Nelle lesioni gravi con conseguente grande permeabilità vascolare, molecole più grandi come il fibrinogeno passano la barriera vascolare, e la fibrina si forma e si deposita nello spazio extracellulare.

Un essudato fibrinoso si sviluppa quando le perdite vascolari sono abbastanza grandi o c’è uno stimolo procoagulante nell’interstizio (ad es, cellule tumorali).

Un essudato fibrinoso è caratteristico dell’infiammazione nel rivestimento delle cavità del corpo, come le meningi (meningite fibrinosa), il pericardio (pericardite fibrinosa), e la pleura (pleurite fibrinosa).

Istologicamente, la fibrina appare come un reticolo eosinofilo di fili o talvolta come un coagulo amorfo.

Gli essudati fibrinosi possono essere rimossi dalla fibrinolisi e dalla rimozione di altri detriti da parte dei macrofagi. Il processo di risoluzione può ripristinare la normale struttura del tessuto, ma quando la fibrina non viene rimossa, può stimolare la ricrescita di fibroblasti e vasi sanguigni e quindi portare alla cicatrizzazione.

La conversione dell’essudato fibrinoso in tessuto cicatriziale (organizzazione) all’interno del sacco pericardico porta o all’ispessimento fibroso opaco del pericardio e dell’epicardio nell’area di essudazione o, più spesso, allo sviluppo di filamenti fibrosi che riducono e possono persino obliterare lo spazio pericardico (pericardite fibrinosa).

Vedi anche

Fibrina