A Rathke hasadékciszták (RCC) a selláris régió nem neoplasztikus hámelváltozásai, amelyeket ritkán jelentettek klinikai entitásként. Retrospektív módon áttekintettük az intézményünkben 1992 óta operált 16 RCC-s esetből álló sorozat mágneses rezonancia képalkotó (MRI), intraoperatív és patológiai leleteit. Ezzel párhuzamosan megvitattuk az embriológiai eredetükkel kapcsolatos különböző hipotéziseket. A betegek között 12 nő és 4 férfi volt, 11 és 73 év közöttiek. A leggyakoribb megjelenési forma az endokrin zavar volt, ezt követte a fejfájás és a látásromlás. A ciszta elhelyezkedése 7 esetben intraselláris, 6 esetben intraselláris és supraselláris, 3 esetben pedig supraselláris volt. A ciszta mérete 8 és 26 mm között volt (átlagosan 12 mm). Az MRI jelintenzitás a T1-súlyozott felvételeken meglehetősen változó volt. A ciszta 6 esetben hiperintenzív, 6 esetben hipointenzív, 3 esetben izointenzív, egy esetben pedig heterogén volt. A T2-súlyozott felvételeken (13 esetben állt rendelkezésre) a jelintenzitás állandóbb volt, és 11 esetben hiperintenzívnek, 2 esetben pedig hipointenzívnek tűnt. Gd-DTPA-t követően sem a ciszta tartalmának, sem a ciszta falának, hanem csak az agyalapi mirigynek a fokozódását tapasztaltuk minden betegnél. Leggyakrabban az agyalapi mirigyet a fölötte elhelyezkedő ciszta inferior irányba tolta el, ami a “tojás a csészében” tipikus képét mutatta. Tizenöt beteget transsphenoidalis megközelítéssel, egyet pedig frontális craniotómiával operáltak. Intraoperatívan a ciszta tartalma zselatinos vagy sűrű és sötét színű volt. Két esetben cerebrospinalis folyadékszerű volt, ami megfelelt az MRI-n megfigyelt jelnek. Az agyalapi mirigy műtéttel igazolt elhelyezkedése 15 esetben egybeesett az MR-képalkotásban látott fokozódással. 13 esetben, amikor a ciszta falából biopsziát végeztek, az fokálisan ciliált oszlopos vagy kuboid epitheliumot igazolt. Egy esetben egyidejű adenomát találtak. Összefoglalva úgy véljük, hogy az RCC-k változatos MRI-jellemzőkkel rendelkeznek, így nem figyelhető meg patognomikus jel. Néhány esetet leszámítva nem volt korreláció az MRI és az intraoperatív leletek között. Ezért még MRI-vizsgálatokkal is rendkívül nehéz marad a sellaris régió más cisztás elváltozásaival való differenciáldiagnosztika. Az RCC-k MRI-vizsgálatainak legérdekesebb megállapításai az agyalapi mirigy lokalizálása volt, hogy segítsék a sebészt az agyalapi mirigy szövetének megőrzésében a műtét során.