CHICAGO — L’obesità è difficile da definire e diagnosticare, e in parte a causa di ciò non è una malattia, un consiglio American Medical Association (AMA) ha detto in un rapporto pubblicato qui lunedì.

Il rapporto del Consiglio per la scienza e la salute pubblica dell’AMA, rilasciato alla riunione annuale dell’organizzazione, ha fatto arrabbiare molte specialità mediche che considerano l’obesità una malattia.

Il rapporto ha stroncato l’indice di massa corporea come proxy per l’obesità, dicendo che è limitato come stand-alone. Inoltre, chiamando l’obesità una malattia può minare gli sforzi di prevenzione e farà poco per influenzare il suo trattamento, il rapporto ha detto.

“Senza una singola, chiara, autorevole e ampiamente accettata definizione di malattia, è difficile determinare definitivamente se o non l’obesità è uno stato di malattia medica,” il consiglio ha detto la Camera dei delegati dell’AMA politica. “Allo stesso modo, un indicatore diagnostico sensibile e clinicamente pratico dell’obesità rimane sfuggente.”

I delegati qui stanno considerando quel rapporto insieme a una risoluzione contrastante dalla delegazione di New York che cambierebbe la politica AMA per chiamare l’obesità una malattia. Cercheranno di risolvere la posizione dell’AMA più tardi nella riunione, che termina mercoledì. L’attuale politica AMA chiama l’obesità un importante problema di salute pubblica, ma si ferma a chiamare una malattia.

L’argomento ha attirato circa 45 minuti di discussione avanti e indietro durante la sessione del comitato di riferimento di salute pubblica di domenica.

I sostenitori della definizione dell’obesità come una malattia non erano d’accordo con il rapporto e ha detto che se l’AMA fosse d’accordo con loro, aiuterebbe a evidenziare l’epidemia in questo paese e spronare gli assicuratori sanitari ad assumersi una maggiore responsabilità per l’obesità.

“Una condizione porta a una serie di soluzioni. Una malattia potrebbe portare a un altro”, ha detto John Armstrong, MD, un delegato dell’American College of Surgeons, che ha co-sponsorizzato la risoluzione che chiamerebbe l’obesità una malattia.

“Vorrei allontanarmi dalla tirannia di ‘È una condizione o è una malattia?’ e semplicemente definire l’obesità come una malattia cronica, combinare la salute pubblica e approcci clinici, e lavorare per piegare la curva del peso negli Stati Uniti.”

L’obesità è una malattia contingente ha incluso anche l’Accademia americana dei medici di famiglia e l’Associazione americana degli endocrinologi clinici, che ha detto prove mostra l’obesità è una malattia multimetabolica e ormonale.

Quelli a sostegno del rapporto del consiglio non chiamando l’obesità una malattia notato i tassi di obesità sono aumentati insieme con l’assunzione di zucchero nelle diete e ridotta attività – che non sono indicativi di una malattia. Se l’obesità è chiamata una malattia, hanno detto che i datori di lavoro dovrebbero dare i lavoratori obesi considerazioni speciali.

“Non possiamo dire solo perché sei obeso si verificano danni e morbilità da questo, e che è parte di una definizione di una malattia,” ha detto AMA salute pubblica membro del consiglio Ilse Levin, DO, della Società americana di medicina delle dipendenze.

Definire l’obesità come una malattia farà poco per cambiare effettivamente la gestione del trattamento, ha continuato. “

Cambiare la definizione di malattia potrebbe avere conseguenze negative per la salute pubblica e peggiorare l’epidemia, hanno sostenuto altri.

“Credo che dire alle persone che hanno una malattia permette alle persone di gettare le braccia e arrendersi e non fare nulla”, ha detto il delegato del Texas Russ Kridel, MD.

I pagatori riconoscono già l’obesità come una grave condizione medica e Medicare copre la chirurgia bariatrica, ha detto, notando che le persone con un BMI superiore a 40 possono essere considerate disabili se viene chiamata una malattia.