Véres magzatvíz a vajúdás alatt – Prevalencia, és összefüggés a placentarepedéssel, az újszülöttkori morbiditással és a terhesség kedvezőtlen kimenetelével

Cél: A vajúdás alatti véres magzatvíz (BAF) és a terhesség kedvezőtlen kimenetele közötti összefüggés vizsgálata.

Vizsgálati terv: Az elmúlt 10 évben olyan intézményi protokollt vezettünk be, amely előírja a szülésznőknek/szülésznőknek, hogy számoljanak be a szülés során a magzatvíz színéről alkotott szubjektív benyomásukról (tiszta, meconiumos, véres). A 2008-2018 közötti összes ≥ 370/7 hetes egyszülött szülés kórlapjait és újszülöttkori kórlapjait áttekintettük. A kohorszot két csoportra osztották: tiszta AF (Clear csoport) és BAF (BAF csoport). A meconiummal festett AF-eseteket kizártuk. Az elsődleges végeredmény a következő szövődmények összetétele volt: köldöki Ph ≤ 7,1, görcsrohamok, hypoxi-ischaemiás encephalopathia, intraventrikuláris vérzés, periventrikuláris leukomalacia, hipoglikémia, hipotermia, mechanikus lélegeztetés, meconium aspirációs szindróma, RDS, NEC, fényterápia, szepszis vagy transzfúzió.

Eredmények: Összesen 21 300 szülést vizsgáltak meg, 20 983-at (98,5%) a Clear csoportban és 317-et (1,5%) a BAF csoportban. Az elsődleges kimenetel aránya nem különbözött a BAF (2,2%) és a Clear (2,1%) csoportok között. A placentarepedések aránya (mind klinikai, mind hisztopatológiai szempontból) nem különbözött a csoportok között (3,2% vs. 1,9%, illetve 1,6% vs. 0,6%). A BAF a szülésindítás (p = 0,002), az asszisztált hüvelyi szülés (p = 0,04), a császármetszés (p = 0,03) és az alacsonyabb születési súly (p = 0,03) magasabb arányával járt együtt.

Következtetés: A vajúdás során megfigyelt BAF nem állt összefüggésben sem az összetett kedvezőtlen újszülöttkori kimenetellel, sem a méhlepény leválással. A BAF összefüggésbe hozható volt a szülésindítás, az asszisztált hüvelyi szülés, a császármetszés és az alacsonyabb születési súlyok magasabb arányával. Ezek az eredmények segítséget nyújthatnak a szülészeknek és a neonatológusoknak a vajúdás során észlelt BAF értelmezésében.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.