La scoperta di grumi di grasso sulla schiena provoca preoccupazione nella persona che li trova. A volte non è solo un nodulo, ma è accompagnato da altri noduli più piccoli, e questo è ancora più allarmante.

Tuttavia, è importante stabilire una diagnosi differenziale della lesione. Cioè, anche se può sembrare un grumo di grasso, può essere un’altra patologia, come una ciste sebacea o un foruncolo.

Anche se il grasso è la causa più comune di questo sintomo, vale la pena di chiedere un parere medico per stabilire di cosa si tratta veramente. A volte un esame clinico da solo è sufficiente a determinare l’origine del nodulo, senza la necessità di ulteriori indagini.

Un accumulo di grasso nella pelle, in particolare, è chiamato lipoma. Il nome si riferisce alla sua conformazione, che consiste di adipociti – cellule contenenti lipidi.

I lipomi non sono maligni, e sono generalmente limitati ad una dimensione che non colpisce altre strutture del corpo. Tuttavia, ci sono entità come lipomi giganti e lipomi interni, che possono portare a complicazioni inaspettate, al punto di interrompere il funzionamento di altri organi.

Diagnosi differenziale per noduli grassi

Come già detto, l’esistenza di un nodulo grasso sulla schiena richiede una diagnosi differenziale. Dobbiamo valutare se si tratta di un lipoma o di un’altra lesione cutanea con sintomi simili. Le seguenti sono le tre più frequenti.

Lipoma

Questo è il classico grumo grasso. La sua crescita è lenta, progressiva e diventa evidente quando il paziente la scopre, a volte per caso. Non è doloroso e raggiunge un punto di equilibrio in cui smette di crescere – con le eccezioni di cui sopra. Se è piccolo, i medici di solito raccomandano di non fare nulla. Se è grande o esteticamente fastidioso, viene rimosso con un intervento chirurgico locale.

Bolla

Una bolla è un’infezione del follicolo pilifero. Può apparire sulla schiena, specialmente sulla parte bassa della schiena dove ci sono più peli. A volte fa male, a volte no. Il dolore è di solito associato a un’infezione aggiunta.

Se c’è una tale complicazione, appare del pus, che preme verso l’esterno; questo è diverso dal lipoma, che non ha scarico. Il trattamento di un foruncolo consiste in antibiotici se c’è infezione, drenaggio se c’è pus, e lavaggio locale con antisettici.

Cisti sebacee

Questa lesione è molto simile ai lipomi nella sua composizione, poiché ha del grasso all’interno. La differenza istologica è che ha un rivestimento di cisti e del liquido all’interno. È raramente doloroso, ma può infettarsi, come un foruncolo.

È mobile al tatto e crolla anche un po’ sotto pressione. Come per un lipoma, il trattamento si basa sulle dimensioni e sul disagio; se viene rimosso, si esegue un intervento chirurgico locale.

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Sintomi e fattori di rischio

Il grumo grasso o lipoma è comune sulla schiena, anche se può apparire anche sugli arti superiori e sul collo. È più raramente visto sugli arti inferiori.

Il lipoma ha una certa mobilità e morbidezza al tatto. Alla pressione può diminuire minimamente, ma non è liquida come una ciste, e quindi offre una certa resistenza alla palpazione. Di solito è facile per il medico identificarli, poiché sono caratteristici al tatto.

Le dimensioni dei grumi di grasso non superano di solito i 4-5 centimetri. Se è più grande, si tratta di un lipoma gigante, che è un’entità in sé. Richiede un approccio diverso perché penetra in strutture più profonde e la sua rimozione non è così facile come in altri casi.

L’origine dei lipomi non è conosciuta con certezza. Si presume che ci sia qualche legame genetico, poiché i grumi di grasso appaiono ripetutamente nei gruppi familiari con questa tendenza. Ma non ci sono studi conclusivi su questo.

Per quanto riguarda l’età, il gruppo più colpito è quello degli adulti, tra i 30 e i 60 anni. Non ci sono anche informazioni chiare sul perché sia così distribuito.

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Quando consultare se ho un nodulo grasso sulla schiena?

La consultazione dovrebbe essere imposta quando viene rilevato un nodulo grasso sulla schiena per fare una diagnosi differenziale. Il professionista medico sarà in grado di distinguere rapidamente se si tratta di un lipoma o di un’altra entità. Allo stesso modo, ordinerà metodi complementari o meno, a seconda della gravità.

Alcuni sintomi aggiunti avvertono della necessità di consultare più rapidamente, come ad esempio:

• Aumento delle dimensioni del nodulo
• Presenza di pus che drena verso l’esterno
• Indurimento del sospetto lipoma con perdita di mobilità e morbidezza
• Gonfiore dei nodi vicino alla zona

Fare attenzione ai grumi grassi

Anche se benigni, i lipomi richiedono attenzione. È meglio consultare e fare una diagnosi differenziale che rimanere nel dubbio. Soprattutto se associato a sintomi che fanno sospettare un’infezione, una compressione delle strutture vicine o un ingrossamento

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