Mi a túlműködő mellékvesék?
Amikor a mellékvesék bizonyos hormonok túlzott mennyiségét termelik, “túlműködőnek” nevezzük őket. A tünetek és a kezelés attól függ, hogy mely hormonok termelődnek túl:
- Androgén szteroidok (androgén hormonok). Az androgén szteroidok, például a tesztoszteron túltermelődése mind férfiaknál, mind nőknél eltúlzott férfi jellegzetességekhez vezethet, például az arc és a test szőrösödéséhez, kopaszodáshoz, pattanásokhoz, mélyebb hanghoz és nagyobb izmossághoz.
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok túltermelődése Cushing-szindrómához vezethet (lásd alább).
- Aldoszteron. Az aldoszteron hormon túltermelődése magas vérnyomáshoz és az alacsony káliumszinthez társuló tünetekhez vezethet, mint például gyengeség, izomfájdalom, görcsök és néha bénulás.
A mellékvesék túlműködésének tünetei hasonlíthatnak más állapotokhoz vagy orvosi problémákhoz. A diagnózis felállításához mindig forduljon orvosához.
Hogyan diagnosztizálják a mellékvesék túlműködését?
A teljes kórtörténet és az orvosi vizsgálat mellett a mellékvesék túlműködésének diagnosztikai eljárásai közé tartozhatnak:
- Specifikus vérvizsgálatok a hormonszintek mérésére
- Hormonszintek mérésére szolgáló vizeletvizsgálatok
- Radiológiai vizsgálatok, például komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia vizsgálat (MRI), ultrahang vagy röntgen
Mi a mellékvesék túlműködésének kezelése?
A mellékvesék túlműködésének kezelése a betegség okától és a kortizol túltermelésének forrásától függ.
A kezelés magában foglalhatja a daganatok vagy magának a mellékvese(k)nek a sebészi eltávolítását. Ha külső szteroidhasználatról állapítják meg, hogy az okozója, a szteroid fokozatos csökkentése és eltávolítása javasolható. Bizonyos hormonok túlzott termelését gátló gyógyszerek is adhatók.
Mi a Cushing-szindróma?
A Cushing-szindróma a szervezetben lévő túlzott mennyiségű kortikoszteroidok következménye. Fő oka az adrenokortikotropin hormon (ACTH) túltermelődése az agyalapi mirigyben. Az ACTH a mellékveséket kortikoszteroidok termelésére készteti, így a túl sok ACTH túl sok kortikoszteroidot jelent. A másik fő ok a hosszú távú külső szteroidok, például a prednizon szedése (amelyet néha egyes krónikus betegségeknél alkalmaznak). Ezenkívül bizonyos tüdőrákok és más, az agyalapi mirigyen kívüli daganatok is termelhetnek kortikotropint. Más okok közé tartoznak a mellékvesék jóindulatú vagy rákos daganatai. Ritkán a Cushing-szindróma lehet öröklött endokrin rendellenesség.
Melyek a Cushing-szindróma tünetei?
A következők a Cushing-szindróma leggyakoribb tünetei. Azonban minden egyén másképp tapasztalhatja a tüneteket. A tünetek közé tartozhatnak:
- Felsőtest elhízás
- Gömbölyű arc
- Növekedett zsír a nyak körül vagy zsíros púp a vállak között
- Vékonyodó karok és lábak
- Törékeny és vékony bőr
- Feszülések a hason, combokon, fenéken, karokon, és a melleken
- Csont- és izomgyengeség
- Súlyos fáradtság
- Magas vérnyomás
- Magas vércukorszint
- Feszültség és szorongás
- Túlzott arc- és testszőrnövekedés nőknél
- Rendszertelen vagy leállt menstruációs ciklusok nőknél
- csökkent nemi vágy és termékenység férfiaknál
A Cushing-szindróma tünetei hasonlíthatnak más állapotokhoz vagy orvosi problémákhoz. A diagnózis felállításához mindig forduljon orvosához.
Hogyan diagnosztizálják a Cushing-szindrómát?
A teljes kórtörténet és orvosi vizsgálat mellett a Cushing-szindróma diagnosztikai eljárásai lehetnek:
- 24 órás vizeletvizsgálat a kortikoszteroid hormonok mérésére
- Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT-vizsgálat). Nem invazív diagnosztikai eljárás, amely röntgensugarak és számítógépes technológia kombinációjával vízszintes vagy axiális képeket készít a testről. olyan rendellenességek kimutatására, amelyek egy közönséges röntgenfelvételen nem látszanak.
- Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). Nem invazív eljárás, amely kétdimenziós nézeteket készít egy belső szervről vagy struktúráról.
- Dexametazon szuppressziós teszt. Ez a vizsgálat megkülönbözteti, hogy a kortikotropinok túlzott termelődése az agyalapi mirigyből vagy máshol lévő tumorokból származik-e.
- Kortikotropin felszabadító hormon (CRH) stimulációs vizsgálat. Ez a vizsgálat megkülönbözteti, hogy az ok az agyalapi mirigy daganat vagy mellékvese tumor.
- Egyéb laboratóriumi vizsgálatok
Mi a Cushing-szindróma kezelése?
A Cushing-szindróma kezelése az okától függ. Műtétre lehet szükség a daganatok vagy a mellékvesék eltávolítására. Egyéb kezelés lehet a sugárkezelés, kemoterápia és bizonyos hormongátló gyógyszerek alkalmazása.