Katéter
A harmadik típusú vaszkuláris hozzáférés a központi vénás katéter. A katéter egy műanyag cső, amelyet műtéti úton helyeznek a nyakba, a mellkasba vagy az ágyékba, és egy “központi” vénához csatlakoztatnak. A cső másik vége a bőrön kívül van, és a dialíziscsőhöz való csatlakoztatásra szolgál.
A legtöbb katéter ideiglenes, legfeljebb hetekig vagy hónapokig használják. Elsősorban rövid távú használatra szolgálnak, amíg a graft vagy a fisztula el nem készül. Néhány betegnél azonban a katéter állandó hozzáférésként szolgál. Ha katétert kell használni, a típus fontos lehet a jövőbeli hozzáférési lehetőségek szempontjából.
A KDOQI irányelvek foglalkoznak a katéterek dialízisben történő használatával. Ezek az irányelvek szerint a belső nyaki (IJ) katéter az előnyben részesített típus. Itt van, hogy miért. Ha központi vénás katétert használnak, az csökkentheti a véráramlást a karnak azon az oldalán. Ez lehetetlenné teheti, hogy ezeket a kar ereit később dialízisre használják. Az IJ-katéterek kevésbé károsítják az ereket, mint egy másik katétertípus, a szubkláviai katéter. Az IJ-katétert úgy lehet elhelyezni, hogy a mellkason jöjjön ki, és ingekkel elrejthető.
Néha femorális katétert használnak ideiglenes hozzáférésre. Ezt a katétert a combvénába helyezik, az ágyékban. A femorális katétert általában minden kezelés után eltávolítják, és a következő kezeléshez kicserélik – ez kellemetlen kilátás. Ráadásul a combcsontkatétert, mivel olyan közel van az ágyékhoz, nehéz baktériummentesen tartani. Ha orvosa femorális katétert javasol ideiglenes érellátásra, kérdezze meg, hogy vannak-e más lehetőségek, amelyek megfelelnek az Ön számára. A háromféle ércsatlakozás (fisztula, graft, katéter) közül a katéter a legrosszabb lehetőség, mert:
- A véráramlási sebesség gyakran gyenge, így nehéz elegendő dialízist kapni ahhoz, hogy a legjobban érezze magát.
- A testen kívülre nyúlik, így a fertőzésekre a legérzékenyebb – és olyan közel van a szívhez, hogy a fertőzések súlyosak lehetnek.
- A katéterek nagy valószínűséggel rögződnek.