A pszichózis olyan elmeállapot, amely az agyműködés olyan területeinek zavarával jár, mint a megismerés, az érzékelés, a feldolgozás és az érzelmek. Történelmileg a pszichózis alatt minden olyan mentális állapotot értettek, amely zavarta a normális működést. Jelenleg a pszichózis legelterjedtebb definíciója egy olyan epizód, amely miatt valaki valamilyen módon elszakad a valóságtól.

A pszichózis tüneteit tapasztaló egyének számára hasznos lehet, ha mentális egészségügyi szakemberhez fordulnak.

Mi a pszichózis?

Ha valaki olyan tudatállapotba kerül, amely nem kapcsolódik a valósághoz, akkor pszichózis állapotába kerülhetett. A pszichózis egyik elsődleges jele a hallucinációk vagy téveszmék. A hallucinációk akkor jelentkeznek, amikor az érzékszervek olyasmit érzékelnek, ami nem valós, és sokféle formában jelentkezhetnek, beleértve a hallási, vizuális és tapintási hallucinációkat. A téveszmék viszont téves hiedelmek.

A pszichózis nem önálló állapot. Ehelyett más állapotok tüneteként jelenik meg. Néhány olyan orvosi és pszichológiai állapot, amely a pszichózist elsődleges tünetként sorolja fel:

• Szkizofrénia
• Epilepszia
• Alzheimer-kór
• Szülés utáni pszichózis
• Bipoláris
• Pszichotikus depresszió

A “pszichotikus epizód” és a “pszichotikus törés” kifejezések leggyakrabban a valóságtól való hirtelen, éles elszakadást írják le. A pszichózis sokak számára ijesztő élményt jelent. 100 emberből akár 3 is áteshet életében valamikor pszichotikus epizódon.

Mi okozza a pszichózist?

A pszichózis az agy szürkeállományának csökkenésével hozható összefüggésbe. Úgy gondolják, hogy az agy szerkezetében bekövetkező változások, valamint a genetika is hozzájárul a pszichózis kialakulásához. Bizonyos anyagok, például a marihuána fogyasztása szintén összefüggésbe hozható a pszichotikus epizódokkal.

A pszichózis leggyakrabban a skizofréniával hozható összefüggésbe, amely egy súlyos pszichiátriai állapot, amely a valósággal való kapcsolat folyamatos elvesztését okozhatja. Más mentális egészségi állapotok, amelyek pszichózist okozhatnak, közé tartozik a súlyos depresszió és a bipoláris depresszió. Ismeretes, hogy a kábítószerrel való visszaélés és a vegyszerelvonás is pszichózishoz vezethet.

Az elképzelések szerint egyes egészségügyi állapotok, például a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór is okozhat pszichózist. Ezenkívül az agyra átterjedt súlyos fertőzés, az epilepszia, a stroke, az agydaganatok és az AIDS késői stádiumai is képesek pszichotikus epizódokat okozni, bár a pszichózis nem jellemző ezekre a betegségekre.

Szülés utáni pszichózis

Ritkán előfordulhat pszichózis nőknél szülés után, általában a szülést követő első két hétben. A szülés utáni pszichózis összefügg a szülés utáni depresszióval, de sokkal ritkább, a szüléseknek csak mintegy 0,1%-a után fordul elő. A kockázati tényezők közé tartozik a korábbi pszichotikus epizód, a bipoláris zavar vagy a családban előfordult bipoláris zavar. Az állapot átmeneti és kezelhető, de súlyos: a szülés utáni pszichózishoz 5%-os öngyilkossági arány társul, a gyermekgyilkosságok aránya pedig 4%.

A szülés utáni pszichózis tünetei közé tartoznak:

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Irracionális ítélőképesség

Ezek a tünetek súlyosak lehetnek. Nem minden nő, akinél szülés utáni pszichózis alakul ki, árt önmagának vagy másoknak, de a szülés utáni pszichózis vezethet ilyen viselkedéshez. A szülés utáni pszichózis tüneteit mutató nőknek azonnal szakorvosi, mentálhigiénés vagy sürgősségi ellátást kell igénybe venniük.

Tudjon meg többet a szülés utáni pszichózisról.

Mi a pszichotikus depresszió?

A pszichotikus depresszióra a pszichózis tüneteivel járó súlyos depresszió jellemző. Nevezik pszichotikus vonásokkal járó major depressziónak és téveszmés depressziónak is. A Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (5. kiadás) a pszichotikus depressziót a major depressziós zavar egyik alosztályaként rögzíti.

A súlyos depresszióban szenvedőknél a pszichózis gyakran téveszmék formájában jelentkezik. A pszichotikus depresszióban szenvedő személy azt hiheti, hogy csak rossz dolgok történhetnek vele, vagy hogy kevés a remény a jövőre nézve. Ezek a hiedelmek, amelyek öngyilkos gondolatokhoz és tettekhez vezethetnek, különösen veszélyessé tehetik a pszichotikus depressziót.

A depresszió ezen típusához kapcsolódó öngyilkos gondolkodás magas kockázata miatt a korai diagnózis és kezelés gyakran kritikus jelentőségű. Az antidepresszánsok és az antipszichotikumok a pszichotikus depresszió hatékony kezelésének bizonyultak.

Pszichózis v.s. skizofrénia

A pszichózis és a skizofrénia közötti különbséggel kapcsolatban van némi zavar. A fő megkülönböztető tényező a kettő között az, hogy a pszichózis egy tünet, míg a skizofrénia egy diagnosztizálható mentális egészségi állapot. A pszichózis a skizofrénia gyakori tünete, de számos más orvosi és mentális egészségügyi állapot tünete is. Hasonlóképpen a skizofréniának a pszichózison kívül más elsődleges tünetei is vannak.

Pszichózis a médiában

Spoiler warning below.

A médiában a mentális betegségek ábrázolása gyakran pontatlan. Tartalmazhatják a mentális egészségi állapotok tüneteinek torzításait és eltúlzásait, valamint az egyes mentális egészségi állapotok helytelen és következetlen leírását. A filmekben és a televízióban például az olyan állapotokat, mint a bipoláris zavar vagy a skizofrénia, gyakran összekapcsolják erőszakos hajlamokkal, még akkor is, ha az erőszak nem jellemző az ábrázolt állapotra. Ez a fajta ábrázolás a mentális egészségügyi problémák további megbélyegzéséhez vezethet. Ez különösen igaz a pszichózisra, amelyet gyakran összekeverik a pszichopátiával.

• Batman: Bár az erőszak nem mindig a pszichózis tünete, a médiában ábrázolt erőszakos személyeket néha pszichotikusnak nevezik. A Batman-univerzum egyik szereplőjét, Jokert például gyakran jellemzik pszichotikusnak, amikor a mentálhigiénés szakemberek szerint valójában a pszichopátia tüneteit mutatja. Ezt a két állapotot gyakran kombinálják vagy helytelenül hozzák összefüggésbe, ami a pszichózis pontatlan értelmezéséhez vezet. Ez a hibás felfogás késleltetheti az állapot diagnózisát és kezelését, vagy a tünetek súlyosbodását okozhatja.
• Fekete hattyú (2010): A 2010-es Fekete hattyú című film egy balerinát, Ninát ábrázol, aki pszichózisban szenved. Bár egyes pszichiáterek rámutatnak, hogy a film meglehetősen pontosan ábrázolja a pszichózist, Nina más mentális egészségügyi problémáktól is szenved, amelyek általában nem kísérik a pszichózist, mint például étkezési zavar és kényszeres viselkedés. Bár a pszichózis ábrázolása reális lehet, az egymást átfedő, egymással nem mindig közvetlenül összefüggő mentális egészségügyi problémák ábrázolása mégis félrevezető lehet egyesek számára.”
• Tully (2018): A Tully egy 2018-as film, amelynek csavaros befejezéséből kiderül, hogy a főszereplő, Marlo szülés utáni pszichózisban szenved. A filmben a szülés utáni pszichózis ábrázolása egyesek szerint ellentmondásos. A filmben kiderül, hogy az éjszakai dadus, Tully egy hallucináció, amit Marlo szülés utáni pszichózisa okoz. Egyesek arra figyelmeztetnek, hogy a film kiválthatja a szülés utáni mentális problémákkal küzdő embereket a film realisztikus ábrázolása, valamint a karakter diagnózisának és kezelésének hiánya miatt.

1. Caron, C. (2018, May 2). Diablo Cody a kritikákra reagálva azt mondja, hogy a ‘Tully’ “kényelmetlen” akar lenni. Retrieved from https://www.nytimes.com/2018/05/02/movies/tully-postpartum-depression-charlize-theron.html
2. Korai pszichózis és pszichózis. (n.d.). NAMI. Retrieved from https://www.nami.org/earlypsychosis
3. First Episode Psychosis: An Information Guide. (2012). Retrieved from http://www.camh.ca/en/hospital/health_information/a_z_mental_health_and_addiction_information/psychosis/first_episode_psychosis_information_guide/Pages/fep_treatment.aspx
4. James, S. (2010, December 20). ‘Fekete hattyú’: Pszichiáterek diagnosztizálják a balerina alászállását. Retrieved from http://abcnews.go.com/Health/Movies/black-swan-psychiatrists-diagnose-natalie-portmans-portrayal-psychosis/story?id=1243687
5. MacGill, M. (2017, december 14). Mi a pszichózis? Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/248159.php
6. Moye, D. (2011, July 21). Batman gonosztevőit pszichoanalizálták a mentális egészségügyi szakértők. Retrieved from http://www.huffingtonpost.com/2011/07/21/batman-villains-psychoanalyzed_n_901913.html
7. Posztpartum pszichózis. (n.d.). Retrieved from http://www.postpartum.net/learn-more/postpartum-psychosis
8. Pszichózis. (n.d.). The New York Times egészségügyi kalauz. Retrieved from http://health.nytimes.com/health/guides/disease/psychosis/overview.html
9. Rothschild, A. J. (2013). Kihívások a pszichotikus vonásokkal járó major depressziós zavar kezelésében. Schizophrenia Bulletin, 39(4), 787-796. doi: 10.1093/schbul/sbt046
10. Tanap, R. (2017, március 20.). A pszichotikus törések megértése. Retrieved from https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2017/Understanding-Psychotic-Breaks