Da Sara Heath il 09 maggio 2019

Come l’industria medica continua a sottolineare la soddisfazione del paziente e le esperienze di cura positive, i leader dell’organizzazione devono capire il ruolo che i diversi clinici svolgono nel raggiungimento di tale fine. Per la quantità di tempo che trascorrono al capezzale del paziente, gli infermieri sono essenziali nel viaggio verso una migliore qualità delle cure e delle esperienze.

Tra la fornitura di cure, la comunicazione con i pazienti e i familiari, e la cura dei bisogni del paziente che non sono direttamente legati al trattamento come l’igiene o la toilette, gli infermieri trascorrono circa due ore e 25 minuti con i loro pazienti per ogni turno di nove ore, alcuni rapporti mostrano.

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Durante questo tempo, gli infermieri hanno una forte influenza sull’esperienza del paziente. Tra le abilità di comunicazione degli infermieri e gli sforzi per guidare la sicurezza del paziente e la qualità dell’assistenza, l’incontro con il paziente può dipendere interamente dall’abilità degli infermieri.

Di seguito, PatientEngagementHIT.com esplora l’assistenza infermieristica e i vari elementi che possono avere un impatto sull’esperienza di cura del paziente.

Utilizzare le abilità di comunicazione per guidare la soddisfazione del paziente

Il più grande potere degli infermieri nel migliorare l’esperienza del paziente sta nella loro capacità di comunicare in modo efficace ed empatico con i pazienti. Gli infermieri, che di tutti i medici passano la maggior parte del tempo con i pazienti, sono la chiave per fornire un’educazione di qualità al paziente, mentre placano le preoccupazioni dei pazienti e tengono a bada le loro paure.

Questo inizia con la costruzione del rapporto, gli esperti infermieristici concordano. Gli infermieri che conoscono i loro pazienti a livello personale hanno più successo nel migliorare la soddisfazione del paziente.

Ma fare questa connessione è molto più facile a dirsi che a farsi, riconoscono gli esperti. Gli infermieri si occupano di molto più che delle interazioni con i pazienti, il che rende impegnativo per loro creare relazioni personali con tutti quelli che trattano.

“Quando parlo di creare una connessione con i pazienti e i sei temi dell’assistenza compassionevole e connessa, nessuno si oppone mai”, ha detto Christy Dempsey, MSN, CNOR, CENP, e il capo infermiere di Press Ganey in un’intervista con PatientEngagementHIT.com. “Tutti vogliono farlo. Il pushback è sempre il non avere il tempo. Gli infermieri dicono, ‘stai scherzando se pensi che io possa passare 15 o 20 minuti con ogni paziente.'”

Costruire relazioni personali con i pazienti non ha bisogno di richiedere così tanto tempo, sostiene Dempsey. Creare una connessione profonda con un paziente di solito le prende circa uno o due minuti, ha detto, delineando la sua strategia per comunicare con i pazienti.

“In verità, non ci sono nemmeno sei gradi di separazione tra di noi”, ha detto.

Dempsey si basa su questi punti in comune per creare la connessione con il paziente. Forse un paziente ha un amore condiviso per la corsa, o ha figli della stessa età dei suoi. Dempsey usa queste informazioni per relazionarsi con il paziente, facendolo sentire più a suo agio durante l’incontro di cura.

“Possiamo sempre trovare qualcosa in comune che crei un’interazione personale. E quando sono pronto a concludere l’interazione, concludo sempre con quella connessione.”

La comunicazione infermieristica è molto più che un collegamento con i pazienti. Gli infermieri sono anche in gran parte incaricati dell’educazione del paziente, assicurandosi che il paziente comprenda la sua salute e il suo protocollo di gestione delle cure.

Gli infermieri possono appoggiarsi all’insegnamento al paziente, alle tecnologie educative o al materiale informativo per migliorare i loro sforzi educativi.

Risultando il ruolo dell’infermiere nella sicurezza del paziente, la qualità delle cure

Gli infermieri sono anche strumentali nella protezione della sicurezza del paziente, che è una componente critica della soddisfazione del paziente.

“Tra tutti i membri del team di assistenza sanitaria, gli infermieri giocano un ruolo fondamentale nel garantire la sicurezza del paziente, monitorando i pazienti per il deterioramento clinico, rilevando errori e mancanze, comprendendo i processi di cura e le debolezze inerenti ad alcuni sistemi, ed eseguendo innumerevoli altri compiti per garantire che i pazienti ricevano cure di alta qualità”, dice l’Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria (AHRQ) sul suo sito web.

Le infermiere attente che conducono regolarmente il rounding hanno un impatto positivo sui punteggi di soddisfazione dei pazienti, i dati e le prove aneddotiche mostrano.

Uno studio del 2016 pubblicato nel JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports ha notato che un protocollo di rounding infermieristico tempestivo può migliorare i risultati di sicurezza del paziente. Un protocollo di rounding ha ridotto le cadute dei pazienti del 50%, mentre i rapporti dei pazienti sulla gestione del dolore sono migliorati dell’11%.

Il rounding infermieristico ha successo perché dà ai pazienti la possibilità di chiedere aiuto quando altrimenti non l’avrebbero fatto. Nello studio di cui sopra, i tassi di caduta dei pazienti possono essere diminuiti perché gli infermieri sono stati in grado di accompagnare i pazienti al bagno o recuperare un oggetto dall’altra parte della stanza, quando il paziente potrebbe altrimenti andare senza aiuto.

“I pazienti non sempre sanno come ottenere aiuto per alcune di queste cose che i leader infermiere possono prendersi cura di immediatamente e triage al posto giusto per ottenere le cose fissate”, secondo Kelly Johnson, PhD, RN, NEA-BC, chief nursing officer a Stanford Children’s Health, che ha un sistema completo di rounding paziente.

“Dà loro, i pazienti, il permesso di notare le cose che non sono esattamente come le vorrebbero e li fa sentire meglio se possono ottenere le cose come vogliono”, ha detto Johnson in un’intervista.

Collegare le esperienze degli infermieri e dei pazienti

Perché gli infermieri possano svolgere questi ruoli chiave di qualità dell’assistenza, devono avere i supporti adeguati.

I dati hanno confermato che gli ambienti di lavoro positivi hanno un impatto sui punteggi di esperienza dei pazienti.

Uno studio del 2019 della Penn Nursing ha rivelato che la soddisfazione degli infermieri e le condizioni di lavoro possono avere un impatto sulla qualità dell’assistenza ai pazienti, compresa la sicurezza e la soddisfazione.

Una revisione della letteratura di 17 articoli di riviste con 16 anni di dati sulle condizioni di lavoro degli infermieri ha rivelato un legame tra quattro risultati chiave della qualità dell’assistenza. I ricercatori hanno esaminato i risultati del lavoro degli infermieri, le valutazioni degli infermieri sulla qualità e la sicurezza, i risultati della salute dei pazienti e la soddisfazione dei pazienti.

I dati provenienti da oltre 2.600 ospedali, 165.000 infermieri e 1,3 milioni di pazienti hanno rivelato che le cattive condizioni di lavoro possono avere un impatto negativo su tutti e quattro questi ambiti.

“La nostra sintesi quantitativa dei risultati di molti studi ha rivelato che ambienti di lavoro migliori sono stati associati a minori probabilità di esiti negativi che vanno dall’insoddisfazione lavorativa di pazienti e infermieri alla mortalità dei pazienti”, ha detto il lead-investigator Eileen T. Lake, PhD, MSN, FAAN, la Jessie M. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy.

“I nostri risultati supportano lo status unico dell’ambiente di lavoro infermieristico come base per il benessere sia del paziente che del fornitore che garantisce le risorse e l’attenzione degli amministratori sanitari”, ha detto Lake, che è anche la Jessie M. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy alla Penn Nursing.

Gli studi indicano che gli infermieri hanno bisogno di più autonomia e supporto da altri clinici qualificati quando lavorano.

Uno studio del 2018 pubblicato sul British Medical Journal ha osservato che gli infermieri che hanno il supporto di colleghi clinicamente competenti, una pratica infermieristica autonoma, un adeguato supporto di personale e che lavorano in una cultura centrata sul paziente tendono ad essere più soddisfatti del loro lavoro, migliorando in ultima analisi la qualità dell’assistenza ai pazienti.

Dempsey ha confermato questi risultati, affermando che l’autonomia degli infermieri è la chiave per i risultati positivi e la soddisfazione degli infermieri.

“Abbiamo visto buoni risultati quando gli infermieri sono in grado di essere autonomi”, ha detto Dempsey in una precedente intervista a PatientEngagementHIT.com. “C’è anche un’ampia comprensione del fatto che quando siamo educati e formati come infermieri, comprendiamo il valore di un team interprofessionale e che nessuno di noi può fare questo da solo. Poiché il lavoro di squadra interprofessionale è così radicato negli infermieri e quindi negli infermieri professionisti, l’autonomia non significa che non lavoreremo senza i colleghi interprofessionali per prenderci cura dei pazienti.”

Comprendere i ruoli dei vari membri di un team di cura interdisciplinare sarà essenziale per guidare esperienze positive dei pazienti nell’assistenza basata sul valore. A tal fine, riconoscere il ruolo che gli infermieri giocano nel fornire quell’esperienza positiva sarà la chiave per le organizzazioni sanitarie che cercano di avere successo nel mutevole panorama industriale.

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