Tabella 1.

Potassio sierico	Renina	Aldosterone
Alto	Basso	Basso

Ci sono fattori che potrebbero influenzare i risultati di laboratorio? In particolare, il suo paziente prende qualche farmaco – da banco o erboristico – che potrebbe influenzare i risultati di laboratorio?

Un certo numero di fattori può portare a un potassio sierico misurato fittiziamente alto. Un’eccessiva durata del laccio emostatico o il serraggio dei pugni durante la raccolta dei campioni può portare ad aumenti del potassio sierico. L’emolisi dei campioni e la conservazione prolungata del siero sul coagulo possono aumentare il potassio sierico. Un alto numero di piastrine aumenta il potassio nel siero a causa del rilascio di potassio dalle piastrine durante la coagulazione del campione.

La produzione di renina è inibita da una serie di farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i beta bloccanti, la clonidina e l’alfa-metildopa. La produzione di renina è normalmente soppressa dal sovraccarico di volume e dal carico di sodio e da una postura reclinata. La produzione di renina è aumentata dalla deplezione di volume, dalla postura eretta e dai diuretici.

Questo disturbo può essere esacerbato da una varietà di farmaci, compresi i FANS, i beta-bloccanti e i diuretici risparmiatori di potassio.

Quali risultati di laboratorio sono confermativi?

La misurazione dell’aldosterone e della renina in campioni raccolti in posizione eretta o dopo la somministrazione di furosemide di solito non mostra stimolazione. La risposta dell’aldosterone alla stimolazione dell’ormone adrenocorticotropo (ACTH) è solitamente diminuita.

Quali test devo richiedere per confermare la mia diagnosi clinica? Inoltre, quali test di follow-up potrebbero essere utili?

La misurazione della creatinina sierica o altre misure della funzione renale mostreranno indicazioni di danno renale.