Lo spargimento e la perdita di capelli sono condizioni comuni a uomini e donne. Possono essere causati da una miriade di fattori, e il diradamento diffuso non è diverso.

In questo post, imparerai cos’è il diradamento diffuso e le sue cause più comuni. Leggerai poi i segni tipici della perdita di capelli diffusa e, infine, imparerai alcuni modi possibili per rimediare al problema.

Che cos’è il diradamento diffuso?

In termini più semplici, il diradamento diffuso si riferisce alla caduta/diradamento dei capelli in tutto il cuoio capelluto.

Questo è in contrasto con la perdita di capelli che si verifica principalmente alle tempie e/o all’attaccatura dei capelli (come si vede nella perdita di capelli modello) o in macchie solide (più spesso visto in alopecia areata) (1).

Che cosa provoca il diradamento diffuso?

La causa più comune di diradamento diffuso è Telogen Effluvium (TE). Questo si verifica quando più follicoli del cuoio capelluto del solito sono nella loro fase telogen.

La crescita dei capelli avviene in tre fasi (2). Sono anagen, catagen e telogen.

• Anagen è la fase attiva della crescita in cui il follicolo è completamente attaccato alla papilla dermica e i capelli crescono verso l’alto e, infine, verso l’esterno. Questo dura da due a sei anni.
• Catagen è la fase di transizione in cui il bulbo pilifero si stacca dal sangue (papilla dermica) e si allontana dalla base.
• Telogen si verifica quando la ciocca di capelli è completamente staccata dal follicolo. Questo è il momento in cui i capelli perdono attivamente in modo da poter essere sostituiti da nuovi capelli in anagen.

Per chi soffre di telogen effluvium, tuttavia, questa nuova crescita dei capelli può non verificarsi. Questo perché i follicoli piliferi o rimangono in fase telogen più a lungo di quanto dovrebbero, o più follicoli sono in fase telogen in un dato momento.

Ci sono numerosi fattori che possono contribuire a questa condizione.

Malattia e farmaci

La causa più comune di telogen effluvium sono i farmaci. Questi includono antibiotici e terapie ormonali.

La ragione esatta varia a seconda dei farmaci. Per esempio, gli immunosoppressori possono innescare una risposta infiammatoria non mediata che può portare alla miniaturizzazione dei follicoli. Oppure i farmaci ormonali sostitutivi possono interferire con i livelli di estrogeni e testosterone nel siero del sangue (3).

Un altro tipo di alopecia diffusa – anagen effluvium – è anche innescato da farmaci. Più comunemente, la chemioterapia.

La buona notizia è che la perdita di capelli diffusa causata da malattie e farmaci è quasi sempre temporanea.

Stress e traumi

Lo stress fisico e mentale può essere responsabile di diradamento e perdita di capelli che altrimenti si è verificato senza una causa nota.

Lo stress è più di una semplice sensazione. Infatti, lo stress fisico e mentale può innescare una risposta immunologica che colpisce ogni parte del corpo, compreso il cuoio capelluto. Questo è stato dimostrato più recentemente in una ricerca del 2017 che ha studiato le studentesse universitarie durante il periodo degli esami (4).

I risultati hanno mostrato che non solo lo stress percepito ha portato ad un aumento delle citochine (cioè cellule messaggere pro-infiammatorie rilasciate dalle cellule immunitarie), ma anche un aumento dei follicoli piliferi in fase telogen:

Simile al diradamento diffuso causato da malattie e farmaci, anche l’effluvio scatenato da un evento stressante è di solito temporaneo.

Alopecia androgenetica

Mentre l’alopecia androgenetica (AGA) è spesso associata a un modello a ferro di cavallo di perdita di capelli, questo è solo come si presenta negli uomini. Le donne possono sperimentare la perdita di capelli sulla corona così come in tutto il resto del cuoio capelluto.

Purtroppo, questa è una condizione ereditaria senza una cura conosciuta. Ci sono modi per rallentare la progressione della condizione, e anche combattere i suoi effetti, ma non può essere curata.

Quali sono i segni di perdita diffusa dei capelli?

Si può notare che il diradamento o la perdita dei capelli si insinua inaspettatamente, o può aver avuto luogo per un lungo periodo di tempo. In entrambi i casi, qui ci sono segni di perdita di capelli diffusa di cui essere consapevoli.

Spargimento eccessivo

È normale perdere 50 – 100 capelli al giorno, ma qualsiasi più di questo può segnalare un problema.

Il primo segno che chi soffre di telogen effluvium può notare è un aumento di spargimento, spesso sul loro cuscino quando si svegliano o nello scarico dopo la doccia.

Questo può verificarsi ovunque da poche settimane a pochi mesi dopo l’evento scatenante (tra cui farmaci, lesioni, malattie o stress), o come parte della progressione di AGA.

Ricessione dell’attaccatura dei capelli

Anche se il diradamento diffuso si verifica in tutto il cuoio capelluto, può iniziare presto ad avere un impatto sull’attaccatura naturale dei capelli.

L’attaccatura dei capelli è una linea di follicoli che si trova nella regione temporofrontale (cioè tempie e fronte) dello scalpo. È comune che l’attaccatura dei capelli maturi con l’età, ma quando le tempie cominciano a ritirarsi oltre un certo punto indica un problema più profondo.

Nella maggior parte dei casi, la recessione dell’attaccatura è associata all’AGA. Può anche essere causata da alopecia da trazione, tricotillomania, e anche dal diradamento diffuso.

Di solito noterai il diradamento diffuso prima che arrivi a questo punto, ma in caso contrario, ci sono metodi che puoi usare per ripristinare i capelli che hai perso.

Come trattare il diradamento diffuso

Nel caso del telogen effluvium, la condizione può risolversi nel tempo. Questo è vero se è stato causato da un farmaco di prescrizione a breve termine, o un evento traumatico (come una malattia o un infortunio).

Tuttavia, è possibile soffrire della condizione a lungo termine. In questo caso, si può prendere in considerazione alcune delle opzioni di trattamento qui sotto.

Minoxidil

Il gold standard per il trattamento della perdita di capelli cronica è il minoxidil, una soluzione topica che è stata inizialmente sviluppata per il trattamento dell’ipertensione.

Tuttavia, un effetto collaterale evidente durante le prove era la crescita eccessiva dei capelli e il farmaco fu presto prescritto agli uomini con perdita di capelli e diradamento. Il farmaco orale è stato poi sviluppato in una formula topica, e questo è il trattamento di perdita di capelli più popolarmente conosciuto come Rogaine.

Si ritiene che il minoxidil abbia alcuni diversi meccanismi d’azione, anche se la sua funzione di vasodilatatore e la sua capacità di upregolare alcuni fattori di crescita sono i più ampiamente accettati (5, 6).

Ci sono alcuni effetti collaterali associati all’uso di minoxidil, e i benefici (cioè la crescita dei capelli) cesseranno.Un altro farmaco approvato dalla FDA per l’uso nel trattamento della perdita dei capelli è la finasteride.

La finasteride, più comunemente conosciuta con il suo nome commerciale Propecia, è un farmaco orale che è stato inizialmente sviluppato per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna (BPH) (6). Ma simile al minoxidil, il farmaco ha anche dimostrato di promuovere la crescita dei capelli nei partecipanti alla sperimentazione.

Questo ha senso perché sia BPH che AGA sono ritenuti collegati. Queste condizioni sono entrambe causate da (o almeno peggiorate da) una sensibilità ereditaria all’ormone androgeno Diidrotestosterone (DHT).

Finasteride funziona inibendo l’attività del 5AR, un enzima responsabile della conversione del testosterone in DHT (7).

Con il 5AR inibito, c’è un livello sierico inferiore di DHT. Questo può ridurre l’infiammazione e la miniaturizzazione dei follicoli spesso associata a AGA.

Per le donne, questo può aiutare a trattare il diradamento diffuso se il problema è AGA.

Microneedling

Se vuoi evitare i farmaci, o se preferisci prendere una strada più diretta, allora potresti voler dare una possibilità al microneedling.

Il microneedling, noto anche come Collagen Induction Therapy (CIT), è una procedura in cui minuscoli aghi sono usati per perforare il cuoio capelluto. Queste “ferite” sono fatte da uno strumento specializzato, come un dermaroller o un dermastamp.

E mentre questo può sembrare controproducente per la crescita dei capelli sani, la pratica è in realtà ben sostenuta dalla ricerca.

In particolare, microneedling ha dimostrato di indurre la produzione di collagene e aumentare il flusso di sangue cutaneo (8, 9). Questi sono entrambi essenziali per la produzione di capelli forti e sani.

Il microneedling ha anche dimostrato di funzionare insieme al minoxidil.

Uno studio del 2013 ha dimostrato che gli effetti del minoxidil potrebbero essere aumentati dall’uso del microneedling (10):

Meglio di tutto, il microneedling può essere facilmente eseguito nel comfort della propria casa.

Tutto ciò di cui hai bisogno è uno strumento di microneedling.

Quanto spesso si microneedling dipenderà.

Una volta a settimana è di solito sufficiente, e più spesso può causare irritazione o lesioni. Tuttavia, potresti anche voler consultare un dermatologo in modo che possa fare una raccomandazione su misura per le tue esigenze esatte.

Massaggio del cuoio capelluto ed esercizi

Per un altro trattamento di diradamento dei capelli che puoi provare a casa, considera il massaggio quotidiano del cuoio capelluto e gli esercizi.

Se il tuo diradamento diffuso è causato da un nuovo farmaco, o l’inizio dell’AGA, il massaggio e gli esercizi del cuoio capelluto possono stimolare il flusso di sangue e rafforzare i follicoli, allungando la papilla dermica (11, 12).

Per chi soffre di AGA in particolare, può anche diminuire lo stress meccanico che è stato indicato come un possibile contributore alla caduta dei capelli (13).

Il massaggio del cuoio capelluto e gli esercizi sono così semplici che anche le persone più impegnate possono inserire la routine di dieci minuti nella loro giornata.

Conclusione

Che sia una condizione temporanea o permanente, il diradamento dei capelli può essere devastante. Questo è particolarmente vero per coloro che soffrono di perdita di capelli diffusa, o dappertutto.

La buona notizia è che, anche se la causa della condizione è fuori dal vostro controllo, si può essere in grado di trattare i sintomi e quindi ridurre lo spargimento e anche ricrescere i capelli. Questo è vero per molti tipi di perdita di capelli, compresi quelli diffusi.