Mi az idegblokk?

Az idegblokkolás, más néven regionális érzéstelenítés, az altatóorvos által adott helyi érzéstelenítő injekció, amely “blokkolja” azt az ideget vagy idegcsoportot, amely az Ön testének azt a területét látja el, ahol a műtétre kerül sor.

Hogyan alkalmazzák az idegblokkolást?

A láb-, lábfej- és bokaműtéteknél alkalmazott idegblokkolás akár 24 órán át is tarthat. Az idegblokk az általános érzéstelenítés része lehet, hogy a műtét utáni fájdalomcsillapítás érdekében.

Egyes műtétek önmagukban is elvégezhetők idegblokkolással. Ezzel együtt szedáció is adható, hogy Ön nyugodtnak és kényelmesnek érezze magát.

Egyes gyógyszerek vagy egészségügyi állapotok miatt a blokkolás nem megfelelő az Ön számára. Ezeket az altatóorvosa a műtét napján megbeszéli Önnel.

Milyen idegeket blokkolnak?

A láb-, lábfej- és bokaműtétek esetében az idegek a hát alsó részéből indulnak, és egy

nagy idegben futnak össze a láb hátsó részén, egy kisebb idegben elöl és egy több idegből álló gyűrűben a lábfej körül. Ezek az idegek különböző helyeken blokkolhatók a hát alsó részétől (“ágyéki plexus”) a csípő tájékán (“isiász”) a térd mögött (“poplitealis”) vagy a boka körüli gyűrűben (“bokablokk”), ahol a bőrhöz közel haladnak. Az Ön számára legmegfelelőbb blokkolás a műtét helyétől függ, és azt az altatóorvos fogja elmagyarázni.

Milyen előnyei vannak az idegblokkolásnak?

Ezek közé tartozik:

– Jobb fájdalomcsillapítás. A műtét után kisebb valószínűséggel lesz szüksége erős fájdalomcsillapítókra, elkerülve azok mellékhatásait, mint például a hányinger vagy az álmosság és a zavartság.

– Ha a műtétet kizárólag idegblokkolással lehet elvégezni, elkerülheti az általános érzéstelenítés kockázatait és mellékhatásait.

– Nagyobb valószínűséggel mehet haza még aznap a műtét után, ha fájdalma jól kontrollálható a blokkolás után.

Hogyan végzik a blokkolást?

A műtétre a műtét előtti kivizsgálási klinikán kapott utasításokat követve kell felkészülnie. Ez magában foglalja a koplalási tanácsok betartását.

Az idegblokkolást általában az altatószobában végzik. Szívritmusát, vérnyomását és légzését figyelik, és a blokk előtt egy kanült (“cseppet”) helyeznek egy vénába. A legtöbb blokkolást ébren végzik el az általános érzéstelenítés előtt.

Attól függően, hogy hol történik a blokk beadása, egy asszisztens segít Önnek a megfelelő helyzetbe kerülni. Ez magában foglalhatja, hogy meg kell fordulnia, hogy az arcára vagy az oldalára feküdjön. Egyes blokkokat általános érzéstelenítésben is el lehet végezni; ezt az altatóorvosa aznap fogja megbeszélni Önnel.

A bőrét megtisztítják és a területet elzsibbasztják az injekció beadása előtt. Az idegeket ultrahangkészülékkel vagy egy nagyon kicsi géppel lokalizálják, amely a lábizmait rángatózásra készteti. Egy nagyon finom blokkoló tűt használnak a helyi érzéstelenítő beadásához, hogy blokkolják az idegeket.

A legtöbb beteg számára az injekció nem fájdalmasabb, mint a vénába helyezett kanül vagy a vérvétel. Az injekció beadása után a lábát vagy lábfejét melegnek, bizsergetőnek vagy zsibbadónak érezheti, de a blokkolás teljes hatása 20-40 percig is eltarthat.

Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a blokkolásnak?

A blokkoló injekciók általában nagyon biztonságosak, de azért vannak kockázatok, amelyekkel tisztában kell lennie. Az olyan gyakori mellékhatások, mint a véraláfutás vagy kellemetlen érzés az injekció beadásának helye körül, általában rövid ideig tartanak.

Ezek a tünetek a legtöbb esetben (95%) 4-6 héten belül, a legtöbb esetben (99%) pedig egy éven belül elmúlnak. A műtét utáni duzzanat vagy olyan állapotok, mint a cukorbetegség, valószínűbbé tehetik az idegkárosodást.

Mi történik a műtét után?

A blokkolás után 4 és 24 óra között zsibbadhat a lába. Valószínű, hogy még mindig zsibbadt lábbal/lábbal fog hazamenni.

Ezért fontos, hogy a blokk hatása alatt óvintézkedésekkel elkerülje a sérüléseket.

– Ha úgy ítélik meg, hogy járássegítőre van szüksége, használja azt a gyógytornász vagy a nővérek utasításai szerint.

– Legalább 48 óráig és a blokk teljes elmúlásáig ne vezessen gépjárművet. Sebésze a műtét típusától függően utasításokat fog adni arra vonatkozóan, hogy mikor vezethet.

– A zsibbadás elmúlásáig különös óvatossággal járjon, ha a lábkötés meglazul, hogy elkerülje a vágásokat, égési sérüléseket vagy leforrázást.

– Ne tegye a blokkolt lábát/lábát radiátor, tűzhely vagy sütő közelébe.
Az egyéb mellékhatások a helyi érzéstelenítőnek az injekció helye körüli terjedésével vagy a blokkolótű elhelyezésével kapcsolatosak. Vérzés előfordulhat, ha egy ér sérül, de általában az injekció beadásának helyére gyakorolt nyomással kezelhető.

További konkrét mellékhatások, amelyekre figyelnie kell:

A térde mögötti vagy a lábánál feljebb lévő idegbe történő injekciózás esetén: A lába zsibbadni fog, és a mozgási ereje is sérül. Mankó vagy bot segítsége nélkül nem lesz képes megbízhatóan egyensúlyozni. A fizioterapeuták felmérik az Ön biztonságát, és megfelelő segédeszközzel látják el. Számos olyan műtét esetében, amelyeknél a blokk hasznos, a gyógyulás elősegítése érdekében a műtött lábat egy ideig nem fogja terhelni (nem fog tudni ráállni a műtött lábra). A blokkolás nem veszélyeztetheti a gyógyulást segítő normál mobilizációhoz való visszatérés sebességét. Ezek az érzékszervi és motoros tünetek általában javulnak, ahogy a blokk hatása elmúlik. Ritka esetekben a járóképességet befolyásoló lábgyengeség és/vagy zsibbadás hosszabb ideig fennállhat, vagy tartós lehet. (Lásd alább: Idegsérülés).

Nagyon ritka: nagyon ritkák az olyan életveszélyes reakciók, mint a helyi érzéstelenítőre adott roham vagy görcsroham. Ezek sürgősségi kezelést igényelnek. Az altatóorvosa megbeszélheti Önnel ezeket, ha többet szeretne tudni.

Idegsérülés: az idegek sérülhetnek műtét, általános érzéstelenítés vagy blokkolás során. Becslések szerint 700-ból 1:5000-ből 1 esetben fordul elő, amikor blokkot hajtanak végre. A műtét után hosszan tartó zsibbadásfolt vagy bizsergés jelentkezhet. Ritkán előfordulhat egy vagy több izom gyengesége és tartós fájdalom.

Mi történik, ha nem végeznek blokkot?

Teljesen elfogadható, ha Ön nem választja a blokkot a műtéthez. Előfordulhat, hogy a blokk nem működik olyan jól, mint tervezték. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy ez nem megfelelő megoldás. A nem gyakori kockázatok eltérően érinthetik az embereket. Ha olyan foglalkozása van, amelyet hátrányosan befolyásolhat egy nem gyakori kockázat bekövetkezése, fontos, hogy mérlegelje az összes lehetőséget, mielőtt úgy dönt, hogy a műtét utáni fájdalomcsillapítási tervébe beveszi a blokkot.

Az aneszteziológus és a sebész megbeszélheti Önnel az egyéb lehetőségeket. Ezek közé tartozik a helyi érzéstelenítés (de nem idegblokk), amelyet a sebész a műtét során a műtét helye köré injektál, valamint a különböző típusú fájdalomcsillapítók.

Fájdalomcsillapítók műtét után

Amint a blokk hatása elmúlik, tűszúrást érezhet a lábában.

Nagyon fontos, hogy az utasításoknak megfelelően kezdje el rendszeresen szedni a fájdalomcsillapítókat, hogy azok még a blokk teljes elmúlása előtt elkezdhessenek hatni. Javasoljuk, hogy a műtét utáni fájdalomcsillapítót a műtét éjszakáján lefekvés előtt vegye be, és továbbra is rendszeresen szedje. Ezek elegendő fájdalomcsillapítást nyújtanak ahhoz, hogy a fizioterapeuta utasításai szerint mozoghasson. Különböző embereknek különböző mennyiségű fájdalomcsillapítóra van szükségük ennek eléréséhez, és az Ön által igényelt mennyiség a műtétet követő napokban csökkenni fog.

Ez segít csökkenteni a fájdalmat, amikor a blokk hatása elmúlik.

A blokkokról szóló videós információkért,
Az idegkárosodásról szóló további információkért:
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos egyéb beteginformációkért
A helyi információkért Lásd a műtétre való felkészülés oldalainkat

A NHS Fife többféle formátumban biztosít hozzáférhető kommunikációt, többek között a közösségi nyelveket beszélő, Easy Read változatot igénylő, BSL-t beszélő, Braille-írást olvasó vagy Audio formátumot használó személyek számára.
A 07805800005-ös SMS-szolgáltatási számon a NHS Fife a hallás- vagy beszédsérült emberek számára elérhető.
Az elérhető formátumokról többet megtudhat: vagy hívja a 01592 729130

telefonszámot.