vizsgát kell letenniük.

Mi a különbség a szülész és a nőgyógyász között?

A szülészet és a nőgyógyászat valójában az orvostudomány egy ágának tekinthető. Azonban két különböző szakterületet vagy területet foglal magában. A Virginia Beach szülészet & nőgyógyászat szerint a szülészet “a terhes nők, a születendő baba, a vajúdás és a szülés, valamint a szülést követő közvetlen időszak gondozásával” foglalkozik. A nőgyógyászat mindennel foglalkozik, ami a reproduktív szervekkel kapcsolatos: a méh, a petevezetékek, a méhnyak, a petefészkek és a hüvely.

Gondolkodik azon, hogy miért neveznek annyi orvost szülész-nőgyógyásznak? Mivel a szakterületek olyan szorosan kapcsolódnak egymáshoz, az orvosok általában mindkettőre kapnak képzést és oktatást az iskola és a rezidensképzés során. Ezért sokan mindkét területre specializálódnak.

Mit csinál egy szülészorvos a terhesség alatt?

Mihelyt megtudja, hogy van egy kis pocakja a sütőben, a szülészorvosához vagy szülész-nőgyógyászához fog járni rutinszerű terhesgondozás céljából. Számítson arra, hogy az első találkozó tele lesz kérdésekkel és vizsgálatokkal (vizeletvizsgálat, vérkép stb.), mivel orvosa megpróbálja megállapítani a terhességével kapcsolatos esetleges kockázatokat. Erre általában nem kerül sor az utolsó menstruációja után körülbelül nyolc héttel, bár egyes orvosok az első terhességi találkozókat valamivel korábban ütemezik.

A terhessége előrehaladtával továbbra is rendszeresen – általában havonta egyszer, amíg a terhessége végéhez nem közeledik, amikor is valószínűleg áttér a heti egy alkalomra. Ezek az ellenőrzések általában a baba növekedésének és helyzetének ellenőrzéséből, az esetlegesen felmerülő kérdések megválaszolásából és rutinvizsgálatok elvégzéséből állnak. Egyes szülészorvosok ultrahangvizsgálatot is végeznek a szobájukban.

Melyek a szülészeti állapotok?

A terhessége alatt, valamint a szülés és születés során bizonyos állapotok jelentkezhetnek. De ne aggódjon! Szülészorvosa ezeket is kezelni és/vagy kezelni fogja.

Ezek közé tartozik a méhen kívüli terhesség, a válldystocia (amikor a baba vállai beszorulnak szülés közben), a preeclampsia, a magzati distressz, a méhlepény leválása, a placenta previa, a méh megrepedése, a köldökzsinór előreesése (amikor a köldökzsinór beszorul szülés közben), a szülészeti vérzés, a szepszis (a szervezet fertőzésre adott válasza által okozott életveszélyes betegség) stb.

A szülészorvosa kezelheti a szüléssel és a szüléssel kapcsolatos szülés utáni állapotokat is, mint például a szülés utáni preeklampszia, a császármetszés okozta bemetszéssel kapcsolatos esetleges problémákat, a vártnál több természetes vérzést tapasztalhat, és gyakran ő lehet az első kapcsolat, ha szülés utáni depresszióval küzd, ebben az esetben pedig olyan szakemberhez irányítja Önt, aki segíthet.

Milyen eljárásokat végeznek a szülészorvosok?

Ha nem bonyolult terhessége van, előfordulhat, hogy a vajúdás és a szülés alatt nem sokat látja orvosát. Valószínűleg időnként beugranak, hogy felmérjék az állapotodat, de a legtöbbször nővérek vagy szülésznők gondoskodnak majd rólad. Amikor azonban eljön a nagy show ideje, a szülészorvosa felügyeli az indukciót, ha szükséges, és visszatér, hogy hüvelyi vagy császármetszéses szülést végezzen. Előfordulhat, hogy a hüvelyi szülés megkönnyítése érdekében csipeszes és vákuumos szülést és/vagy episiotómiát (a hüvely nyílásán végzett vágás) is el kell végezniük.

Néha a vajúdás és a szülés előtt olyan komplikációk lépnek fel, amelyek miatt a szülészorvosnak méhnyakszűkítést (a méhnyakat megerősítő eljárások) vagy akár tágítást és kürettázást (más néven D&C, vetélés után vagy ciszták vagy daganatok eltávolítására végzett sebészeti beavatkozást) kell végeznie. Ha az Ön terhessége magas kockázatú, szülészorvosa a terhesség során több ultrahangvizsgálatot, bizonyos genetikai rendellenességek azonosítására szolgáló magzatvízvizsgálatot, bizonyos betegségek azonosítására és/vagy kizárására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat, biofizikai profilt vagy köldökzsinór-vérvételt (köldökvérvétel) ajánlhat.

Ha fiúgyermeknek ad életet, és ezt kéri, szülészorvosa elvégezheti gyermeke körülmetélését. Általában a szülészorvosa ellenőrizni fogja Önt a szülés után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön és a baba jól vannak. Ekkor valószínűleg emlékeztetni fogja Önt, hogy a baba születése után hat héttel – vagy hamarabb, ha a szülés során komplikációk léptek fel.

Mi a különbség a szülészorvos és a perinatológus között?

A perinatológusok, akiket gyakran anya-magzati orvosként is emlegetnek, olyan szülész-nőgyógyászok, akik a nagy kockázatú terhességben szenvedő nők kezelésére specializálódtak. Azoknak a nőknek, akiknek már volt komplikált terhességük, akik többszörös terhességgel várandósak, akiknek császármetszésre van szükségük, vagy akiknek már korábban is volt valamilyen egészségügyi problémájuk, valószínűleg perinatológushoz kell fordulniuk a terhességük alatt, valamint a vajúdás és a szülés idejére.

Mikor kell felkeresni a szülészorvost?

Mihelyt gyanítja, hogy terhes, időpontot kell kérnie a szülészorvosához. Valójában nem is kell megvárnia, amíg várandós lesz! Ha a család bővítésén gondolkodik, a szülészorvosa felbecsülhetetlen segítséget nyújthat a terhességre való felkészülésben.

Amikor hivatalosan is teherbe esett (gratulálok, mama!), a terhesség folyamán rendszeresen találkozik a szülészorvosával. Miután a kis cukorfalatod – vagy cukorfalatok, ayyy – megérkezik, hat héttel később találkozol a szülészorvosoddal, hogy megbeszéljétek az esetleges problémákat. Ez a legjobb alkalom arra is, hogy megkérdezd, hogy engedélyezik-e a szexet, ha ez egyáltalán szóba jöhet ebben a pillanatban. Ha nem, az teljesen normális, és a fenébe is, érthető. Ezzel kapcsolatban érdemes lehet előrehaladni és megbeszélni a fogamzásgátlási lehetőségeket is.

Hogyan válasszon szülészorvost?

Mivel a szülészorvosára bízza majd egész felnőtt élete legnagyobb pillanatainak egyikét, lehet, hogy szorongást érez a megfelelő orvos kiválasztása miatt. Ha már jól érzi magát azzal a szülész-nőgyógyásszal, aki az éves vizsgálatokat végzi, akkor érdemes ragaszkodnia hozzá. Mégis, soha nem rossz ötlet, ha kellő körültekintéssel jár el, és megvizsgálja az összes rendelkezésre álló lehetőséget. Ez különösen akkor igaz, ha a terhessége magas kockázatúnak minősül, mivel valószínűleg olyan szülészorvost szeretne, akinek van MFM alszakterülete.

Itt van néhány kérdés, amit a Natural Birth and Baby Care javasol feltenni a leendő szülészorvossal való találkozáskor, amikor új rendelőt keres, vagy a terhessége korai szakaszában (saját tapasztalatainkból adtunk hozzá néhány további kérdést):

• Milyen terhesgondozási vizsgálatokat kérnek ők vagy a rendelő? Mit ajánlanak?
• Milyennek látják a vajúdást és a szülést?
• Melletted maradnak a vajúdás alatt?
• Ehetsz vagy ihatsz vajúdás közben?
• Melletted maradnak a vajúdás és a szülés alatt, vagy átveheti valaki más a rendelőből?
• Hányszor fogják ellenőrizni a babát a vajúdás alatt?
• Milyen pozíciókban lehet szülni?
• Milyen terhesgondozási vizsgálatokat ajánlanak, illetve milyen vizsgálatokat kérnek?
• Lesznek-e jelen a szülésnél, vagy ez attól függ, ki van ügyeletben?
• Milyen a praxis császármetszési aránya? VBAC arány?
• Mi a véleményük az episiotómiáról vs. természetes szakításról
• Milyen beavatkozásokat végeznek azonnal az újszülöttön? Mire lehet várni? Várnak-e, ha kérik?
• Szülés után letörlik a vernix caseosát vagy tovább hagyják?
• Hány babát szülnek havonta?
• Mi az álláspontjuk a császármetszés után azonnal bőrrel a bőrnek?
• Milyen szülés utáni utókezelést tartanak ők vagy a rendelő?
• Mikor van az első utókezelés a szülés után, két hét vagy hat hét?
• Mit tesznek hosszú szülés esetén? “Elakadt” vajúdás esetén?
• Milyenek a díjaik, és mit tartalmaznak?
• Milyen hosszú a tipikus várakozási idő a tervezett találkozókon?
• Mit tekintenek magas kockázatú terhességnek?

A döntés során, hogy kit válasszon szülészorvosnak, végül úgy dönthet, hogy lemond egy dúla vagy bába javára. Az Amerikai Terhességi Szövetség szerint a nők körülbelül 60-80 százaléka alacsony kockázatú terhességet él át. Tehát, ha a terhesség és a szülés természetesebb, kézzelfoghatóbb megközelítését kedveli, egy alternatív útvonal jobb választásnak tűnhet.

Azzal, hogy ezt elmondta, fontos megjegyezni, hogy a szülészorvosok speciális képzéssel rendelkeznek az életveszélyes komplikációk kezelésére, és hozzáférnek a fejlett orvosi technológiához.