Speciális igényű és tanulási nehézségekkel küzdő felnőttek

A speciális igényű és tanulási nehézségekkel küzdő felnőttek (egyes országokban felnőttkori tanulási nehézségeknek vagy intellektuális nehézségeknek is nevezik) gyakran küzdenek kommunikációs nehézségekkel, amelyek a beszéddel és a nyelvvel, a szociális készségekkel és/vagy a viselkedéssel kapcsolatosak lehetnek. Számos olyan program és stratégia létezik azonban, amely segíthet a tanulási nehézségekkel küzdő felnőttek kommunikációjában és igényeik kifejezésében. Még a mélyreható kommunikációs nehézségekkel küzdő felnőttek számára is léteznek olyan módszerek, amelyek eszközöket adnak a kezükbe, hogy kezdeményezzenek, reagáljanak és döntéseket hozzanak (gyakran a teljes kommunikáció megközelítésével.

Felnőtt tanulási zavarok

Egy kellemetlen történet
A közelmúltig a legtöbb tanulási zavarral küzdő felnőttet intézetben tartották. Sajnos, az ezekben az intézményekben élő egyének egy része valószínűleg nagyon is képes volt arra, hogy gondoskodjon magáról, vagy minimális támogatással a közösségben éljen. A világ számos országában a tanulási zavarokkal küzdő egyének még mindig intézetben élnek.

Hála Istennek ez lassan változik, és a nyugati világban sok felnőtt ma már közösségben él és aktív életet él. Mind a közösségben, mind az iskolákban a befogadás új elve érvényesül, és ez nagyon pozitív előrelépés. A sokkal idősebbek számára azonban az élethosszig tartó intézményi elhelyezés azt jelenti, hogy valószínűleg folyamatos gondozásra és támogatásra lesz szükségük. A fiatalabb generáció számára új remény van. Több lehetőséget kaptak az iskolában, és több lehetőségük lesz a fizetett munkába való bekapcsolódásra, amikor elérik a felnőttkort. A tanulási fogyatékossággal élő felnőtteknek ma már sok országban lehetőségük van arra, hogy szerepet vállaljanak a közösségben, és pozitívan járuljanak hozzá a társadalomhoz.

Kommunikációs nehézségek

Sok tanulási fogyatékossággal élő felnőttnek számos kommunikációs nehézsége van. Ezek a nehézségek a következők:

megértés – nem érti, hogy mások mit mondanak és/vagy nem érti az elvontabb nyelvezetet.

kifejezés – nem tudja kifejezni gondolatait és érzéseit, vagy egyáltalán nem verbális.

szociális készségek – nem érti a társadalmi normákat és azt, hogy hogyan kell megfelelően reagálni társas helyzetekben.

Ezeket a nehézségeket nehezítheti egy érzékszervi nehézség, például hallás- vagy látáskárosodás. Gyakran előfordul, hogy az egyének a fenti nehézségek közül több nehézséggel is küzdenek, és globális kommunikációs késedelemmel rendelkeznek.

A kommunikációval szorosan összefüggő másik szempont a viselkedés. Gyakran előfordul, hogy a kommunikációs probléma nem megfelelő vagy kihívást jelentő viselkedéshez vezet. Ez azért fordulhat elő, mert az egyén frusztrálttá válik amiatt, hogy nem értik meg, vagy nehezen érti meg, hogy mások mit várnak el tőle.

Stratégiák és terápia a kommunikáció javítására

Mielőtt megvizsgálnánk mások kommunikációs nehézségeit, először is tisztában kell lennünk saját kommunikációs képességeinkkel és azzal, hogyan kommunikálunk. Valószínűleg úgy látjuk magunkat, hogy képzett kommunikátorok vagyunk, és ennek tudatában jobb helyzetben vagyunk ahhoz, hogy saját kommunikációnkat úgy alakítsuk át, hogy másoknak segítsünk. Ez azt jelenti, hogy tudatában kell lennünk annak, hogy milyen nyelvet használunk, és más jelzésekkel kell segítenünk a hallgatót. Amikor a tanulási zavarokkal küzdő felnőttekkel való kommunikációról van szó, fontos, hogy rendelkezzünk a kommunikációs folyamatot segítő stratégiákkal. Például, ha egy személy autista, használhatunk vizuális stratégiákat, ha egy személy hallássérült, használhatunk jeleket, és jobban odafigyelhetünk a környezetre (világítás, háttérzaj stb.), ha pedig egy személy mély tanulási zavarral küzd, használhatunk referencia tárgyakat. Minden felnőtt más és más, és ha több tanulási zavarral küzdő felnőttekkel dolgozunk, fontos, hogy mindannyiukkal egyénileg kommunikáljunk.

Ha a “teljes kommunikáció” megközelítést alkalmazzuk, nagyban javíthatjuk a kommunikációnkat, a tanulási zavarral küzdő egyén kommunikációs lehetőségeit és a kommunikációs környezet egészét. Lásd a teljes kommunikációs környezet kialakításához szükséges legfontosabb iránymutatásainkat.

Teljes kommunikáció

Mi a teljes kommunikáció?
Ez a kommunikáció holisztikus szemlélete, amely gyakran többféle modalitást használ, vagy akár “dobozon kívül” gondolkodik, hogy olyan kommunikációs rendszert hozzon létre, amely működik az egyén számára. A totális kommunikáció további meghatározásai:

• Minden eszköz és minden eszköz használata az üzenet közlésére és/vagy fogadására.
• Az egyén kommunikációját legjobban segítő, a készségeit optimalizáló és a károsodását csökkentő módszer megteremtése.
• Egy “fogódzkodó”, amely biztosítja, hogy az egyén hozzáférjen valamilyen kommunikációs eszközhöz.
• Az egyes személyek segítése és támogatása azáltal, hogy támogatásokat és lehetőségeket biztosítanak a részvételhez és a lehetőségeik megvalósításához.

Itt van néhány példa a teljes kommunikációs megközelítésben alkalmazható stratégiákra. Ez a lista nem teljes, de a kommunikáció számos aspektusát lefedi. Minden egyén más és más, és egyesek e módozatok egy sorát használhatják.

1. Érintésjelzések
Az érintésjelzésekkel a vak/süket egyének információt adhatnak arról, hogy mi fog történni, vagy ki van ott.

2. Szövegjelzések / Referenciatárgyak
Tárgyak vagy tapintási szimbólumok használatával az egyének a kommunikációs lehetőségek széles skáláját építhetik ki.

3. Braille-írás
Ezt a rendszert Louis Braille találta ki 1821-ben, és a vak emberek által széles körben használt módszer az olvasáshoz és az íráshoz.

4. Környezeti jelzések
Ez egy általános leírás számos, minket körülvevő jelzésre. Ezek közé tartozhatnak képek, logók, színek, zajok és textúrák.

5. Arckifejezés, gesztusok és testbeszéd
Ezek a nem verbális kommunikáció néhány nyilvánvaló példája, de fontosak, mert nagyon sok jelentést hordoznak, és a kommunikációs nehézségekkel küzdő emberek nagyon sikeresen használhatják őket.

6. Jelrendszerek
Számos különböző jelrendszer létezik, amelyek összetettségükben nagyon eltérőek.

7. Képek / vizuális stratégiák
A vizuális eszközök és képek sok kommunikációs nehézséggel küzdő személy számára működhetnek, és segítségükkel támogatni lehet őket a megértésben.

8. Nyomtatott szó és szimbólumrendszerek
A nyomtatott szó vagy felismerhető szimbólumrendszer akkor használható, ha a kommunikáció más formái kudarcot vallanak.

9. Nyomtatott szó vagy felismerhető szimbólumrendszer. Segítő technológia / segítő kommunikáció
A segítő technológia, segítő kommunikáció vagy alternatív és augmentatív kommunikációs (AAC) eszközök olyan általános kifejezések, amelyek magukban foglalják a segítő, adaptív és rehabilitációs eszközöket (lo-tech és hi-tech egyaránt), amelyek a kommunikáció megkönnyítésére összpontosítanak. A kommunikációt segítő eszközökkel kapcsolatos további információkért látogasson el a Segítő kommunikáció szakaszunkba.

10. Beszéd, hang és nyelv
Sok kommunikációs zavarral élő ember még mindig képes használni a hangját és a beszédét.

11. Szemmel nézés és partnerrel segített pásztázás
A szemünk használata egy eszköz vezérlésére, vagy a szemmel nézés használata a partnerrel való kommunikációra egy másik módja annak, hogy sok ember sikeresen kifejezze gondolatait és szükségleteit.

A teljes kommunikáció a kommunikáció számos különböző módját foglalja magában, amelyek közül sokat már mindennap használunk gondolkodás nélkül (szemmel nézés, gesztusok, intonáció, arckifejezés, környezeti jelzések). Itt fontos megjegyezni, hogy a különböző kommunikációs módok kombinációjával nagymértékben növelhetjük az üzenet erejét és hatékonyságát.

A segítő technológia / segítő kommunikáció / AAC

A segítő technológia, segítő kommunikáció vagy alternatív és támogató kommunikáció (AAC) eszközök olyan általános kifejezések, amelyek magukban foglalják a segítő, adaptív és rehabilitációs eszközöket (lo-tech és hi-tech egyaránt), amelyek a kommunikáció megkönnyítésére összpontosítanak. A modern új elektronikus gépek (hi-tech) sok egyén számára a kommunikáció új módjává váltak. A segédeszközöknek azonban nem kell drágának vagy elektronikusnak lenniük, lehetnek lo-tech eszközök is – például képkártyák vagy E-Tran keret -, és gyakran az egyszerűbb lo-tech lehetőség a jobb, funkcionálisabb megoldás, az egyéntől és fogyatékosságától függően. Bármilyen segédeszközt is használnak, a végső cél a kommunikáció és a függetlenség elősegítése.

A segédtechnológia nagy segítséget jelenthet a tanulási nehézségekkel küzdő felnőttek számára, segítve őket a kommunikációban és az információ megosztásában a különböző környezetekben. A segítő technológiák 2 alkategóriára oszthatók – hi-tech és lo-tech:

A hi-tech általában az elektronikus eszközökre vonatkozik. Ezek általában drágább megoldást jelentenek, és nagyon kifinomult gépek lehetnek, amelyek hangkimenetet és környezetvezérlést biztosítanak. A hi-tech opciók kiegészítő szoftverrel is rendelkezhetnek, amelyek segítik a gépelést, a szavak előrejelzését és a szkennelést.

A lo-tech a kevésbé technikai opciókat jelenti, mint például a képi kommunikációs kártyák, a kommunikációs könyvek vagy az E-Tran keret. Bár gyakran figyelmen kívül hagyják, ezek a lehetőségek valójában hatékonyabbak lehetnek, mint a hi-tech opciók.

Az itt fontos megjegyezni, hogy amikor a kommunikációs segédeszközöket keresi, alapvető fontosságú, hogy alaposan kipróbáljon több különböző lehetőséget, hogy valóban megtalálja a legmegfelelőbbet. A csúcstechnológiás, legdrágább lehetőség nem mindig a legjobb. Számos változót kell figyelembe vennie, beleértve a hordozhatóságot, a funkcionalitást és a használat gyorsaságát.

A segédkommunikációs eszközökkel kapcsolatos részletesebb információkért lásd a Segédkommunikációs eszközökről szóló részt.

Nagyfokú és összetett szükségletek, valamint súlyos kommunikációs nehézségek

A súlyos kommunikációs nehézségekkel vagy nagyfokú és összetett szükségletekkel rendelkező felnőttek igazi kihívást jelentenek, ha kommunikációról van szó. Azonban gyakran vannak olyan módszerek, amelyekkel ezek az egyének hozzáférhetnek a kommunikációhoz, és sokféleképpen segíthetünk nekik a megértésben.

Ez igazán fontos, hogy megfigyeljük a súlyos kommunikációs késedelemmel küzdő felnőttet, mielőtt megpróbálnánk bevezetni egy kommunikációs rendszert. Gyakran sok olyan finom kommunikációs kísérlet van, amely észrevétlen marad. Ha ezek a kommunikációs kísérletek túl sokáig észrevétlenek maradnak, az illető felhagyhat azzal, hogy egyáltalán megpróbáljon kommunikálni. Ezért minden mozdulatra és hanglejtésre oda kell figyelnünk, és mindegyiket lehetséges kommunikációs kísérletnek kell tekintenünk. Vegyük videóra az egyént, és nézzük vissza, gyakran olyan új dolgokat fogunk látni, amelyeket korábban nem vettünk észre. Nézzük meg a mozgás és a vokalizáció kiváltó okait, pl. mi késztette Johnt arra, hogy integessen a kezével és kiáltson, vagy Jane tapsoljon és mosolyogjon? Ha folyamatos feljegyzést vezetsz, elkezdheted látni, hogy bizonyos események bizonyos reakciókat váltanak ki, pl. mit csinált az egyén, amikor ideges volt, vagy mit csinált, amikor többet akart? Ez lehet a kommunikáció kiindulópontja. Az egyén válaszainak megismerésével megismerheted a kommunikációs rendszerét.

Intenzív interakció

A jelentős tanulási nehézségekkel vagy “súlyos” autizmussal küzdő nem verbális személyekkel gyakran nagyon nehéz interakcióba lépni. Nemcsak a megértés terén vannak jelentős nehézségeik, de előfordulhat, hogy saját szükségleteiket vagy érzéseiket sem tudják kifejezni. A “súlyos” autisták alatt azokat a személyeket értem, akik nem beszélnek, nem kommunikatívak, és gyakran úgy jellemzik őket, mint akik “a saját világukban élnek”. Ezek az egyének nehezen követik az utasításokat, és kihívó viselkedést is tanúsíthatnak, ha megközelítik őket, vagy valamire ösztönzik őket.

Az intenzív interakció olyan kommunikációs környezetet próbál teremteni, amely az autista vagy súlyos tanulási zavarokkal küzdő egyén számára élvezetes és nem fenyegető. Bizonyos szempontból a megközelítés modellje abból a módból származik, ahogyan a természetes fejlődésben lévő csecsemőkkel kommunikálni kezdünk, ahol az interakciók rövidek, és zajokat, érintést és szemkontaktust tartalmaznak. Az interakciók rövidek, de idővel növekedhetnek. Végső soron arra törekszünk, hogy az egyén:

• Megfogadja a jelenlétünket
• Megengedjen némi jelenlétet a személyes térben
• Megfigyeljen egy másik személyre (kezdetben akár csak futólag is)
• Megengedje. és használjon némi érintést
• Kapcsolódjon a szemkontaktusba
• Használja az arckifejezést
• Fókuszáljon a testbeszédre és az arckifejezésre
• Váltogassa egymást a kommunikatív viselkedés
• Váltakozva használja a vokalizációt, amely kezdhet értelmet nyerni
• Kísérletezzen a kommunikációval
• Tanulja meg az ok-okozatot

Az egyén aktív résztvevő, aki motivált a kommunikációra, és aki átveszi a vezetést, és úgy érzi, hogy irányítja a kommunikációs helyzetet.

Ezzel a megközelítéssel a gondozók kapcsolatot teremthetnek az egyénnel, élvezetes eszmecserét hozhatnak létre, csökkenthetik a kihívást jelentő viselkedést, és fejleszthetik a kommunikációs készségeket. Kezdetben a foglalkozások nagyon rövidek lehetnek, de idővel bővülnek és változatos aktivitásúak. A foglalkozásokra naponta többször, személyre szólóan kell sort keríteni.

Az intenzív interakcióról bővebben a Letöltőközpontban olvashat.

Vizuális eszközök

A vizuális eszközök nagyszerűek, és sokféleképpen használhatók a kommunikáció megkönnyítésére a nehezen értő egyénekkel. A nem verbális egyének is használhatják a vizuális eszközöket igényeik közlésére, a kommunikáció kezdeményezésére vagy a válaszadásra. A vizuális eszközök különösen hasznosak a súlyos tanulási nehézségekkel, autizmussal vagy kommunikációs késéssel küzdő felnőttek esetében. A vizuális eszközök gyakran könnyebben érthetőek egyes felnőttek számára, mint a beszélt szavak. A képek lehetnek vonalas rajzok vagy akár fényképek is. Képek használhatók társas történetekben, menetrendekben és időbeosztásokban. Lehet, hogy az egyén nem tudja kimondani a WC szót, de ha megmutatja a WC képét, akkor tudja, hová akar menni.

Viselkedés és kommunikáció

Néhány tanulási nehézségekkel küzdő felnőtt gyakran mutat helytelen vagy kihívást jelentő viselkedést. Bár az ilyen típusú viselkedésnek számos oka lehet, gyakran a kommunikáció zavarával hozható összefüggésbe. Amikor valaki képtelen kifejezni magát, vagy nem érti, hogy mit várnak el tőle, ilyenkor előfordulhat a viselkedés.

Sokféleképpen lehet úgy alakítani a kommunikációt, hogy az egyének megértsék. Az is fontos, hogy az egyének receptív nyelvi készségeit egy képzett logopédus / patológus értékelje.

Az ideális az lenne, ha egy pszichológus készségei segítenének az értékelésben és a viselkedési programokban, de ez nem mindig lehetséges. Sok mindent tehetünk azonban annak érdekében, hogy megpróbáljuk megváltoztatni vagy helyettesíteni a nem megfelelő vagy kihívást jelentő viselkedést. A viselkedéssel és kommunikációval kapcsolatos stratégiákkal kapcsolatos további információkért lásd a Viselkedés és kommunikáció című fejezetet.

Szakemberek bevonása

Néhány felnőtt esetében fontos a csoportos megközelítés, mivel szükségleteik gyakran összetettek. Pszichológusok, dietetikusok, foglalkozásterapeuták és fizioterapeuták mind részt vehetnek az egyén szükségleteinek kielégítésében és a nagyobb befogadás lehetőségének megteremtésében.
A kommunikációs nehézségekkel kapcsolatos további információkért, valamint a kommunikációt segítő ötletekért és stratégiákért lásd a Forrásokat, vagy a felnőttek speciális szükségleteivel és tanulási nehézségekkel kapcsolatos konkrét adatlapokért, valamint a kommunikáció javítására vonatkozó információkért és stratégiákért látogass el a Letöltések részlegbe.