Mindannyian szeretnénk egészségesek és fittek maradni, ahogy öregszünk, de mikor válik aggasztóvá a fogyás az idősebb felnőttek számára? A gyors, akaratlan fogyás egy idős szerettünknél komoly egészségügyi probléma jele lehet. Tudjon meg többet az idősek hirtelen fogyásának okairól és a lépésekről, amelyeket megtehet családtagja egészségének megőrzése érdekében.

Mi a hirtelen fogyás időseknél?

A hirtelen időskori fogyás az idősek gyors, akaratlan és megmagyarázhatatlan fogyása. A Canadian Medical Association Journal szerint az idősek körülbelül 15-20%-a tapasztal hirtelen fogyást.

Noha némi súlyvesztés az öregedés normális része lehet – részben az izomtömeg csökkenése miatt -, a rövid idő alatt bekövetkező jelentős súlyvesztés egy mögöttes betegség jele lehet. Idősebb felnőtteknél a testsúlycsökkenés akkor tekinthető problémásnak, ha egy hónap alatt 5%-os, vagy hat hónap alatt 10%-os testsúlycsökkenés következik be.

A hirtelen időskori fogyás néhány egészségügyi következménye:

• A mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek, például a fürdés, öltözködés képességének elvesztése, és ápolás
• Fáradtság
• Nagyobb esés- és sérülésveszély
• Kognitív és hangulati zavarok súlyosbodása
• Növekvő igény a hosszú ideig tartó gyógykezelésre
• .hosszú távú gondozásra, mint például a támogatott lakhatást biztosító intézmények vagy az idősotthonok
• Fertőzések

Az idősek akaratlan fogyásának gyakori okai

Bár néha az idős felnőttek akaratlan fogyásának okát nem fedezik fel, ez egy alapbetegség jele is lehet. Ha családtagja gyors fogyást tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül.

Az idősek hirtelen fogyásával gyakran együtt járó állapotok közé tartoznak a következők:

• Rák, amely sokféleképpen befolyásolhatja a testsúlyt és az étvágyat
• Alzheimer-kór vagy más típusú demencia, amely megváltoztathatja az étkezési szokásokat
• Gasztrointesztinális problémák, amelyek alultápláltsághoz vezethetnek
• Pajzsmirigy túlműködés, ami felgyorsítja a szervezet anyagcseréjét
• depresszió, ami étvágytalansághoz vezethet

Sok viselkedési és szociális tényező is befolyásolhatja az idős ember étkezési szokásait és táplálkozási szintjét, többek között:

• A több gyógyszer szedésének káros hatásai
• A mozgáskorlátozottság
• A fogászati problémák miatt csökkent ételfelvétel
• Egyéni elszigeteltség
• Pénzügyi korlátok
• Elégtelen vagy nem megfelelő gondozás
• Alkoholizmus

Az életkor előrehaladtával természetes módon fogy?

Igen, de idővel csak kis mértékben. Az Amerikai Családorvosi Akadémia szerint normális, hogy a szervezet víz-, izom- és zsírszintje – amelyek mind meghatározzák a teljes testsúlyt – változik az életkor előrehaladtával.

Az American Academy of Family Physicians szerint általában 60 éves kor körül a legmagasabb az ember súlya, 70 éves kora után pedig évente kisebb, fél kilónál kisebb csökkenés következik be. Ez azt jelenti, hogy fokozatos fogyás várható, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a jelentős, észrevehető súlycsökkenést a természetes öregedési folyamat részeként.

Mennyire tekinthető veszélyesnek a fogyás? “Már 10 kiló is aggasztó lenne egy hónap alatt” – mondja Dr. Barry Fabius, a philadelphiai Holy Redeemer Health System geriátria orvosi igazgatója. “Az olyan súlyvesztés is aggaszt, amely lassú és fokozatos.”

Miért fontos nyomon követni a fogyást idős szeretteinknél

A korai felismerés és a cselekvés kulcsfontosságú szeretteink egészségének javításához. “Az egészségtelen fogyás első jelére minél hamarabb keressen fel egy orvost” – mondja Fabius.

A vizsgálat segíthet felfedezni és kizárni a lehetséges okokat. Ha a rák a bűnös, a korai kezelés életmentő lehet.

Függetlenül a fogyás nyilvánvaló okától, ha egyszerűen figyelemmel kísérjük szerettünk étkezési szokásait és testsúlyát, akkor hamar észrevehetjük az aggasztó változásokat.

Hogyan segíthet az orvosoknak a fogyás és az alultápláltság ellenőrzésében

A beteg fizikai vizsgálata mellett az orvosok részletes kórtörténetet kérhetnek az ápolótól a beteg étkezési szokásairól és súlyáról.

Fabius azt javasolja, hogy betegei hetente kétszer mérjék meg magukat, gyakran az ápoló vagy családtagok segítségével. Javasolja továbbá az étkezési napló vezetését, amely segít pontos képet festeni a személy kalóriabeviteléről és a fogyás időzítéséről.

“Fontos, hogy a kórtörténet felvétele során lássuk, valójában hány kalóriát égetnek el” – mondja Fabius. “Ha a páciens teljesíti vagy meghaladja a kalóriaszükségletét, akkor az pajzsmirigy túlműködésre vagy felszívódási zavarra fog gyanakodni.”

Itt van néhány kritikus kérdés, amit az orvosok feltehetnek:

• Elég kalóriát visz be az illető?
• Ha igen, még mindig fogy?
• Van étvágya?

Az orvosoknak hasznos megérteniük a beteg életének pszichológiai és szociális tényezőit, például a demenciát, a depressziót, az elszigeteltséget és a jövedelmi helyzetet. A vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek részletes nyilvántartása szintén hasznos lehet az orvosok számára, és általában véve biztonságos gyakorlat.

Ne feledje, hogy az idősgondozó intézmények a rendszeres szolgáltatásaik részeként gyakran nyomon követik ezeket a tényezőket. A legtöbb idősotthon rendszeresen méri a testsúlyt és az életfunkciókat.

A támogatott lakóközösségek az egyes lakók igényeitől függően különböző szolgáltatásokat kínálnak. A támogatott lakhatást nyújtó időseknél gyakori, hogy havonta ellenőrzik a súlyukat és az életfunkcióikat. Ha a súlyvesztés már a beköltözéskor aggodalomra ad okot, akkor többnyire heti rendszerességgel ellenőrzik a súlyukat – vagy még gyakrabban, ha hirtelen súlyvesztés következik be. A támogatott lakóközösségek személyzete általában szoros kapcsolatot alakít ki a lakókkal, így a súly vagy az étkezési szokások drasztikus változása valószínűleg nem marad észrevétlen.

Az idősek egészségi állapotának romlásának egyéb figyelmeztető jelei

Az idősek fogyása esetén figyeljünk néhány kulcsfontosságú figyelmeztető jelre:

• depresszió
  A hirtelen súlyvesztés depresszióval, szociális visszavonulással vagy az életkedv elvesztésével járhat.
• A szaglás és az ízlelés elvesztése
  Noha az öregedési folyamat normális része, ezen érzékszervek elvesztését gyógyszerek vagy betegségek súlyosbíthatják, ami anorexiához vezethet.
• Székrekedés
  A székrekedés gyakori panasz, amely a megfelelő tápanyagokat és folyadékot nélkülöző étrend következménye lehet. Bár a székrekedés ellen számos vény nélkül kapható orvosság létezik, Fabius azt is javasolja, hogy a rossz táplálkozás ellen napi multivitamin és esetleg étrend-kiegészítő italok fogyasztásával küzdjünk.
• Az étvágytalanság
  Akár rágási problémák, akár betegség következménye, az étel iránti hirtelen érdeklődés hiánya aggodalomra ad okot.

A legtöbb támogatott lakóközösség olyan szolgáltatásokat kínál, mint az étkezési tervek, a gyógyszeres kezelés, az egészségmegőrzés és a szociális lehetőségek, amelyek segítenek abban, hogy az idős lakók aktívak és biztonságosak maradjanak.

Ha aggódik idős szerettének egészsége miatt, az A Place for Mom helyi idősügyi tanácsadói segíthetnek többet megtudni a családjának megfelelő lehetőségről.

Források:

Gaddey, H. L., Holder, K. Nem szándékos fogyás idősebb felnőtteknél. Amerikai Családorvosi Akadémia. 2014: https://www.aafp.org/afp/2014/0501/p718.html

McMinn, J. Az idősebb felnőttek nem szándékos súlyvesztésének vizsgálata és kezelése. British Medical Journal. 2011: https://www.bmj.com/content/342/bmj.d1732

Stajkovic, S., Aitken, E.M., Holroyd-Leduc, J. Unintentional weight loss in older adults. Canadian Medical Association Journal. 2011: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050948/#b1-1830443