Uso di Anafranil con altri IMAO, come Linezolid o blu di metilene

Non iniziare Anafranil in un paziente che è in trattamento con linezolid o blu di metilene per via endovenosa perché vi è un aumento del rischio di sindrome da serotonina. In un paziente che richiede un trattamento più urgente di una condizione psichiatrica, devono essere considerati altri interventi, incluso il ricovero (vedere CONTRAINDICAZIONI).

In alcuni casi, un paziente già in terapia con Anafranil può richiedere un trattamento urgente con linezolid o blu di metilene endovena. Se non sono disponibili alternative accettabili al trattamento con linezolid o blu di metilene per via endovenosa e i potenziali benefici del trattamento con linezolid o blu di metilene per via endovenosa sono giudicati superiori ai rischi della sindrome da serotonina in un particolare paziente, Anafranil deve essere interrotto prontamente e può essere somministrato linezolid o blu di metilene per via endovenosa. Il paziente deve essere monitorato per i sintomi della sindrome da serotonina per due settimane o fino a 24 ore dopo l’ultima dose di linezolid o di blu di metilene per via endovenosa, a seconda di ciò che accade prima. La terapia con Anafranil può essere ripresa 24 ore dopo l’ultima dose di linezolid o di blu di metilene per via endovenosa (vedere AVVERTENZE).

Il rischio di somministrare il blu di metilene per via non endovenosa (come compresse orali o per iniezione locale) o in dosi endovenose molto inferiori a 1 mg/kg con Anafranil non è chiaro. Il medico deve, tuttavia, essere consapevole della possibilità di sintomi emergenti di sindrome da serotonina con tale uso (vedi AVVERTENZE).