Világirodalom

A fülakupunktúra első nem kínai dokumentációja már az ókori Egyiptomból származik. A nőgyógyászati problémák tűszúrással vagy kauterizációval történő kezelését az i. e. 1500-as Ebers papirusz említi,14 amelyet jelenleg a lipcsei Egyetemi Könyvtárban őriznek, Németországban. Ezt tekintik a világ legrégebbi orvosi szövegének. A híres görög orvos, Hippokratész (i. e. 460-370; 4. ábra) is beszámolt arról, hogy a fülön végzett vérzés csökkentette az impotencia- és magömlési problémákat.15

Egy másik híres képet a fülakupunktúráról Hieronymus Bosch holland festő (i.sz. 1450-1516) készített A vágyak kertje című triptichonjában, amelyet a madridi Prado Múzeumban (Spanyolország) őriznek (5. ábra).16

A fülakupunktúra első szisztematikus kutatását Dr. Paul Nogier-nek tulajdonítják, akit joggal nevezhetünk az “aurikulomedicina atyjának”. Ez a franciaországi Lyonban működő háziorvos olyan betegeket látott, akiknek a fülén hegesedésnyomok voltak. A betegek egyöntetűen arról számoltak be, hogy egy korzikai gyógyító az antelix gyökerénél végzett égetéssel kezelte őket derékfájás (isiász) miatt – és hogy fájdalmuk tartósan megszűnt. Dr. Nogier ebből a megfigyelésből vezette le az inverz magzat fülszomatotópiáját.1 Dr. Paul Nogier bemutatta a kapott fültérképet a Mediterrán Akupunktúra Társaság első kongresszusán (Premier Congrès de la Société Mediterranéenne d’Acupuncture), Marseille, Franciaország, 1956. február 25-26., ahol Dr. Gerhard Bachmann, a Deutsche Zeitschrift für Akupunktur szerkesztője is részt vett, és közzétette Dr. Paul Nogier előadását.17

Az információ onnan Japánon keresztül Kínába is eljutott, ahol 1959-ben a Popular Medicine című kínai folyóiratban jelent meg egy cikk.18 Az eredeti cikkben Dr. Nogier is szerepel, és latin betűkkel szerepel a harmadik sorban, ami azt mutatja, hogy Kínában is elismerték őt, mint a fülakupunktúra felfedezőjét (6. ábra).

1958-ban Xiaolin Ye cikket írt a Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine-ben “The New Discovery of Acupuncture Abroad-the Introduction to Auricular Acupuncture Therapy” címmel.19

Szintén 1958-ban a Nanjing Army Research Team több mint 2000 beteggel klinikai vizsgálatot kezdeményezett, és dokumentálta a Nogier-módszer hatékonyságát. Ebből született a ma ismert és a WHO által jóváhagyott kínai fülakupunktúra-táblázat (7. ábra). Ezen a diagramon különböző méretű és alakú területek vannak feltüntetve a fül anatómiájából származó betűkkel és számokkal (pl. Helix, Anthelix, Concha vagy Lobe). Ugyanezt a rendszert használta 1983-ban kisebb módosításokkal a Kalifornia-Los Angeles-i Egyetem (UCLA) és 1990-ben Terry D. Oleson, PhD és Richard J. Kroening, MD20 (8. ábra). Mindegyiknek hátránya, hogy a legtöbb terület viszonylag nagy, így a pontos tűszúrás nehézkes. Két másik neves kutató – Romoli és Mazzoni doktorok (2009),3 és Dr. Alimi (2017)21 – más módot választottak a fülkagylópontok ábrázolására a grafikonokon. A tragus közepéről kiinduló, a fül pereme felé terjedő sugárirányú vonalak alkotják azt, amit Dr. Alimi szegmentogramnak nevezett (9. ábra). Dr. Romoli ábráján a vonalak Dr. Paul Nogier nullpontjától, a Helix gyökerétől indulnak sugárirányban kifelé. Dr. Romoli és Dr. Mazzoni szektogramnak nevezték el rendszerüket (10. ábra).3 Mindkét füldiagramnak van egy fő problémája: a sugárirányú kialakításban a középponttól távolabbi területek nagyobbak és ezért kevésbé pontosak lesznek. 1968-ban Dr. Paul Nogier véletlenül megfigyelte a pulzus minőségének megváltozását, miközben egy beteg reflexzónáit vizsgálta egy nyomásszondával. Ezt a jelenséget csak a kórosan megváltozott akupunktúrás pontok ingerlése váltotta ki. Mivel Dr. Paul Nogier kezdetben azt feltételezte, hogy a pulzációt megváltoztató szívreflexről van szó, ezért Réflexe Auriculo-Cardiaque-nak (RAC) nevezte el.22 Később a kifejezést vaszkuláris autonóm jelre (VAS) változtatta, mivel valójában a szimpatikus/paraszimpatikus idegrendszer reakciójáról van szó.2 1994-ben Dr. Frank R. Bahr az 1994. május 27-29. között Lyonban (Franciaország) megrendezett Nemzetközi Auriculoterápiás és Auriculomedicina Kongresszuson azt javasolta, hogy Dr. Nogier tiszteletére nevezzük el a reflexet “Nogier-reflexnek”.23 Ezt a jellegzetes pulzusváltozást először 1945-ben írta le Dr. René Leriche francia orvos, az ér- és kísérleti sebészet professzora Lyonban, Franciaországban.24

Sok neves kutató – például Maximilian Moser, PhD, et al. (1998, 2017)25,26 és Gerhard Litscher, MSc, PhD, MDsc, et al. (2014)27 – igyekezett tisztázni a VAS fiziológiai eredetét, de még a legutóbbi publikációban dr. Litscher, et al. (2018),28 sem sikerült még teljesen megmagyarázni a jelenséget.

Az első teljes füldiagram a híres “Loci Auriculomedicinae” (11. ábra)29 , egy 1975-ben megjelent színes rajz volt, amely a fül elülső és hátsó részének fejjel lefelé fordított ábrázolását mutatta be. A fejjel lefelé történő ábrázolás azért alakult ki, mert abban az időben a terapeuta a páciens fejénél ült. Az anatómia minden egyes részét külön-külön ábrázolták az alábbiak szerint: Osteológia; Myológia; Splanchnológia; Angiológia; és Neurológia.

2014-ben Raphael Nogier, MD, (a fia dr. Paul Nogier) írt egy cikket “Hogyan hozta létre Paul Nogier a fültérképet?” címmel.30 Legalábbis a Loci-térkép esetében megtekinthető egy részletes ábrázolása annak, hogy Dr. Paul Nogier hogyan hozta létre a fültérképet: Egy nő feküdt középen (páciensként szolgálva), 1 orvos vette a RAC pulzust a jobb oldalán, 1 orvos vette a pulzust a bal oldalán (Dr. Paul Nogier és Dr. Bahr), és egy harmadik orvos (Dr. Bourdiol) rajzolta meg a térképet.29 A különböző szervek konkrét pontjainak meghatározásához a szerv homeopátiás készítményére van szükség 3 ampullában. Az egyik ampullát a beteg homlokára helyezik, a beteg egy másikat a kezében tart, a harmadik ampullával pedig a vizsgáló a beteg fülét ellenőrzi. A vizsgáló pontosan 1 pontot talál, amely a kérdéses szervet jelentő RAC vagy VAS értékkel reagál.

Az eljárás magyarázata az, hogy a beteg kulcscsontvonala fölé (pl. a homlokára) helyezett információ “törlést”, a beteg perifériájára (pl. a kezébe) helyezett információ “információ hozzáadását” jelenti. Ez az eljárás teljesen összezavarja az önkéntelen idegrendszert – a fül egyetlen olyan pontja, amely rezonanciában van a tesztampullával, RAC-ot fog produkálni; ez, ez a keresett pont. Ez a módszer bonyolultnak hangzik, ez egy egyszerű módja annak, hogy megtaláljuk a fül meghatározott pontjait. Bár ez a Loci füldiagram eredetének részletes leírása, amely meglehetősen teljes, még mindig nem elég pontos ahhoz, hogy tudományos és oktatói célokra információt adjon át.

Az Akupunktúra-Moxibusztion Társaságok Világszövetsége és az Európai Aurikuloterápiás Pontrendszer Dr. Paul Nogier és Bahr szerinti fülakupunktúrás pontokra vonatkozó szabványai közötti hasonlóságok (és a különbségek) részletes elemzését Lei Wang, PhD és társszerzői 2016-ban publikálták a European Journal of Integrative Medicine-ben31.

A fülakupunktúrás pontok pontos helyzetének leírására Dr. Paul Nogier már 1981-ben megtervezte a koordinátákkal ellátott fültérképet.1 Winfried Wojak, PRC – a fogorvoslás doktora és a Nanjing University of Chinese Medicine tiszteletbeli professzora – volt az, aki a koordinátarendszert továbbfejlesztette és Dr. Bahrral együtt 2006-ban a Nanjing University of Chinese Medicine Új gondolatok és megközelítések a TCM jövőbeli fejlődéséhez című konferenciáján bemutatta.32

2015-ben elkészült egy új 2 dimenziós koordinátás fültérkép, amelyet a Journal of Acupuncture and Auriculomedicine (ZAA) 2016-os számában33 publikáltak (12. ábra). A fülön és közvetlen környezetén egy vonalhálót helyeztek el, amely kis négyzeteket alkotott, amelyeket pontosan meghatározott egy koordinátarendszer, vízszintesen betűkkel, függőlegesen számokkal. Ennek a rendszernek a segítségével bármelyik fülpont pontosan meghatározható (pl. a Szempont: L-15; vagy a nullpont: N-26. A koordinátás fültáblázat nemcsak egy addig ismeretlen, nyelvi korlátokon átívelő összehasonlíthatóságot tett lehetővé, hanem ez az új táblázat az előadás- és tanítási módszereket is egyszerűsítette.”

Egy további fejlesztés volt a 3 dimenziós (3-D) fül, amelyet először Dr. Oleson mutatott be.34 Dr. Wojak, a német fogorvos, az EATCM és a DAA előadója volt az, aki a legfejlettebb szkennelési és információs technológiát alkalmazta a tökéletes 3-D fül elkészítéséhez (13. ábra). Ez az eszköz a DAA-nál kísérleti fázisban van, eddig kiváló eredményekkel. A megfelelő szoftverrel † a fül minden irányba elforgatható, hogy bármely kívánt akupunktúrás pont láthatóvá váljon (Dr. Wojak személyes közlése, 2019. április 7.). A fülön található összes meridiánpontot – “pszichikai”‡ pontokat, homeopátiás pontokat és virágesszencia pontokat – Dr. Bahr határozta meg.33

Az ábrák mindegyikét e cikk szerzője fordította le angolra, kínaira pedig kapcsolatai segítségével. Ezeket a táblázatokat Kínába vitte (2012, 2014), és a szerző előadásain bemutatta a Pekingi Egyetemen.4 A pontos akupontok megtalálásának másik viszonyítási alapja Dr. Beate Strittmatter Precise Pocket Atlas of Ear Acupuncture, Based on the Works of Nogier/Bahr című művének kínaira fordítása volt.35 A könyvet Dr. Xiazhen Guo és Dr. Yan Kong fordította.36 2014 novemberében ezt a könyvet a Pekingi Kínai Orvostudományi Egyetem 2014. november 19-i, “Prof. Wirz könyvadományozási ünnepség” elnevezésű rendezvényén adták át a kínai közönségnek, nagyszámú hallgatóság előtt. A könyv, amelyet korábban a People’s Military Press adott ki, még mindig kapható, és egy másik kiadónál készül a második kiadás.

A fülkartográfia pontosságának csúcspontja Dr. Bahr Új fülakupunktúrás kartogramja (14. ábra), amelyet először a 2017. augusztus 10-12. között Szingapúrban, a Ninth International Symposium on Auriculotherapy című nemzetközi szimpóziumon mutattak be. A szerzőt az a megtiszteltetés érte, hogy bemutathatta Kínában az akupontok klinikai alkalmazásáról szóló nemzetközi csúcstalálkozón, a Pekingi Egyetem Akupunktúra és Moxibusztion Iskolájában, 2018. augusztus 25-27-én, Pekingben, Kínában.37 Ez a diagram képes véget vetni az akupontok lokalizációjával kapcsolatos végtelen vitáknak – ha a diagramot általánosan elfogadják. A viszonylag kis négyzeteket meghatározó koordinátáival nagy a valószínűsége a pontos pontok megcélzásának, még akkor is, ha valaki nem ismeri a VAS-t, a RAC-ot vagy a Nogier-reflexet. Dr. Bahr új fültérképének alján minden pont koordinátája fel van tüntetve. Ezzel a pontos fültáblával, lehetőleg a VAS-szal kombinálva, szinte lehetetlen eltéveszteni a megfelelő akupunktúrás pontot; így az aurikuloterápiás kezelés minősége óriási mértékben javulni fog.