PCOS-ben csak 5%-kal alacsonyabb a teljes születési arány; magasabb petefészek tartalék PCOS-ben

A terhességet megkísérlő nők közül a PCOS betegek 86,7%-a és a kontrollok 91,6%-a szült legalább egy gyermeket. A PCOS-betegek közül, akik szültek, 73,6%-uk spontán fogantatás után tette ezt. A petefészek átlagos térfogata és az antralis tüszők száma a PCOS-betegeknél szignifikánsan nagyobb volt, mint a kontroll nőknél. A PCOS betegeknél magasabb volt az anti-Müllerian hormon szérumkoncentrációja és alacsonyabb a tüszőstimuláló hormon (FSH) szintje is. KÖVETKEZTETÉSEK: A PCOS-ben szenvedő nők többsége szült már, és a spontán terhességek aránya viszonylag magas volt. Az ultrahangleletekkel és a hormonvizsgálatokkal együtt ez a megállapítás arra utalhat, hogy a PCOS-es betegek termékenysége jó, és a petefészek tartalékuk valószínűleg magasabb, mint a normál petefészkű nőké.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Az inzulinrezisztencia javítása kevesebb vetéléshez vezet a PCOS-ben szenvedőknél

A PCOS-betegeknél az inzulinérzékenyítő folyamatos alkalmazása a terhesség alatt jelentősen csökkentette a vetélés és a méhen belüli növekedéskorlátozás előfordulását.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

A metformin alkalmazása az első trimeszterben 49%-ról 13%-ra csökkenti a vetélés kockázatát

A vizsgálatban részt vevő összes nőnél megerősítették a PCOS diagnózisát. Ezeket a nőket a terhesség végkimeneteléig követték. A két csoportot összehasonlították a vetélés kockázatát illetően. Azt találták, hogy a Metformin folytatása a terhesség alatt csökkenti a vetélést, azaz 8,8 vs. 29,4% az esetek és a kontrollok esetében. A korábbi vetéléssel rendelkező nők alcsoportjában a terhesség elvesztésének aránya 12,5% volt a Metformin csoportban, szemben a kontrollcsoport 49,4%-ával. KÖVETKEZTETÉS: A metformin folytatása a terhesség alatt jelentősen csökkenti a vetéléseket PCOS-ben szenvedő nőknél. Az inzulinrezisztencia jelentős szerepet játszhat a vetélésekben.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

A metformin alkalmazása az első trimeszterben 32%-ról 4%-ra csökkenti a vetélés kockázatát

Az A csoportban a metformin adását (napi háromszor 500 mg) közvetlenül a terhesség diagnosztizálása után (5-6. terhességi hét), a B csoportban a 8. terhességi hét végéig, a C csoportban a 12. terhességi hét végéig adták. Szignifikáns statisztikai különbség volt a korábbi és a jelenlegi vetélés között a jelenlegi terhességben, a B csoportban 40%-ról 8%-ra, a C csoportban 32%-ról 4%-ra csökkent. Annak ellenére, hogy az A csoportban 20%-ról 4%-ra csökkent a vetélések aránya, ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. Magzati rendellenességek mindhárom csoportban nem fordultak elő. a jelenlegi eredmények alapján úgy tűnik, hogy a metformin folytatása a terhesség első trimeszterében jótékony hatású a PCOS-ben szenvedő betegeknél.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Az ösztrogén- és progeszteronreceptor csökkenése összefügg a vetéléssel PCOS-ben

A PCOS-csoportban az ösztrogén- és progeszteronreceptor expressziója az endometriumban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban. Az endometrium ösztrogén receptorának és progeszteron receptorának csökkenése a PCOS betegeknél a vetélés egyik oka lehet, és az ösztrogén receptor és progeszteron receptor ciklikus szabálytalansága a PCOS betegeknél a vetélés másik oka.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

A tesztoszteron és a DHEA-S, de nem a PCOS, összefüggésbe hozható a nagyobb vetélési kockázattal

A visszatérő vetélések csoportjának egészében a kontrollcsoporthoz hasonló gonadotropin- és androgénszinteket mutattak. Az ultrahangvizsgálat 22 betegnél (44%) és négy kontroll nőnél (20%) policisztás petefészket (PCOS) mutatott ki, de a gonadotropinok és androgének szintjében nem mutatkozott különbség a PCOS-szel rendelkező és a PCOS nélküli betegek között. Az utánkövetés során 33 (66%) olyan nő esett teherbe, akiknek a kórtörténetében ismétlődő vetélés szerepelt; 16-an vetéltek el újra (48,5%), míg 17-en (51,5%) sikerrel. A PCOS jelenléte nem jelezte előre a vetélést, de a vetélő betegeknél magasabb volt a teljes tesztoszteron, a szabad tesztoszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) szintje, mint az ismétlődő vetéléses nőknél, akiknél a terhesség folytatódott.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

A PCOS a BMI és más zavaró tényezők figyelembevételével történő korrekció után nem járt együtt a vetéléssel

A PCOS jelenléte növelte a vetélés kockázatát ebben a kohorszban, és ezt korábban részletesen vizsgálták. A BMI és az itt azonosított egyéb zavaró tényezők kontrollálása azonban teljesen kiküszöbölte a PCOS hatását.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Az inzulinrezisztencia, de nem az elhízás vagy a PCOS, összefügg a vetélés kockázatával

Az inzulinrezisztencia és a vetélés kockázata közötti kapcsolat az egyéb kockázati tényezőkre való korrekció után is jelentős volt. A túlsúly/elhízás és a PCOS hatása nem volt statisztikailag szignifikáns a többváltozós modellben.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

A PCOS nem növeli a vetélés kockázatát a visszatérő terhességvesztéssel járó ovulációs nőknél

A következő terhesség során az élveszületési arány hasonló volt a PCOS-szel rendelkező nők körében (60.9%, mint a normális petefészekmorfológiájú, ismétlődő vetéléssel rendelkező nők körében (58,5%; nem szignifikáns). Sem az emelkedett szérum luteinizáló hormon (LH) koncentráció (>10 IU/l), sem az emelkedett szérum tesztoszteron koncentráció (>3 nmol/l) nem járt együtt a vetélési arány növekedésével. A policisztás petefészek morfológia nem jósolja meg a vetélést a spontán fogantatású, ismétlődő vetéléssel járó ovulációs nők körében. Folytatódik annak a specifikus endokrin rendellenességnek a keresése, amely a PCOS-ben szenvedő nőket a jövőbeni sikeres terhesség szempontjából jó és rosszabb prognózisúakra oszthatja.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

PCOS-t találtak az ismétlődő vetélésben szenvedő nők 8%-ánál

A luteinizáló hormon (LH) túlszekréciója vagy a policisztás petefészekbetegség ultrahangvizsgálati jellemzői a megmagyarázhatatlan ismétlődő vetélésben szenvedő nők 8%-ánál, illetve 7,8%-ánál voltak jelen. A szabad tesztoszteron az alanyok 14,6%-ánál volt emelkedett. A luteális fázis közepén alacsony progeszteronszintet találtak 17,4%-ban, és a nők 27,1%-ánál késleltetett endometriumfejlődést észleltek. Bár a visszatérő vetéléssel és késleltetett endometriummal rendelkező nőknél szignifikánsan alacsonyabb volt a progeszteronszint, mint a normális endometriumfejlődésűeknél, csak 8/24-nél volt 30 nmol/L alatti közép-luteális progeszteronszint. Az ismétlődő vetélés nem járt együtt hyperprolactinaemiával vagy kóros pajzsmirigyfunkciós vizsgálattal.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Egyéb témák a PCOS alatt:

PCOS okai