Donazione di sperma a colpo d’occhio

• La donazione di sperma coinvolge un uomo fertile che dà o vende il suo sperma in modo che possa essere utilizzato da un individuo o coppia infertile.
• Lo sperma donato è usato per l’inseminazione artificiale, compresa l’inseminazione intrauterina (IUI), e per la fecondazione in vitro (IVF), che può comportare l’iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI).
• La donazione di sperma viene utilizzata quando il partner maschile ha un basso numero di spermatozoi, porta un difetto genetico che non vuole trasmettere al suo bambino, o quando il suo sperma è bloccato per lasciare il suo corpo.
• Anche le donne sole e le coppie lesbiche che desiderano rimanere incinte ricorrono alla donazione di sperma.
• L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) raccomanda che tutti gli spermatozoi dei donatori siano congelati, messi in quarantena per almeno sei mesi e poi ritestati per la salute e la qualità genetica prima di essere utilizzati per i trattamenti di fertilità.

Che cos’è la donazione di sperma?

La donazione di sperma è quando un uomo mette il suo sperma a disposizione di una coppia che altrimenti non può rimanere incinta da sola a causa della sterilità maschile. La donazione di sperma può anche essere usata nel trattamento di una donna sola o del partner di una coppia lesbica che desidera una gravidanza ma non ha un partner maschile.

Un medico può inseminare lo sperma donato nell’utero della donna ricevente (inseminazione artificiale) o combinare lo sperma donato con un uovo di donna in un laboratorio durante la FIV per creare un embrione che sarà poi impiantato nell’utero della donna ricevente o nell’utero di una portatrice gestazionale. Lo sperma può essere donato nel laboratorio di andrologia di una clinica della fertilità, o l’uomo può donare il suo sperma ad una banca del seme. Le banche del seme spesso compensano gli uomini per il loro tempo e il loro coinvolgimento (non è legale negli Stati Uniti pagare uno per il tessuto donato).

I medici hanno usato lo sperma del donatore per l’inseminazione artificiale per più di un secolo. Più recentemente l’uso dello sperma del donatore è diminuito con la diffusione dell’uso dell’ICSI per il trattamento dell’infertilità maschile.

ICSI è usato per migliorare il processo di fecondazione della FIVET iniettando un singolo sperma direttamente in un uovo maturo. Come risultato, si forma un embrione che viene inserito nell’utero o nelle tube di Falloppio della donna.

Dopo che l’uomo dona il suo sperma attraverso la masturbazione, di solito viene congelato e messo in quarantena. Quando i medici sono pronti a utilizzare lo sperma donato nei trattamenti di fertilità, viene nuovamente testato per la salute e la qualità genetica.

Lo sperma donato viene generalmente utilizzato quando il sistema riproduttivo di un partner maschile ha delle anomalie. Queste anomalie possono essere causate da:

• Ostruzione – Si riferisce al blocco dei dotti eiaculatori, che sono i passaggi che permettono allo sperma di viaggiare attraverso la prostata e nell’uretra per uscire dal corpo durante l’eiaculazione.
• Insufficienza testicolare – L’incapacità degli organi sessuali di un uomo di produrre sperma o altri ormoni maschili, in genere testosterone. L’insufficienza testicolare può essere congenita o verificarsi come risultato di una lesione, trattamento con radiazioni o chemioterapia.
• Assenza di sperma – Conosciuta anche come azoospermia, una condizione in cui il seme di un uomo non contiene spermatozoi.
• Anomalie dello sperma – La diminuzione del numero di spermatozoi e altre anomalie nello sperma o nel seme possono inibire la fertilità dell’uomo. Alcune delle ragioni più comuni conosciute per la diminuzione del numero di spermatozoi includono le infezioni sessualmente trasmesse (STI), l’esposizione a pesticidi, plastica e altre sostanze chimiche tossiche, l’obesità, lo stress o l’uso regolare di sostanze illecite.

Altre ragioni per la donazione di sperma includono la disfunzione eiaculatoria, una disfunzione sessuale che si verifica quando un uomo ha problemi di eiaculazione del suo sperma – o eiaculare troppo presto, troppo tardi o per niente. La disfunzione eiaculatoria può influenzare la capacità dell’uomo di mettere incinta una donna in modo naturale. I medici possono anche ricorrere alla donazione di sperma se un uomo è consapevole di essere portatore di una specifica anomalia genetica che lui e la sua partner non vogliono potenzialmente trasmettere al loro bambino.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi la ragione della diminuzione della quantità o qualità dello sperma è sconosciuta.

Selezionare un donatore di sperma

I donatori di sperma dovrebbero avere almeno l’età legale dello stato ma meno di 40 anni, il che può ridurre i potenziali difetti che possono verificarsi nello sperma di un uomo anziano. Nella maggior parte dei casi, lo sperma del donatore è ottenuto da una banca del seme. La maggior parte dei donatori di sperma sono anonimi, ma i donatori possono essere conosciuti dalla singola donna o dalla coppia.

La Food & Drug Administration (FDA) richiede che il test del donatore di sperma sia eseguito e registrato come negativo entro sette giorni dalla donazione. Lo sperma di un donatore non è accettato se lo screening o i test rivelano che è a rischio di avere, o ha avuto, una malattia trasmissibile.

Prima che lo sperma sia usato di nuovo in una data successiva per trattamenti di fertilità, deve essere nuovamente testato. L’ASRM richiede che sia i donatori anonimi che quelli conosciuti siano sottoposti allo stesso screening iniziale e periodico.

I donatori potenziali sono controllati per:

• Presenza o rischio di IST come HIV, epatite, clamidia, gonorrea e sifilide.
• Anomalie fisiche.
• Tipo di sangue.

Spesso i medici richiedono a un potenziale donatore di completare un questionario medico con i dettagli della storia sanitaria sua e della sua famiglia (lo screening richiede almeno due generazioni di storia sanitaria familiare).

I medici chiedono anche ai donatori di fornire informazioni dettagliate sulle loro abitudini, vita personale, educazione, hobby e interessi. Una banca del seme può avere una foto, un video o informazioni dettagliate sul donatore in archivio. Un donatore sceglie se vuole essere contattato in futuro quando il bambino concepito con il suo sperma raggiunge l’età legale.

Inoltre, l’ASRM raccomanda che tutti i donatori di sperma siano sottoposti a una valutazione psicologica e ricevano una consulenza sulla loro donazione di sperma. Questo ha lo scopo di valutare eventuali rischi psicologici o scoprire prove di pressione finanziaria o emotiva per donare.

Dall’aumento della sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) negli anni ’80, l’inseminazione artificiale del donatore è stata eseguita utilizzando sperma congelato che viene prima messo in quarantena. Le attuali linee guida della FDA e dell’ASRM raccomandano che lo sperma sia messo in quarantena per almeno sei mesi prima di essere rilasciato per l’uso. Il donatore viene testato nel momento in cui lo sperma viene raccolto e il test viene ripetuto alla fine dei sei mesi di quarantena.

Le banche dello sperma offriranno campioni di sperma che sono preparati per il tipo specifico di trattamento in cui verranno utilizzati, e saranno etichettati come inseminazione intracervicale (ICI), inseminazione intrauterina (IUI) e fecondazione in vitro (IVF). Il fornitore del paziente aiuterà con il tipo che lui o lei dovrebbe scegliere, ma generalmente il campione IUI è la scelta migliore.

Dopo essere stato congelato e messo in quarantena per un minimo di 180 giorni, lo sperma del donatore viene nuovamente testato per le malattie trasmissibili. I risultati devono essere negativi prima che i campioni siano rilasciati per l’uso.

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