DARIEN, IL – Uno studio di neuroimaging è il primo a dimostrare che il danno alla materia bianca causato dall’apnea notturna ostruttiva grave può essere invertito dalla terapia a pressione positiva continua. I risultati sottolineano l’importanza della campagna “Stop the Snore” del National Healthy Sleep Awareness Project, una collaborazione tra i Centers for Disease Control and Prevention, American Academy of Sleep Medicine, Sleep Research Society e altri partner.
I risultati mostrano che i partecipanti con apnea notturna grave, non trattata, avevano una significativa riduzione dell’integrità delle fibre della materia bianca in più aree del cervello. Questo danno cerebrale era accompagnato da danni alla cognizione, all’umore e alla vigilanza diurna. Anche se tre mesi di terapia CPAP hanno prodotto solo miglioramenti limitati alle strutture cerebrali danneggiate, 12 mesi di terapia CPAP hanno portato a un’inversione quasi completa delle anomalie della materia bianca. Il trattamento ha anche prodotto miglioramenti significativi in quasi tutti i test cognitivi, l’umore, la vigilanza e la qualità della vita.
“Il danno neurale strutturale del cervello dei pazienti con apnea ostruttiva del sonno è reversibile con un trattamento efficace”, ha detto il ricercatore principale e autore principale Vincenza Castronovo, PhD, psicologo clinico presso il Centro per i disturbi del sonno dell’Ospedale San Raffaele e dell’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano, Italia. “Il trattamento con CPAP, se i pazienti sono aderenti alla terapia, è efficace per normalizzare la struttura del cervello.”
I risultati dello studio sono pubblicati nel numero di settembre della rivista Sleep.
“L’apnea ostruttiva del sonno è una malattia distruttiva che può rovinare la salute e aumentare il rischio di morte”, ha detto il presidente dell’American Academy of Sleep Medicine, il dottor Timothy Morgenthaler, portavoce nazionale del progetto Healthy Sleep. “Il trattamento dell’apnea del sonno può cambiare la vita e potenzialmente salvarla.”
La campagna “Stop the Snore” è stata lanciata recentemente per incoraggiare le persone a parlare con un medico dei segnali di avvertimento dell’apnea del sonno, che affligge almeno 25 milioni di adulti negli Stati Uniti. Impegnatevi a fermare il russare su stopsnoringpledge.org.
Lo studio ha coinvolto 17 uomini con apnea ostruttiva del sonno grave e non trattata che avevano un’età media di 43 anni. Sono stati valutati al basale e dopo tre mesi e 12 mesi di trattamento con la terapia CPAP. In ogni momento sono stati sottoposti a una valutazione neuropsicologica e a un esame del tensore di diffusione. Il DTI è una forma di risonanza magnetica che misura il flusso di acqua attraverso il tessuto cerebrale. I partecipanti sono stati confrontati con 15 controlli sani di pari età che sono stati valutati solo al basale.
Uno studio precedente del team di ricerca di Castronovo ha trovato danni simili al volume della materia grigia in più regioni del cervello di persone con grave apnea notturna. I miglioramenti nel volume della materia grigia sono apparsi dopo tre mesi di terapia CPAP. Secondo gli autori, i due studi suggeriscono che la materia bianca del cervello impiega più tempo a rispondere al trattamento rispetto alla materia grigia.
“Stiamo vedendo un messaggio coerente che il cervello può migliorare con il trattamento”, ha detto il co-ricercatore principale Mark Aloia, PhD, professore associato di medicina al National Jewish Health di Denver, Colorado, e direttore senior della ricerca clinica globale per Philips Respironics, Inc. “Sappiamo che la terapia PAP fa respirare le persone di notte; ma dimostrare gli effetti sugli esiti secondari è fondamentale, e la funzione e la struttura del cervello sono forti esiti secondari.”
Lo studio è stato sostenuto dalla Fondazione Respironics ed eseguito in collaborazione con il Centro di eccellenza in risonanza magnetica ad alto campo presso l’Università Vita-Salute San Raffaele.
Per richiedere una copia dello studio, “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment”, o per organizzare un’intervista con l’autore dello studio o con un portavoce dell’AASM, si prega di contattare [email protected].
La rivista mensile, peer-reviewed, scientifica Sleep è pubblicata online dalla Associated Professional Sleep Societies LLC, una joint venture dell’American Academy of Sleep Medicine e della Sleep Research Society. L’AASM è una società professionale che migliora la salute del sonno e promuove un’assistenza di alta qualità incentrata sul paziente attraverso la difesa, l’educazione, la ricerca strategica e gli standard pratici.
Informazioni sul Progetto Nazionale di Consapevolezza del Sonno Sano
Il Progetto del Sonno Sano affronta l’area di attenzione alla salute del sonno di Healthy People 2020, che fornisce obiettivi nazionali decennali basati sulla scienza per migliorare la salute di tutti gli americani. Gli obiettivi per la salute del sonno sono di aumentare la valutazione medica delle persone con sintomi di apnea ostruttiva del sonno, ridurre gli incidenti stradali dovuti alla guida sonnolenta e garantire che più americani abbiano un sonno sufficiente. Per ulteriori informazioni, visitare projecthealthysleep.org.
Aggiornato il 6 novembre 2017