Cosa dovrebbero raccomandare i chirurghi ai pazienti che sono corridori su quando possono riprendere a correre dopo un intervento di sostituzione dell’anca o del ginocchio? La corsa è sicura per questi pazienti o dovrebbe essere evitata?
Questo sarebbe un buon posto per inserire l’emoji di scrollata di spalle perché la risposta è che nessuno lo sa veramente. Non ci sono raccomandazioni basate sull’evidenza se i corridori possono tornare a correre dopo aver subito un intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione.
Un team di ricercatori del Brigham & Women’s Hospital, The Rothman Institute e Force Therapeutics ha cercato di fornire alcune informazioni sulla corsa dopo l’intervento di sostituzione dell’articolazione in uno studio prospettico, cross-sectional presentato al recente incontro annuale dell’American Association of Joint Replacement Surgeons.
Utilizzando un database multi-istituzionale di pazienti, hanno identificato 4492 pazienti che avevano subito l’artroplastica totale dell’anca (PTA, 44,4%), l’artroplastica totale del ginocchio (TKA, 51,4%) o l’artroplastica unicompartimentale del ginocchio (UKA, 4,2%) tra giugno 2015 e giugno 2020. A questi pazienti è stato chiesto di completare un sondaggio online che comprendeva domande su:
- Demografia
- Esperienza preoperatoria di corsa
- Aspettative e soddisfazione
- Raccomandazioni del chirurgo sul ritorno alla corsa
- Corsa post-operatoria
- Pratiche di cross-training
- Reazione
Nella coorte di studio c’erano 549 podisti preoperatori, il 98.3% dei quali aveva corso per più di 2 anni prima dell’intervento e il 46,5% aveva corso per più di 20 anni. Nelle risposte al sondaggio, i ricercatori hanno scoperto che:
- il 30,5% dei corridori preoperatori si aspettava di tornare a correre dopo l’intervento; il 69,5% non l’ha fatto
- l’11,8% è effettivamente tornato a correre dopo l’intervento: Il 64,6% da 2 a 6 mesi dopo l’intervento e l’86,2% entro 12 mesi; i pazienti con PTA erano significativamente più propensi a correre dopo l’intervento rispetto ai pazienti con TKA
- Il 67,2% dei podisti erano soddisfatti della loro corsa post-operatoria, il 32,8% no; il 30,8% ha riportato dolore
- I podisti preoperatori che hanno ripreso a correre avevano un tasso di revisione più alto (6.2%) rispetto ai podisti preoperatori che non hanno corso dopo l’intervento (4,8%)
- 1% dei pazienti che non erano podisti prima dell’intervento hanno iniziato a correre dopo la procedura; il 69,3% era soddisfatto della loro corsa postoperatoria
Le raccomandazioni del chirurgo riferite dai pazienti per correre dopo l’intervento non erano standardizzate:
- 29.Il 5% ha detto ai corridori preoperatori che non potevano tornare a correre
- 35,2% ha raccomandato solo attività a basso impatto
- 5,1% ha detto che i pazienti potevano tornare al loro livello di corsa preoperatorio
- 30.L’1% non ha fatto raccomandazioni sulla corsa post-operatoria
Gli autori dello studio hanno detto che, “mentre quasi il 12% dei corridori … erano in grado di tornare a correre entro 1 anno, sono necessari ulteriori studi su larga scala per guidare i chirurghi a fornire raccomandazioni realistiche per i pazienti che desiderano tornare a correre dopo .”