Perché potrei aver bisogno di un impianto cocleare?

Tu, il tuo fornitore di assistenza sanitaria e un audiologo potreste considerare un impianto cocleare se stai sperimentando una perdita dell’udito e continui a fare molto affidamento sulla lettura delle labbra. I candidati per l’intervento di impianto cocleare includono individui che:

• Sono affetti da perdita dell’udito e non sono aiutati dagli apparecchi acustici
• Hanno l’udito in entrambe le orecchie ma con scarsa chiarezza
• Mancano la metà o più delle parole parlate, senza lettura delle labbra, anche quando indossano gli apparecchi acustici
• Fanno molto affidamento sulla lettura delle labbra, nonostante l’uso di apparecchi acustici

Nei casi di perdita uditiva più moderata, un impianto cocleare parzialmente inserito viene utilizzato per preservare l’udito in modo che sia un apparecchio acustico che l’impianto cocleare possano essere utilizzati contemporaneamente nello stesso orecchio. Nei casi più gravi di perdita dell’udito, tuttavia, un impianto cocleare completamente inserito è necessario per ottenere il pieno beneficio dell’udito elettrico.

Quanto gli impianti cocleari aiutano varia da persona a persona. La maggior parte delle persone nota una crescita significativa nella loro consapevolezza dei suoni entro pochi giorni dall’accensione dell’impianto cocleare, cioè circa quattro o sei settimane dopo l’intervento. La comprensione del parlato migliora più gradualmente, con la maggior parte degli individui che sperimentano il maggior miglioramento entro i primi sei mesi. L’entità di questo miglioramento varia considerevolmente tra le persone. I miglioramenti nella comprensione del parlato possono essere aiutati con una terapia uditiva dopo l’intervento.

L’intervento di impianto cocleare è giusto per me?

Se state pensando se fare un impianto cocleare ora o aspettare, è importante sapere che i miglioramenti diminuiscono più la perdita uditiva continua. Con un intervento chirurgico di successo e la riabilitazione, una persona può essere in grado di:

• Percepire diversi suoni, come passi, una porta che si chiude o un telefono che suona
• Comprendere il parlato con meno bisogno di leggere le labbra
• Comprendere le voci al telefono
• Guardare la TV senza sottotitoli
• Sentire la musica

Prima di pensare ad un impianto cocleare, è importante capire alcuni fatti. Questi includono:

• Un impianto cocleare richiede un periodo di formazione e terapia dopo l’intervento. Durante questo periodo, lei imparerà come prendersi cura dell’impianto. Avrà anche una riabilitazione uditiva per aiutarla a imparare come interpretare i nuovi segnali elettrici e come applicare queste nuove capacità di ascolto per comunicare meglio. Questo aiuterà a migliorare l’uso dell’impianto. La durata e la frequenza della riabilitazione uditiva dipende dai suoi obiettivi e dai suoi progressi.
• Gli impianti cocleari non restituiscono l’udito alla normalità. In una piccola minoranza di persone, potrebbero non aiutare affatto l’udito.
• È possibile perdere il resto dell’udito naturale nell’orecchio in cui è stato posizionato l’impianto; un apparecchio acustico dovrebbe essere utilizzato invece per mantenere la capacità uditiva naturale rimanente.
• Potrebbe essere necessario utilizzare batterie nuove o ricaricate ogni giorno.
• È necessario rimuovere la parte esterna dell’impianto quando si fa il bagno o si nuota.
• Può essere necessario eseguire una procedura speciale prima di potersi sottoporre a una risonanza magnetica.
• L’impianto può essere danneggiato durante un incidente o mentre si pratica sport.
• Anche se è un evento raro, l’impianto può fallire. In alcuni casi, può essere necessario un nuovo intervento chirurgico per sostituire l’impianto.

Un impianto cocleare non è adatto a tutti. Per scoprire se un impianto è giusto per te:

• Hai bisogno di incontrare specialisti di impianti cocleari. Questi possono includere un audiologo, un otologo e un logopedista.
• Potrebbe essere necessario incontrare uno psicologo o un altro consulente.
• Sarà sottoposto a esami fisici e test dell’udito per valutare la sua perdita uditiva.
• Sarà sottoposto a test di imaging per esaminare la struttura del suo orecchio. Questi possono includere raggi X e/o una risonanza magnetica.

Quali sono i rischi della chirurgia con impianto cocleare?

La chirurgia con impianto cocleare è una procedura sicura e ben tollerata. Raramente, come per tutti gli interventi chirurgici, possono verificarsi dei rischi, tra cui:

• Sanguinamento
• Sanguinamento
• Infezione nell’area dell’impianto
• Rumore nelle orecchie (tinnito)
• Giornalismo o vertigini
• Neutrilità intorno all’orecchio
• Modifiche del gusto
• Bocca secca
• Ferimento del nervo facciale, che può causare problemi di movimento nel viso
• Fuga di liquido spinale
• Infezione della membrana che copre il cervello (meningite)
• Rischi dell’anestesia generale
• Necessità di rimuovere l’impianto a causa di un’infezione

Ci possono essere altri rischi, a seconda della sua condizione medica. Assicuratevi di discutere qualsiasi preoccupazione con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima della procedura.

Cosa succede durante l’intervento di impianto cocleare?

L’intervento di impianto cocleare è fatto in un ospedale o in una clinica. L’intervento dura dalle due alle quattro ore. Le vengono dati dei farmaci (anestesia generale) per farla dormire durante la procedura.

• Il chirurgo fa un taglio dietro l’orecchio e poi apre l’osso mastoideo.
• Il chirurgo identifica i nervi facciali e crea un’apertura tra di loro per accedere alla coclea, che viene poi aperta. Lui o lei inserisce gli elettrodi dell’impianto nella coclea.
• Il chirurgo posiziona un dispositivo elettronico chiamato ricevitore sotto la pelle dietro l’orecchio, fissandolo al cranio in questa zona.
• Le incisioni vengono poi chiuse, e sarete trasferiti nella zona di recupero e guardati attentamente.
• Sarà dimesso dopo almeno due ore di osservazione.

Cosa succede dopo l’intervento di impianto cocleare?

Quando lascia l’ospedale, le verranno date istruzioni su come prendersi cura delle incisioni. Imparerà anche come cambiare le medicazioni e prendersi cura dei punti di sutura. Potrà lavarsi l’orecchio normalmente dopo un giorno o due. Un appuntamento di follow-up è fatto per circa una settimana dopo o all’attivazione per controllare le incisioni e rimuovere i punti.

Si dovrebbe segnalare un aumento del dolore, drenaggio o febbre al vostro fornitore di assistenza sanitaria dopo la procedura.

Avrete un po ‘di tempo per guarire dopo l’intervento iniziale prima che il dispositivo di impianto è acceso o attivato. Circa quattro a sei settimane dopo l’intervento, le parti esterne dell’impianto cocleare saranno aggiunte. Queste includono un microfono e un processore vocale. In quel momento, il processore vocale viene programmato e attivato, il che fa sì che il dispositivo interno stimoli il nervo cocleare in risposta ai suoni.

Il paziente imparerà anche le basi dell’uso e della cura dell’impianto. Potrebbe essere necessario tornare per diverse visite nel corso di alcuni giorni per le regolazioni. Un’ulteriore messa a punto avrà luogo nel corso di diversi mesi. Imparare a usare un impianto cocleare è un processo graduale. Probabilmente richiederà visite con patologi del linguaggio e audiologi. Con l’impegno, è possibile sperimentare una migliore qualità di vita con un impianto cocleare.

Chirurgia e terapia con impianto cocleare nei bambini

Se lo sviluppo del linguaggio parlato è un obiettivo importante per la famiglia di un bambino piccolo con una perdita uditiva significativa, un impianto cocleare dovrebbe essere considerato.

Per un buon intervento di impianto cocleare è altrettanto importante la cura fornita dopo l’intervento, così come un impegno a lungo termine da parte del paziente e della famiglia per imparare il nuovo modo di ascoltare attraverso un impianto cocleare. La riabilitazione uditiva settimanale dovrebbe essere fornita da professionisti altamente qualificati e specializzati nell’area dell’ascolto e del linguaggio parlato. Questo è fondamentale per guidare la riabilitazione verso il raggiungimento del risultato desiderato. Questo è particolarmente vero per i bambini piccoli che devono giocare a rimpiattino nel loro sviluppo delle abilità di ascolto e di parola.

Ci sono diversi fattori che influenzano lo sviluppo dell’ascolto e del linguaggio parlato di un bambino con un impianto cocleare:

• L’età al momento dell’intervento (più giovane è meglio)
• L’esperienza con l’udito e il linguaggio prima dell’intervento
• Terapia di riabilitazione coerente e un ambiente domestico ricco di lingua

La famiglia dovrebbe cercare un team professionale che offra un programma chirurgico, audiologico e riabilitativo completo che collabori con le opzioni educative e la scuola di loro scelta.