Meghatározás

A triggerpont-terápia egy olyan testkezelési technika, amely a test más részein jelentkező fájdalom és diszfunkció enyhítése érdekében az érzékeny izomszövetre gyakorolt nyomást jelenti. Nevezhetjük myofaszciális (myo jelentése izom, fasciális jelentése kötőszövet) triggerpont-terápiának is. A triggerpont-terápiát néha a neuromuszkuláris terápiának vagy NMT-nek nevezett kezelési módszerek egyik csoportjának tekintik. A Bonnie Prudden által kifejlesztett myoterápia a triggerpont-terápia egy rokon fajtája.

Eredet

A triggerpont-terápiát Dr. Janet Travell fejlesztette ki az Egyesült Államokban az 1940-es években; neki tulajdonítják, hogy 1942-ben ő használta először nyomtatásban a “triggerpont” kifejezést. Munkája és a személyes életében történt események révén Travell azt az elméletet terjesztette elő, hogy a test egy részén tapasztalt fájdalmat valójában egy másik testrész sérülése vagy diszfunkciója okozza. Végül feltérképezte az általa triggerpontoknak nevezett testrészeket és azt a módot, ahogyan a fájdalom kisugárzik a test többi részébe. Travell munkája akkor került az országos figyelem középpontjába, amikor John F. Kennedy elnököt kezelte hátfájdalmai miatt.

A triggerpontok feltételezhetően számos okból erednek, többek között születési trauma, hipoglikémia , hipoglikémia , B6-vitamin-hiány, ételallergia , traumás sérülések, rossz testtartás, csontrendszeri aszimmetria, túlterhelés, vagy az emésztőrendszer olyan betegségei, mint a fekély és az irritábilis bél szindróma . Fizikai vagy érzelmi stressz idején a pontok az izmok görcsét okozzák. Travell terápiája sóoldat (sóoldat) és prokain (más néven novokain, érzéstelenítő) befecskendezését írta elő a triggerpontba. Bár a fájdalomcsillapítás szempontjából előnyös, az injekciók egyesek számára fájdalmas eljárás.

Az 1970-es években Bonnie Prudden, egy fitnesz- és mozgásterapeuta megállapította, hogy a triggerpontra gyakorolt tartós nyomás alkalmazása szintén enyhíti a fájdalmat. Prudden több éven keresztül fejlesztette ki technikáit, és a kezeléseket myoterápiának nevezte el. A mikoterápia előnyös azoknak a betegeknek, akik a triggerpont-injekciókat túlságosan fájdalmasnak találják.

Enyereségek

A triggerpont-terápia állítólag megszakítja azokat az idegi jeleket, amelyek a triggerpontot és a fájdalmat is okozzák. A cél a fájdalom megszüntetése és az izmok fájdalommentes szokásokra való átnevelése. Ily módon csökken a neuromuszkuláris fájdalom okozta duzzanat és merevség, nő a mozgástartomány, javul a rugalmasság és a koordináció. A terápia enyhítheti a feszültséget és javíthatja a keringést is.

A triggerpont-terápia előnyeit élvező állapotok listája a következő: artritisz; kéztőalagút-szindróma ; krónikus hát-, térd- és vállfájdalom; fejfájás; menstruációs görcsök; szklerózis multiplex ; izomgörcsök, feszültség és gyengeség; műtét utáni fájdalom; isiász; temporomandibuláris ízületi szindróma (TMJ); ínhüvelygyulladás; és ostorcsapás-sérülések.

leírás

Típusosan egy egészségügyi szakember utalja a beteget egy triggerpont-terapeutához. A terapeuta felveszi az elszenvedett sérülések, a betöltött foglalkozások és a sportok történetét. Megkéri az illetőt, hogy részletesen írja le a fájdalmat és annak helyét.

A terapeuta ezután megszondázza a koordináló triggerpont területét. Lidokain, sóoldat vagy más gyógyszerek injekciózására, vagy száraz tűvel történő szondázásra kerülhet sor. A myoterápia során, ha a pontot megtalálták, a terapeuta az ujjakkal, az ujjpercekkel vagy a könyökével néhány másodpercig tartós nyomást gyakorol.

A fájdalom enyhülése gyakran azonnal tapasztalható. Az injekciót vagy a nyomáskezelést követően a terapeuta gyengéden nyújtja a triggerpont izmait. Végül egy gyakorlatsorozatot tanít meg az egyénnek az izmok újratanítása és a fájdalom visszatérésének megakadályozása érdekében.

Már kaphatók olyan munkafüzetek, amelyek segítségével a betegek otthoni önkezeléssel maximalizálhatják a triggerpont-terápia előnyeit.

Előkészítés

A személyeknek a triggerpont-terápia megkezdése előtt konzultálniuk kell egészségügyi szakemberrel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fájdalmat nem törés vagy betegség okozza. Valójában egy minősített triggerpont-terapeuta nem nyújt szolgáltatást olyan személynek, akit nem egészségügyi szakember utal.

A terápiát általában párnázott asztalon vagy kezelőszéken végzik. Az egyénnek kényelmes, laza ruházatot kell viselnie. A terapeutával való folyamatos, őszinte interakció megkönnyíti az üléseket.

A kezelések 30 perctől egy óráig tarthatnak. A költségek körülbelül 45-60 dollár között mozognak ülésenként. Az akut fájdalom már egy ülés alatt is enyhülhet. A krónikus fájdalom számos kezelést igényelhet.

Óvintézkedések

Fertőző betegségben, nyílt sebeken vagy friss sérüléseken szenvedő személyeknek a triggerpont-terápia megkezdésével meg kell várniuk a gyógyulásukat.

A véralvadásgátló gyógyszereket szedő személyeknél a triggerpont-terápia után véraláfutások jelentkezhetnek.

Kutatás & általános elfogadás

A triggerpont-terápia hatásaira vonatkozó kutatások hiányosak, bár az akupunktúra növekvő elfogadottsága a főáramú orvosi közösségen belül néhány, a közelmúltban publikált tanulmányt eredményezett a triggerpont-terápiáról. A triggerpont-terápia iránti érdeklődés Európában és Ázsiában, valamint az Egyesült Államokban is növekszik; egy japán kutatócsoport által nemrégiben végzett tanulmány arról számolt be, hogy a triggerpont-terápia a vesekólika fájdalmának enyhítésében jobb volt, mint a szokásos allopátiás gyógyszerek.

Az Amerikai Fájdalomcsillapítási Akadémia (AAPM) jelentése szerint a triggerpont-terápia hátfájásra és fejfájásra vonatkozó tanulmányait 10 főnél kisebb csoportokon végezték. Az AAPM azonban elismeri a triggerpont-terápiát, mint a fájdalom kezelésének és enyhítésének érvényes megközelítését.

A hagyományos orvosi közösségben a triggerpont-terápiát a kezelés kiegészítésének tekintik. A betegeket különböző egészségügyi szakemberek, köztük pszichiáterek, ortopéd sebészek és aneszteziológusok utalják be.

Képzés & minősítés

A Pittsburgh School of Pain Management, korábban Academy for Myofascial Trigger Point Therapy, Pittsburghben, Pennsylvania államban található. Az iskola a Pennsylvaniai Államközösség által engedélyezett, és 650 órás programot kínál a myofaszciális triggerpont-terapeuta minősítésre törekvő személyek számára. A képzésre jogosultak az olyan szövetséges egészségügyi háttérrel rendelkezők, mint az ápolás, a fogászat, a masszázsterápia , a fizikoterápia, a foglalkozásterápia, a mozgásfiziológia és a sportedzés. Emellett a biológiai, anatómiai, táplálkozási és/vagy élettani háttér is gyakran elfogadott képesítés. Az Akadémián végzettek részt vehetnek a Trigger Pont Mykoterápia Nemzeti Minősítő Testület által kiadott minősítésen.

A Bonnie Prudden Mykoterapeuta minősítést viselő gyakorlók egy kilenc hónapos, 1300 órás képzési programot végeztek el, és letették a testületi vizsgát. A terapeuták kétévente egy 45 órás képzési programmal újraminősítik magukat.

Források

KÖNYVEK

Credit, Larry, Sharon G. Hartunian és Margaret J. Nowak. Útmutató a komplementer gyógyászathoz. Garden City Park, New York: Avery Publishing Group, 1998.

Davies, Clair. The Trigger Point Therapy Workbook: Your Self-Treatment Guide for Pain Relief. Oakland, CA: New Harbinger Publications, 2001.

Prudden, Bonnie. Myotherapy: Bonnie Prudden’s Complete Guide to Pain-Free Living. New York: Ballantine 1984.

Travell, Janet, M.D. Office Hours: Nappal és éjjel. Cleveland, OH: New American Library, 1968.

PERIODIKÁK

Baldry, P. “Superficial Versus Deep Dry Needling”. Acupuncture in Medicine 20 (August 2002): 78-81.

Iguchi, M., Y. Katoh, H. Koike, et al. “Randomized Trial of Trigger Point Injection for Renal Colic”. International Journal of Urology 9 (September 2002): 475-479.

Irnich, D., N. Behrens, J. M. Gleditsch, et al. “Immediate Effects of Dry Needling and Acupuncture at Distant Points in Chronic Neck Pain: Results of a Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled Crossover Trial.” (Randomizált, kettős vak, látszat-kontrollált keresztirányú vizsgálat eredményei).” Pain 99 (September 2002): 83-89.

ORGANIZÁCIÓK

American Academy of Pain Management. 13947 Mono Way #A, Sonora, CA 95370. (209) 533-9744. <www.aapainmanage.org>.

American Academy of Pain Medicine. 4700 W. Lake, Glenview, IL 60025. (847) 375-4731. <www.painmed.org>.

Bonnie Prudden Pain Erasure, LLC. P.O. Box 65240, Tucson, AZ 85728-5240. (800) 221-4634. <www.bonnieprudden.com>.

Pittsburgh School of Pain Management. 1312 E. Carson Street, Pittsburgh, PA 15203. (412) 481-2553. <www.painschool.com>.

Mary McNulty

Rebecca J. Frey, PhD