Scritto da:
Mr Alex Chipperfield
Chirurgo ortopedico
Pubblicato: 27/08/2019
Redatto da: Cal Murphy
Il ginocchio del saltatore, noto anche come tendinite rotulea, è un tipo di lesione al ginocchio che tende a svilupparsi nel tempo. Peggiora progressivamente senza trattamento e potrebbe segnare la fine della carriera professionale di un atleta. Cos’è esattamente il ginocchio del saltatore e cosa si può fare? Il chirurgo ortopedico Alex Chipperfield spiega.
Che cos’è la tendinite rotulea?
La tendinite rotulea è una condizione in cui il tendine rotuleo (collegamento tra la rotula e la tibia) si infiamma e diventa molto doloroso. Generalmente, provoca dolore e tenerezza intorno alla parte anteriore del ginocchio, in particolare la parte inferiore della rotula. Il dolore tende ad essere legato all’attività, con meno dolore a riposo.
Il termine “ginocchio del saltatore” è nato perché questa condizione è associata agli atleti, specialmente quelli che partecipano a sport di salto come il basket. Altri atleti a rischio sono i ciclisti e i corridori. Tuttavia, non è esclusivamente un problema visto negli atleti; essere in sovrappeso è un altro fattore di rischio per la condizione.
La tensione o lo squilibrio di altri muscoli degli arti inferiori come i tendini del ginocchio, i glutei e i quadricipiti possono anche essere un fattore che contribuisce.
È causato da piccoli “microstrappi” nella sostanza del tendine. Questi strappi sono lenti a guarire a causa di una scarsa fornitura di sangue a quest’area, e traumi ripetuti possono portare gli strappi a persistere, causando dolore cronico. Se non trattato, il ginocchio del saltatore può portare all’indebolimento e alla possibile rottura del tendine rotuleo.
Altre condizioni che possono interessare quest’area includono la borsite infrapatellare, la condromalacia della rotula e la malattia di Osgood-Schlatter.
Quali sono i sintomi della tendinite rotulea?
La tendinite rotulea si presenta tipicamente come un dolore intorno alla parte anteriore del ginocchio. Di solito è di insorgenza insidiosa (non legata a un infortunio).
I sintomi possono essere divisi in quattro stadi:
Stadio 1 – dolore solo dopo l’attivitàStadio 2 – dolore durante e dopo l’attività, ma non abbastanza da influenzare le prestazioni sportiveStadio 3 – dolore prolungato durante e dopo l’attività, che porta a scarse prestazioni sportiveStadio 4 – rottura completa del tendine (raro)
Quanto tempo impiega il ginocchio del saltatore a guarire?
Il tempo di guarigione per questa condizione dipende dallo stadio della lesione.
Le lesioni lievi (stadi 1 e 2) possono recuperare entro un mese, se le condizioni sono adeguate.
I casi più gravi (stadio 3) possono richiedere fino a nove mesi per recuperare.
Qualunque sia lo stadio della condizione, il tempo di recupero si basa sul rispetto del programma di riabilitazione e un ritorno graduale alle attività sportive. Spingere troppo forte troppo presto può ritardare il recupero a causa di una nuova lesione.
Come ci si può ferire il tendine rotuleo?
La tendinite rotulea è causata da lacerazioni microscopiche ripetute nella sostanza del tendine a seguito di un uso eccessivo o di un sovraccarico del tendine.
Come per la maggior parte delle lesioni, la risposta naturale è che questi strappi guariscano lentamente con il tempo.
Il problema della tendinite rotulea è che gli strappi non hanno abbastanza tempo per guarire tra gli insulti, portando a una condizione cronica.
Quali esercizi dovresti evitare se hai la tendinite rotulea?
In poche parole, ascolta il tuo corpo. Dovresti evitare tutti gli esercizi che aggravano i tuoi sintomi.
Ci sono alcuni movimenti e attività che sono particolarmente provocatori. Questi includono:
Squat profondiIn ginocchioNuoto a ranaCiclismo con una sella bassa
Gli esercizi che possono AIUTARE con la tendinite rotulea includono:
Wall squatStep upsNuoto stile libero
Come si cura la tendinite rotulea?
Prima di tutto, riposo. Interrompere l’attività che causa il dolore e aspettare che si riprenda completamente prima di ricominciare in modo controllato e graduale.
I sintomi acuti (dolore e gonfiore) possono anche essere alleviati da impacchi di ghiaccio, elevazione e farmaci antinfiammatori (ad esempio ibuprofene) presi sotto forma di compresse o gel e creme topiche.
La fisioterapia può essere utile in questa condizione. Un corso prescritto di esercizi eccentrici per i quadricipiti può essere utile, così come la legatura o il taping della rotula. Anche gli esercizi di rafforzamento generalizzato come descritti sopra possono aiutare.
Se il riposo, i farmaci e la riabilitazione non sono sufficienti, allora possono essere necessari alcuni trattamenti più invasivi.
La terapia iniettiva può aiutare in alcuni casi. L’iniezione più comune e di successo è il PRP (plasma ricco di piastrine). Un campione di sangue viene prelevato e processato per concentrare le proteine curative naturali che sono presenti. Queste vengono poi iniettate nel tendine per aiutare ad accelerare il processo di guarigione.
Le iniezioni di steroidi (cortisone) sono da EVITARE in questa condizione perché possono indebolire il tendine.
In casi estremi, la chirurgia può essere usata come ultima risorsa. Questo consiste nel tagliare via le aree cronicamente infiammate e non cicatrizzanti del tendine. I risultati della chirurgia non sono prevedibili o affidabili e non dovrebbe essere considerata come la prima linea di trattamento.
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