Petefészek tartalék

A 35 éves vagy idősebb nőknek, akik 6 hónapon keresztül sikertelenül próbáltak teherbe esni, el kell végezniük a petefészek tartalék vizsgálatát. A petefészek tartalék felmérésére leggyakrabban használt vizsgálat a 3. napi FSH-teszt. Ez a vérvizsgálat az FSH szintjét határozza meg a ciklus 3. napján. A 3. ciklusnapot azért választják, mert ebben az időpontban az ösztrogénszint várhatóan alacsony, ami kritikus jellemző, mivel az FSH-szint negatív visszacsatolásnak van kitéve.Így minden FSH-meghatározásnak tartalmaznia kell a megfelelő ösztradiolszintet, hogy jelezze, hogy az FSH-szintet akkor vették le, amikor az ösztrogénszint alacsony volt. Egy ritkán menstruáló betegnél az FSH-szint és az ösztrogénszint véletlenszerűen mérhető, és akkor érvényes, ha az ösztrogénszint alacsony. Általában az FSH-szinteknek reproduktív potenciállal rendelkező nőknél 10 miu/ml alatt kell lenniük (a 10-15 miu/ml-es szintek határesetnek számítanak), azonban a visszaküldött pontos számok az adott laboratóriumban alkalmazott vizsgálat típusától függnek.

Bár az FSH és újabban az Inhibin B némi összefüggést mutatott ki a petefészek tartalékkal, ma már jól ismert, hogy az Anti-Mullerian Hormon vagy AMH hasznosabb biokémiai teszt. A policisztás ovárium szindrómában szenvedő nőknél azonban magas szintek lehetnek jelen, ami veszélyezteti a női termékenységet, ezért az AMH és az antralis tüszők számát megszámláló transzvaginális ultrahangvizsgálat kombinációja valószínűleg a legjobb módszer a petefészek tartalék és a jövőbeli termékenység értékelésére. Ezt a kombinációt néha biológiai testóra tesztnek nevezik.

A klomifen kihívás teszt ennek a megközelítésnek egy változata.

Egy másik megközelítés a petefészkek vizsgálata nőgyógyászati ultrahangvizsgálattal és méretük meghatározása, mivel a petesejtekben megfogyatkozott petefészkek általában kisebbek, valamint a szonográfiával látható antralis tüszők számának vizsgálata.

ImplikációkSzerkesztés

A rossz petefészek tartalékkal rendelkező nőknél nem valószínű, hogy meddőségi terápia mellett teherbe esnek. A kezelési lehetőségekről lásd még: szegény petefészek tartalék és tüszőstimuláló hormon.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.