Nell’endometriosi, il tessuto simile a quello che riveste l’utero cresce altrove nel corpo, formando delle lesioni.
Le ovaie e la cavità pelvica sono più comunemente colpite dall’endometriosi, ma le lesioni endometriosiche possono verificarsi anche in siti lontani e, in rari casi, crescere intorno ai nervi.
Quando il tessuto endometriotico cresce sulla fibra del nervo sciatico, di solito nella zona intorno alla tacca sciatica nella parte superiore dell’osso dell’anca, può portare a quella che è conosciuta come endometriosi sciatica. Il nervo sciatico è un nervo molto lungo che inizia nella parte bassa della schiena e corre lungo ogni gamba. Il tessuto endometriosico può fare pressione sul nervo sciatico e possibilmente danneggiarlo attraverso un’infiammazione locale.
Sintomi
I sintomi che sono associati all’endometriosi sciatica di solito iniziano appena prima delle mestruazioni e durano per diversi giorni. I pazienti sperimentano comunemente un dolore lombare che può irradiarsi alla gamba. Intorpidimento o crampi che si estendono lungo la gamba sono anche un sintomo frequente.
Oltre al dolore, le donne colpite possono avere deficit motori e debolezza muscolare, che possono risultare in caduta del piede (l’incapacità di sollevare la parte anteriore del piede) e problemi di andatura.
Diagnosi
Il dolore sentito lungo i nervi sciatici viene definito sciatica. La sciatica di solito si verifica quando un’ernia del disco comprime il nervo. I sintomi dell’endometriosi sciatica spesso assomigliano a quelli della sciatica. Ma la concomitanza dei sintomi e il ciclo mestruale possono indicare l’endometriosi sciatica.
La maggior parte delle donne con endometriosi sciatica hanno una storia di endometriosi pelvica. Le lesioni endometriosiche intorno al nervo sciatico possono, tuttavia, verificarsi anche in donne senza alcun segno di coinvolgimento pelvico, e una mancanza di coinvolgimento pelvico non è una ragione per scartare questa condizione.
La risonanza magnetica (MRI) può aiutare a diagnosticare l’endometriosi sciatica, poiché le lesioni emorragiche spesso producono segnali caratteristici intorno alla tacca sciatica.
Trattamento
I contraccettivi ormonali spesso aiutano ad alleviare i sintomi dell’endometriosi, e possono aiutare anche in caso di endometriosi sciatica. Le terapie ormonali che sopprimono la produzione di estrogeni possono bloccare la crescita delle lesioni endometriosiche.
Gli antidolorifici come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare a ridurre il dolore.
Se queste terapie non hanno successo, le lesioni endometriosiche devono essere rimosse con la chirurgia. Questo è di solito fatto attraverso la laparoscopia, una tecnica chirurgica comunemente usata per rimuovere le lesioni endometriosiche. L’intervento è potenzialmente rischioso perché può danneggiare il nervo sciatico, il che può comportare un’alterazione della funzione muscolare e nervosa.
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