CHICAGO — Az elhízást nehéz meghatározni és diagnosztizálni, és részben emiatt nem is betegség, állítja az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) egyik tanácsa egy itt hétfőn kiadott jelentésében.

Az AMA Tudományos és Közegészségügyi Tanácsának jelentése, amelyet a szervezet éves közgyűlésén tettek közzé, sok orvosi szakterületet felbőszített, akik az elhízást valóban betegségnek tekintik.

A jelentés a testtömegindexet, mint az elhízás helyettesítőjét kritizálta, mondván, hogy önmagában korlátozott. Továbbá az elhízás betegségnek nevezése alááshatja a megelőzési erőfeszítéseket, és kevéssé befolyásolja a kezelést, áll a jelentésben.

“A betegség egységes, világos, hiteles és széles körben elfogadott definíciója nélkül nehéz egyértelműen meghatározni, hogy az elhízás orvosi betegségállapot-e vagy sem” – mondta a tanács az AMA politikai döntéshozó küldöttgyűlésének. “Hasonlóképpen, az elhízás érzékeny és klinikailag praktikus diagnosztikai mutatója továbbra sem áll rendelkezésre.”

A küldöttek itt ezt a jelentést a New York-i küldöttség ellentétes állásfoglalásával együtt vizsgálják, amely megváltoztatná az AMA politikáját, és az elhízást betegségnek nevezné. Az AMA álláspontját a szerdán véget érő ülés későbbi szakaszában próbálják majd feloldani. Az AMA jelenlegi politikája az elhízást jelentős közegészségügyi problémának nevezi, de nem nevezi betegségnek.

A téma körülbelül 45 perces oda-vissza vitát váltott ki a vasárnapi közegészségügyi referenciabizottsági ülésen.

Az elhízás betegségként való definiálásának támogatói nem értettek egyet a jelentéssel, és azt mondták, ha az AMA egyetértene velük, az segítene rávilágítani az ország járványára, és arra ösztönözné az egészségbiztosítókat, hogy nagyobb felelősséget vállaljanak az elhízásért.

“Egy állapot egy sor megoldáshoz vezet. Egy betegség máshoz vezethet” – mondta Dr. John Armstrong, az Amerikai Sebészkollégium küldöttje, aki társszponzorálta az állásfoglalást, amely az elhízást betegségnek nevezné.

“Szeretnék eltávolodni a ‘Betegség vagy állapot?’ zsarnokságától, és egyszerűen krónikus betegségként definiálni az elhízást, ötvözni a közegészségügyi és klinikai megközelítéseket, és azon dolgozni, hogy meghajlítsuk a súlygörbét az Egyesült Államokban.”

Az elhízás-az- betegség kontingenshez tartozott az Amerikai Családorvosok Akadémiája és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége is, akik szerint a bizonyítékok azt mutatják, hogy az elhízás multimetabolikus és hormonális betegség.

Azok, akik támogatták, hogy a tanácsi jelentés ne nevezze az elhízást betegségnek, megjegyezték, hogy az elhízás aránya az étrendben lévő cukorbevitellel és a csökkent aktivitással együtt emelkedett – ami nem betegségre utal. Ha az elhízást betegségnek neveznék, akkor a munkáltatóknak különleges elbánásban kellene részesíteniük az elhízott munkavállalókat.

“Nem mondhatjuk, hogy csak azért, mert elhízott vagy, ez ártalmas és megbetegedést okoz, és ez része a betegség definíciójának” – mondta Ilse Levin, az AMA közegészségügyi tanácsának tagja, DO, az Amerikai Addiktológiai Társaságtól.

Az elhízás betegségként való definiálása keveset fog változtatni a kezelés irányításán, folytatta. “Ebben az esetben nem igazán látom, hogy ebben a pillanatban hogyan fog.”

Mások szerint a definíció betegséggé változtatása negatív közegészségügyi következményekkel járhat, és súlyosbíthatja a járványt.

“Úgy vélem, ha azt mondjuk az embereknek, hogy betegségük van, akkor az emberek felemelik a karjukat, megadják magukat, és nem tesznek semmit” – mondta Russ Kridel, Texas képviselője.

Az elhízást már most is súlyos betegségként ismerik el, és a Medicare fedezi a bariátriai műtéteket, mondta, megjegyezve, hogy a 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkező emberek fogyatékosnak tekinthetők, ha betegségnek nevezik.