Scopo: Valutare il valore del video-EEG (VEEG) di 24 ore nella valutazione del rischio di recidiva dopo una prima crisi non provocata.

Metodo: 134 pazienti consecutivi con una prima crisi epilettica non provocata sono stati richiamati dal West China Hospital, Sichuan University, tra gennaio 2010 e gennaio 2013. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a VEEG e risonanza magnetica (MRI) del cervello, Ogni paziente ha avuto almeno 24 mesi di follow-up.

Risultati: Settantasei (56,7%) pazienti avevano VEEG anormale, e le anomalie VEEG era associato ad un aumento del rischio di ricorrenza delle crisi (RR 2.84, 95% CI 1.67-4.82, p<0.001). I rischi complessivi accumulati di ricorrenza delle crisi erano del 51,5% in tutti i pazienti e del 45,6% nel sottogruppo delle crisi generalizzate, senza differenze significative. Il sottogruppo di VEEG con scariche epilettiformi ha avuto un aumento del rischio di ricorrenza delle crisi rispetto al VEEG normale (RR 2.76, 95% CI 1.83-5.34, P<0.001) e il gruppo VEEG anormale non significativo (RR 2.05, 95% CI 1.14-3.82, P<0.001). All’interno del gruppo di chi ha mostrato scariche epilettiformi, il tasso di recidiva di quelli con anomalia di scarica epilettiforme generalizzata e anomalia di scarica epilettiforme focale non erano significativamente diversi (RR 1,09, 95% CI 0,44-2,69, P=0,85).

Conclusioni: Un VEEG anormale è un fattore di rischio per la ricorrenza delle crisi in pazienti con una prima crisi non provocata, soprattutto se le scariche epilettiformi sono passate. I rischi di recidiva erano 73,2% nel gruppo VEEG anomalia scariche epilettiformi, che può aiutare la diagnosi di epilessia secondo la definizione clinica pratica di epilessia.